Парасомниите са група от нарушения на съня. Пациенти сънливост, говоря в съня си или отидете в шок. Децата са по-често засегнати от парасомнии, отколкото възрастните.
Какво е парасомния?
В буквален превод парасомния означава „настъпила по време на сън“. По аналогия лекарите се позовават на парасомния, когато пациентът страда от поведенчески аномалии от съня. Съответно парасомниите принадлежат към нарушения на съня. Като правило, поведенческите аномалии събуждат засегнатото лице от сън. След това пациентът не може да заспи или поне вече не възприема съня като спокоен. Паразомниите не е задължително да са свързани с израстването, но могат да се отнасят и до промяна в етапите на съня. Всички парасомнии принадлежат към така наречените дисомнии. Под това медицината разбира субективно възприемани и обективно наблюдавани аномалии на съня. Децата страдат от парасомнии по-често от възрастните. В допълнение към нарушенията на събуждането, като Pavor nocturnus, парасомниите включват нарушения на прехода сън-събуждане, като миоклонус в началото на съня и свързани с REM нарушения на съня като парализа на съня. В допълнение, някои нарушения на ерекцията са известни като паразомнии, като например информиране за необичайно поведение на сънищата. Паразомниите са относително често явление, което в повечето случаи е относително безвредно.
Причини
Изследванията за причините за паразомниите все още не са завършени, като лаборатории за сън и сън мониторинг представляват доста млада област на медицината. Тъй като парасомниите се срещат за предпочитане в детство, медицинската наука сега приема, че причината е зряло разстройство на мозък. Такова разстройство на съзряването обикновено е временно и безвредно. Парасомниите в зряла възраст са много по-сложни и могат да бъдат свързани с ненормално поведение. В такива случаи медицинско изясняване на разстройство на съня е задължително. Веднага след като нарушения на съня се срещат редовно при възрастен, на пациента здраве е изложен на риск. Паразомниите също са стресиращи за околната среда на засегнатото лице. Сега научните изследвания предполагат, че активността на постцентралната извивка е свързана с парасомнии. Тази област на мозък съответства на завой на теменния лоб в главен мозък. Гирусът лежи отзад на централната бразда и е дом на соматосензорната кора, където се обработва тактилното възприятие. Повишена активност в това мозък регион по време на дълбок сън очевидно може да предизвика паразомнии.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на парасомния са силно променливи в зависимост от подгрупата. При разстройство на събуждането, Pavor nocturnus, пациентите плачат силно няколко часа след заспиване. Те проявяват физическа възбуда с тахикардия or студ изпотяване. Пациентите изглеждат уплашени и не могат да бъдат събудени или да им се говори. Нарушенията на прехода сън-будност водят до разстройства като миоклонус в началото на съня. Заспал миоклонус се отнася до внезапно потрепвания както и изтръгване от краката треперене или потрепване на крайниците на засегнатото лице. Често пациентите дори се хвърлят. Парамениите, свързани с REM сън, включват кошмари, както и парализа на съня. Тази парализа обикновено съответства на парализа на средния радиал, която се благоприятства от продължително излагане на натиск по време на сън. Засегнатите лица не могат да движат ръката си по време на това явление. По време на REM сън могат да се появят и кратки сърдечни арести, например при REM-свързан асистолия. В сомниклоки пациентите говорят в повече или по-малко диференцирани монолози по време на сън. За разлика от тях, пациентите с jactatio capitis nocturna извършват стереотипи за движение по време на сън. Сомнамбулизмът от своя страна принадлежи към нарушенията на събуждането и афекти сомнамбулизма пациенти. Засегнатите лица се измъкват от леглото, без да са будни и извършват действия. При този тип парасомния има неспособност за вина в случай на престъпно деяние. Специална форма на сомнамбулизъм е сексомнията, при която пациентът извършва предимно сексуални действия.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата и по-нататъшната класификация на парасомния се основава на различни диагностични критерии за класификация и системи за кодиране. Например съответните системи включват Международната класификация на нарушенията на съня, публикувана от Американската академия по медицина на съня. ICD-10 също се използва за диагностика. В много случаи провокацията на разстройство на съня в лабораторията за сън е важна диагностична стъпка. В повечето случаи има благоприятна прогноза за пациенти с парасомния. Особено при децата нарушенията на съня се разрешават по време на развитието на мозъка.
Усложнения
Поради парасомния, засегнатите лица обикновено страдат от тежки оплаквания от съня и нарушения на съня. Тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и могат да го намалят изключително. Не са редки случаите, когато засегнатите са раздразнителни и изглеждат стресирани или леко агресивни. Психологически ограничения или дори депресия може да възникне и поради парасомния и значително да усложни ежедневието на засегнатото лице. Поради сомнамбулизма, парасомния също може олово до произшествия. Засегнатото лице често не е отпочинало и уморено, въпреки че умора не може да се компенсира от сън. Парализа може да възникне и по време на сън и се възприема като много неприятна. В някои случаи може и парасомния олово да се сърдечен арест, Освен това, сомнамбулизма може също така да олово към престъпни деяния. Ежедневието на засегнатото лице е значително ограничено от парасомнията. Животът с партньор също може да доведе до усложнения. Това оплакване обикновено се лекува с лекарства и отдих упражнения. Не може да се предвиди универсално дали това ще бъде успешно.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако нощните ужаси, сънливостта и други необичайни симптоми се появяват многократно, трябва да се потърси лекар. Парасомниите се проявяват чрез различни признаци, които трябва да бъдат изяснени и лекувани. В противен случай по време на неконтролираните действия могат да възникнат инциденти и падания. Ето защо, дори първите признаци на парасомния трябва да бъдат изяснени и лекувани от лекар. Лекарят може да определи диагнозата въз основа на a медицинска история и физическо изследване в лабораторията за сън и инициирайте по-нататък мерки. Ако това се направи рано, могат да се избегнат сериозни усложнения. Хора, които вече имат болестта на Паркинсон или имате друго REM поведенческо разстройство в допълнение към парасомния са особено изложени на риск. Хората с психологични оплаквания или неврологични заболявания също принадлежат към рисковите групи и трябва да се консултират с лекар, ако споменатите симптоми се появяват многократно и не отшумяват сами. Поведенческите аномалии през деня също трябва да бъдат изяснени. Ако прекомерната сънливост през деня или нощното събуждане стават по-чести, се препоръчва посещение в лабораторията за сън. Други сериозни усложнения също трябва да бъдат изяснени, ако се появяват често и силно ограничават благосъстоянието. В допълнение към семейния лекар може да бъде консултиран невролог или интернист.
Лечение и терапия
Много нарушения на съня не изискват притежава. Това е вярно, например, за заспиване на миоклония или Pavor nocturnus. По-специално при децата, родителите на парасомняк се съветват за безвредността на разстройството и се насърчават да продължат да изпращат детето на училищни пътувания, например, въпреки парасомнията. Засегнатите лица не трябва да разработват стратегии за избягване, просто защото други хора могат да станат свидетели на това разстройство на съня. Сърдечно-съдови арести по време на сън изискват притежава, обикновено първоначално свързано с престой в лабораторията за сън. Ако настъпи арестът, сърдечно-белодробен реанимация се извършва. Основните причини трябва да бъдат изяснени по-подробно и, ако е необходимо, да бъдат отстранени хирургически или с лекарства. Говоренето по време на сън може да се лекува клоназепам ако монолозите влияят негативно на съквартирантите. Отдих упражненията обикновено помагат срещу jactatio capitis nocturna. Ако няма подобрение, лекарства като антидепресанти може да осигури облекчение. Обикновено се лекуват сомнамбулите с тенденция да действат агресивно седативен психотропни лекарства. Особено при възрастни някои парасомнии могат да бележат началото на психотично заболяване. В такъв случай, психотерапия изисква се.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на паразомниите трябва да се оценява индивидуално според личните здраве условия. При деца и юноши нарушенията на съня са преходни в повечето случаи. По време на процеса на растеж често се появяват нередности, които са с временен характер. Спонтанното изцеление често се документира. Възможни са и краткосрочни рецидиви в хода на живота. Няма причини за безпокойство при такова протичане на заболяването. Те се считат за безвредни, тъй като имат само краткосрочно явление. В случай на постоянни нарушения на съня с тежка интензивност, прогнозата се влошава. Тези страдащи могат да развият вторични разстройства и други заболявания. Прекъсванията и нарушенията на съня водят до тежки увреждания в справянето с ежедневието. Нередности на сърдечносъдова система може да възникне. По същия начин се очакват симптоми на парализа. При тежки случаи може да настъпи внезапна смърт на засегнатото лице. Ако не се потърси медицинска помощ, прогнозата се влошава допълнително. В допълнение към органичните разстройства, психологически стрес могат да възникнат състояния, водещи до вторични заболявания. Тревожни разстройства, депресия и други психични заболявания могат да се развият, което води до значително влошаване на здраве. Рискът от инциденти или злоупотребата с наркотични вещества се увеличава и при парасомния. Често страдащите са в тежък стрес и се нуждаят от адекватна медицинска помощ, за да подобрят цялостната ситуация.
Предотвратяване
Към днешна дата парасомниите не могат да бъдат предотвратени, тъй като причините не са окончателно проучени. Като обща мярка, отдих упражнения могат да се изпълняват за по-релаксиращ сън.
Aftercare
Тъй като парасомнията е колективен термин за цял набор от различни нарушения на съня, видът на долекуване варира в зависимост от разстройството. В някои случаи не са необходими последващи действия. Нощните ужаси (Pavor nocturnus), като най-безвредната форма, се срещат за предпочитане при малки деца и изчезват сами и без последствия най-късно с пубертета - обикновено по-рано. Някои други нарушения на съня, като кошмари, потрепвания да заспите или да говорите насън, също не изискват лечение, стига да се случват само временно и да не водят до трайна тежест върху засегнатото лице. Парализата на съня също е едно от явленията, които не изискват лечение и в основата си са безвредни и не изискват последващи грижи. Ако пациентът страда много от опита, поведенческа терапия може да е полезно за справяне с състояние. В случай на сомнамбули, освен ако причината не може да бъде отстранена, е необходимо да се обезопасят спалните помещения по такъв начин, че рискът от самонараняване да се сведе до минимум. Ако в случая на хъркане, причината за разстройството не може да бъде елиминирана (като хирургична корекция на носната преграда или премахване на аденоиди), има различни методи за облекчаване на симптомите. При тежки случаи, свързани с сънна апнея, може да е необходимо да следите последователно съня. мерки като намаляване на теглото или въздържане от алкохол са полезни.
Какво можете да направите сами
Хората, засегнати от парасомния, трябва да се информират изчерпателно за състояние така че страховете и несигурността могат да бъдат намалени. В същото време знанията трябва да се споделят с роднини или хора в домакинството. Правилното управление на сомнамбула е необходимо, за да се предотврати увеличаване на симптомите. Поради извънредна ситуация, която може да възникне по всяко време, вратите и аварийните изходи никога не трябва да бъдат напълно затворени. Въпреки лунатизма, път за бягство винаги трябва да бъде свободно достъпен. От друга страна, мерки които допринасят за повишаване на сигурността са полезни. В дома могат да бъдат инсталирани алармени системи, които да сигнализират на съселяните, че човекът се опитва да напусне входната врата, докато спи. Оптимизирането на хигиената на съня може да допринесе за намаляване на нарушенията на съня. Спалното бельо, матракът и влиянието на околната среда трябва да бъдат проверени и в случай на нередности да бъдат приспособени към нуждите на засегнатото лице. Външният шум трябва да бъде сведен до минимум и достатъчен кислород трябва да е на разположение. Редовният ритъм на сън и събуждане също благоприятства подобряването. В допълнение към външните условия, намаляването на вътрешните стресори помага на много пациенти. Емоционалните и психологически проблеми от ежедневието могат да доведат до влошаване на парасомнията. Подкрепящо е използването на техники за релаксация , като йога или медиация, както и предлагането на психотерапевтичен съпровод.
