Първичен склерозиращ холангит: хирургична терапия

Почти 60% от пациентите с PSC развиват доминираща билиарна стеноза (билиарна стриктура) по време на протичането на заболяването.

Ако са налице стенози и / или стриктури (високостепенни стеснения), се извършва ендоскопска дилатация (разширяване, т.е. бужиране, балонна дилатация) или имплантация на стент (поставяне на стент; „съдов мост”)

В последния етап на първичен склерозиращ холангит, т.е. когато черен дроб вече не функционира адекватно, чернодробна трансплантация (LTx) трябва да се извърши. Той представлява 6% от черен дроб трансплантации.

Допълнителни бележки

  • Редовен ендоскопска ретроградна холангиопанкреатикография (ERCP) с балонна дилатация на жлъчка канали значително забавиха прогресията на заболяването - оцеляване без черен дроб трансплантация от пациентите се е увеличил средно с 6.7 години.
  • След чернодробна трансплантация, честотата на рецидиви (повторната поява) на PSC е описана между 8.6 и 47%.
  • При наличие на коморбидност (съпътстващо заболяване) „възпалително заболяване на червата (IBD)“ - 60-80% от страдащите от PSC страдат едновременно от улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на лигавицата от ректум (ректум) и евентуално. на дебелото черво (дебелото черво)) и 7-21% от болестта на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата, което може да засегне целия стомашно-чревен тракт (от устната кухина до ануса)) - наличието на улцерозен колит е най-големият предиктор (прогноза ) на появата на рецидив на PSC