Терапия / лечение
В много случаи не е необходимо специално лечение и спонтанно излекуване на ахилодиния настъпва. Основната процедура при наличието на това дегенеративно заболяване е бързото намаляване на задействащия физически стрес. Спортът, който води до натоварване, трябва бързо да се намали или да се избягва напълно.
Освен това трябва да бъде избрана и произведена подходяща подложка за обувки, която да противодейства на претоварването на ахилесово сухожилие по време на работа. По-нататъшното лечение на Ахилодиния е консервативен във всички случаи. Хирургична терапия не е необходима: лечение на Ахилодиния е успешен в 70-80% от случаите и пациентите могат да възобновят спортната си програма след подходящ период на лечение.
- Симптоматичната терапия се инициира чрез обездвижване на крак по време на болезнен епизод. - Мерки, които насърчават кръв трябва да се вземе и циркулация към сухожилието. Те включват лечение със стимулиране на ток и поддържане на стъпалото и петата на топло по време на спортни дейности.
- По време на неспортни интервали обаче може да се направи опит да се намали болка чрез прилагане на студ. - Всички ортопедични обезболяващи се предлагат под формата на лекарства, но непрекъснатото прилагане трябва да се избягва. - В допълнение към немедикаментозното лечение, трябва да се проведе зряла физиотерапия, която се занимава главно с неправилните натоварвания и съответните алтернативни движения.
Физиотерапията е, наред с други неща, ефективен метод за лечение на ахилодиния и е ефективен метод за елиминиране на симптомите, които се проявяват в клиничната картина на ахилодиния. В зависимост от етапа на ахилесово сухожилие възпаление, се използват различни методи на физиотерапия. По този начин, ако болка съществуват симптоми и особено ако се появят едновременно други симптоми като зачервяване или подуване на сухожилието, трябва да се изберат леки форми на терапия.
По принцип първо трябва да се определи причината за заболяването, за да може то да бъде избегнато или елиминирано. Физиотерапията може да подпомогне лечебния процес след елиминиране на отключващата причина и може да бъде разумен вариант за терапия. Важно е обаче лекуващият физиотерапевт да преподава упражнения, които могат да се правят и у дома.
Особено като правите последователно тези упражнения, също и у дома, придружаващата ги физиотерапия за ахилодиния може да бъде положителна за индивидуалния лечебен процес. Терапията на Ахилодиния с помощта на "лента", също наречена kinesiotape, трябва да има положителен ефект върху лечебния процес, както и подобряване на стабилността на ахилесово сухожилие. Лентата е прикрепена към стъпалото и отдолу крак по такъв начин, че сухожилието да е стабилно.
Дали подобна терапия с лента всъщност може да покаже научно доказан ефект обаче е противоречиво. По принцип лечението с лента не може да причини увреждане при наличие на ахилодиния. Трябва да се отбележи, че въпросното стъпало в началото не трябва да бъде подложено на никакво натоварване, дори ако това би било възможно субективно с лентата.
Това е особено важно за спортисти, които често страдат от ахилодиния. Рискът от влошаване на заболяването, ако стъпалото е постоянно напрегнато въпреки оплакванията, е много висок в тези случаи и трябва да се избягва. По този начин, въпреки лечението с лентата, трябва да се търси причиняващата причина за заболяването.
Само чрез елиминиране на задействащия фактор може да се предотврати повтаряща се ахилодиния за дълго време. Допълнителна терапевтична възможност за персистираща, устойчива на терапия ахилодиния е така наречената екстракорпорална фокусирана шок вълнова терапия (EWTS). Това не е един от методите за лечение, които се възстановяват от здраве застрахователна компания, така че при желание тя трябва да бъде платена частно от пациента.
- здраве застрахователна компания не признава шок вълнова терапия за лечение на ахилодиния, тъй като липсва ясно и категорично доказателство за ефективност. Досега нито едно научно изследване не е успяло да докаже пряк лечебен ефект. Въпреки това има някои доказателства, че извън телесни шок вълновата терапия може да бъде полезна при лечението на ахилодиния, поради което има някои лекари, които предлагат и препоръчват тази опция за терапия в определени случаи.
Ударните вълни са къси вълни под налягане, които се разпространяват със скоростта на звука след излъчване от малко устройство, което остава извън тялото. В ортопедичното поле се използват главно нискоенергийни ударни вълни. Те са в контраст с малко по-известните високоенергийни ударни вълни, които се използват например за минимално инвазивна фрагментация на жлъчния камък.
Ударните вълни се разпространяват в по-мека тъкан - например вода, но също така и мазнини, мускули и други меки тъкани - без загуба на енергия; те на практика се плъзгат през тези структури. Ако обаче ударните вълни влязат в контакт с твърдо вещество - например кост или втвърдено, удебелено сухожилие - разпространението се спира и енергията на вълната се изхвърля. Освободената енергия остава в точката на удара.
Лечебният ефект може да се обясни с вид стимулация на клетките от ударните вълни. Такъв стимул може да доведе до стимулиране на клетките да се обновяват и регенерират. При определени обстоятелства метаболизмът на клетките се активира, което може да доведе до по-бързо излекуване.
Въпреки това много пациенти страдат от болка съобщават за значително подобрение на техните симптоми, така че терапията с ударни вълни да остане приятна терапевтична възможност за пациента, тъй като не се изискват допълнителни образи и тя може да се извърши по неусложнен и безболезнен начин. Тъй като обикновено е без голям риск, има малко за предотвратяване на опит за терапия за дългосрочни оплаквания, устойчиви на терапия. Както вече споменахме обаче, няма ясни научни доказателства за неговата ефективност и механизъм на действие.
Въпреки че много пациенти имат много положителни преживявания, следователно трябва да бъдете предпазливи към чудодейните лечения от частни доставчици и критично да поставяте под въпрос всяка следваща (понякога много скъпа) сесия на лечение. В крайна сметка всеки пациент зависи от цената на подобна терапия и възможните ползи от нея. Превръзки, подобни на лечение при a гипс гипс, може да се използва за лечение на ахилодиния веднага щом други форми на защита и обездвижване са трудни или невъзможни за изпълнение.
Фиксирането с превръзки в така нареченото положение на пръста, при което позицията на пръста се имитира, води до облекчение непосредствено след острата болка и по този начин облекчава болката. Спортни превръзки могат да се носят и след заздравяване на остра ахилодиния, след корекция и обяснение от опитен хирург-ортопед, за стабилизация и подкрепа, за да се избегнат бъдещи претоварвания и раздразнения. По този начин превръзките от всякакъв вид винаги остават допълнителен компонент на концепцията за лечение и рядко се използват самостоятелно.
определен хомеопатични лекарства се приписва положителен ефект върху заздравяването на ахилодиния. Типичните хомеопатични лекарства, които често се препоръчват за този модел на симптомите, са Арника, Бриона, Rhus toxicodendron or Apis mellifica. Нито едно от тези хомеопатични лекарства не е научно доказано ефективно.
Поради тази причина лечението само с хомеопатични лекарства не може да бъде препоръчано при съществуваща ахилодиния. Особено ако симптомите не отшумяват или се влошават след няколко дни или ако се появи зачервяване, подуване или затоплена кожа, трябва да се потърси лекар, за да се изясни причината. По време на терапията обаче няма какво да се каже срещу едновременното приемане на хомеопатични лекарства, при условие че инструкциите и терапевтичните планове на лекуващия Ви лекар се спазват едновременно. Важно е първо да се избягва стресът върху ахилесовото сухожилие, за да се предотврати влошаване на заболяването.
Всички статии от тази поредица:
