Нива на натрий и здраве

натрий е важен елемент от групата на алкалните метали, който се брои сред електролити (кръв соли).В този контекст, натрий е основният катион на извънклетъчната течност (течност, разположена извън клетката), заедно с хлорид (Cl) и бикарбонат (HCO3). До 90% от всички натрий се намира там. Играе важна роля в организма вода баланс заедно с калий намлява хлорид. Средният дневен прием на натрий е около 150 mmol.

Процеса

Необходим материал

  • Кръвен серум
  • 24 часа урина

Подготовка на пациента

  • Не е задължително

Разрушителни фактори

  • Не е известно

Нормални стойности - серум (кръв)

Стандартни стойности в mmol / l
1-ва седмица от живота 133-146
1-ви месец от живота (LM) 134-144
<6 LM 134-142
6-ти-12-ти LM 133-142
> 1-ва година от живота 134-143
Възрастни 135-145

Нормални стойности - урина

Нормална стойност в mmol / 24 h 50-200

Показания

  • Подозрение за нарушения във водния баланс

Тълкуване

Тълкуване на повишени стойности (в серум; хипернатриемия (излишък на натрий)).

  • Дехидратация (липса на течност) - хипернатриемия (излишък на натрий) при хиперволемия или хипертонична дехидратация; хематокрит ↑
    • Повишени загуби на течности - напр. Поради диария (диария), треска, прекомерно изпотяване, полиурия (повишено отделяне на урина), стома (носител на стома), фистули, изгаряния
    • Намален прием на течности
    • бъбречен диабет insipidus - поради ADH резистентност (резистентност, свързана с антидиуретичен хормон), нефрокалциноза, хронична пиелонефрит (възпаление на бъбречен таз), кистозни бъбреци.
    • Централно диабет безвкусен (RDA дефицит).
  • Хиперхидратация - хипернатриемия (излишък на натрий) при хиперволемия (общ протеин ↓); хематокрит ↓
    • Прекомерен прием на физиологичен разтвор:
      • Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм).
      • Морската вода интоксикация (пиене на сол вода).
      • Ятрогенен (напр. Инфузия на хипертоничен физиологичен разтвор или разтвор на натриев бикарбонат или пеницилинови соли, съдържащи натрий)
    • Повишена реабсорбция на натрий:
      • Бъбречна недостатъчност - процес, водещ до бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция.
  • Drugs (с забавящ натрия ефект).

Тълкуване на намалени стойности (в серума; хипонатриемия (дефицит на натрий)).

  • Псевдохипонатриемия (дефицит на псевдонатриемия): това се характеризира с еуволемия, причинена от изместване на плазмена вода, например чрез бърза инфузия на хипертоничен разтвор или високи концентрации на липопротеини и плазмени протеини Други причини са:
    • Хиперлипопротеинемия (вж. Липопротеини).
    • Хиперпротеинемия (плазмоцитом, Болест на Waldenström).
  • Дехидратация: (хипонатриемия (дефицит на натрий) при хиповолемия) или изотонична и хипотонична дехидратация Причини са:
    • Диария (диария)
    • Повръщане
    • Дефицит на минерални кортикоиди (болест на Адисън)
    • Интерстициален нефрит
    • Бъбрек, който губи сол
  • Хипонатриемия (дефицит на натрий) при еуволемия.
  • Хиперхидратация (хипонатриемия (дефицит на натрий) при хиперволемия (общ протеин ↓) (= „разреждане на натрий“):
    • RDA излишък (SIADH; синдром на неадекватна секреция на ADH).
    • Сърдечна недостатъчност
    • Цироза на черния дроб
    • Миокарден инфаркт (инфаркт), остър
    • Нефротичен синдром
    • Бъбречна недостатъчност (прогресивно намаляване на бъбречната функция), остра и хронична.
    • Кога вода приемът надвишава отделителната способност на бъбрек.
  • Хипоосмолалност и хипонатриемия (дефицит на натрий).
    • Хроничен алкохол злоупотреба или алкохолна интоксикация.
  • Лечение
  • Повишена нужда
    • Повишена загуба на пот след тежки физически натоварвания.
    • Бременни и кърмещи жени
    • Загуби от кожа, както в обширна кожни лезии or циститна фиброза (високи концентрации на натрий в потта).

1 Лекарства, които стимулират освобождаването на антидиуретичен хормон (ADH) 2 Лекарства, които екзогенно доставят ADH3 Лекарства, които могат да потенцират действието на ADH4 Лекарства, които могат да причинят хипонатриемия (дефицит на натрий) с неясна етиология (причина).

Допълнителни бележки

  • Хипонатриемията (дефицит на натрий, <135 mmol / l) може да е причина за нестабилност на походката (нарушения на походката) и падания при възрастните хора. Тя се класифицира въз основа на серумната концентрация, както следва:
    • Лека хипонатриемия (дефицит на натрий, серумни стойности на натрий между 130 и 135 mmol / l).
    • Умерена хипонатриемия (дефицит на натрий, 125 до 129 mmol / l).
    • тежка хипонатриемия (дефицит на натрий, <125 mmol / l).

    Разпространението (честота на заболяванията) е приблизително 2%. Симптомите могат да варират от леки и неспецифични до тежки и животозастрашаващи. Умерено тежките симптоми са: гадене без повръщане, главоболие, и объркване. Тежките симптоми включват повръщане, кардиореспираторни проблеми, гърчове, сънливост и кома.Пациентите с хронична хипонатриемия (дефицит на натрий) се отличават с нестабилност на походката (нарушение на походката) и когнитивни дефицити. при чернодробна цироза хипонатриемията (дефицит на натрий) се счита за изключително неблагоприятен прогностичен маркер

  • Нормалното изискване за натрий при жените, както и при мъжете, е 550 mg / ден.