Неволно бременна – статистиката
За много – понякога много млади – жени не е приятна изненада, когато тестът за бременност е положителен. Много хора решават да не износят детето до термина. Според Федералната статистическа служба около 100,000 2020 бременни жени са избрали аборт през 0.9 г. Това представлява леко намаление (от около XNUMX процента) в сравнение с предходната година.
Абортът – трудно решение
Решението да направите аборт не е лесно. В допълнение към медицинските аспекти, лични, етични и правни въпроси също са важни. Абортите понякога са обект на разгорещен социален и политически дебат, тъй като свободата на избор на жената е в противоречие със защитата на нероденото дете.
Абортът в Германия: правна ситуация
Съгласно раздел 218 от Германския наказателен кодекс (StGB), абортът по принцип е незаконен и наказуем, но остава освободен от наказание при определени условия въз основа на така наречения регламент за консултиране. Възможно е и прекъсване на бременност въз основа на медицински или криминологични показания – тогава не е незаконно.
Регулиране на консултирането
Регламентът за консултиране предвижда, че абортът остава ненаказан, ако са изпълнени следните условия:
- Самата бременна жена трябва да поиска аборт (а не например бащата на жената или бащата на детето).
- Жената трябва да потърси консултация в одобрен от държавата консултативен център най-малко три дни преди процедурата (консултиране при конфликт на бременност).
- Консултацията не трябва да се извършва от същия лекар, който след това извършва аборта.
Процедура за консултиране при конфликт на бременност
Ако искате да направите аборт (независимо дали по медицински начин с хапчета за аборт или хирургически чрез изсмукване), първо трябва да потърсите консултация в признат от държавата кабинет, например в „Pro Familia“. Информация за контакт с признати центрове за консултиране във вашия район можете да намерите тук.
Консултациите за конфликт на бременност могат да бъдат проведени анонимно по ваше желание. Консултантът трябва да държи дискусията отворена – с други думи, той или тя не трябва да влияе на вашето решение за или против нероденото дете. Освен това консултантът е обвързан с професионална тайна.
Понякога в края на консултацията консултантът препоръчва на бременната жена да си запише друг час, преди да й издаде консултационен сертификат. Въпреки това, той или тя може да направи това само ако има още достатъчно време след това да прекрати бременността в рамките на разрешения от закона период (12 седмици след зачеването), ако жената желае да го направи.
Медицински или криминологични показания
Медицинска индикация
Абортът не е незаконен, ако животът на бременната жена е в опасност или съществува риск от сериозно увреждане на нейното физическо или психическо здраве и тази опасност не може да бъде предотвратена по друг начин, който е разумен за жената.
- Лекарят не може да издаде медицинското показание веднага след уведомяване на жената за диагнозата, но не по-рано от три пълни дни след това – освен ако животът на бременната е в непосредствена опасност.
- Преди издаването лекарят трябва да информира жената за медицинските аспекти на аборта и за възможността за психосоциално консултиране. Лекарят трябва да предостави на жената контакти с консултативни центрове по нейно искане.
Криминологична индикация
Абортът не е незаконен, дори ако по преценка на лекар бременността е резултат от сексуално престъпление (изнасилване, сексуално насилие). Криминологичното показание винаги се отнася за всички момичета, които забременеят преди да навършат 14 години.
Аборт: До кога е възможно?
Ако една жена е неволно бременна, се прилагат следните периоди от време за аборт без санкции в Германия:
- Аборт съгласно правилата за консултация: не трябва да са изминали повече от дванадесет седмици от зачеването. Това съответства на 14-та седмица от бременността, ако се изчисли от първия ден на последната менструация. Абортът не може да се извърши от същия лекар, при който жената е била на консултация за бременност.
- Аборт по криминологични показания: Не може да са изминали повече от дванадесет седмици от зачеването. Абортът не може да се извърши от лекаря, удостоверил криминологичното показание.
Хирургичен или медикаментозен аборт
Медикаментозен аборт
В Германия медикаментозният аборт с активната съставка мифепристон (хапче за аборт) е разрешен до 63-тия ден след първия ден от последната менструация. Може да се извърши по-рано от хирургичния аборт.
Мифепристон инхибира действието на хормона прогестерон, който освен всичко друго осигурява поддържането на бременността. В допълнение, активното вещество омекотява и отваря шийката на матката.
При около 95 процента от лекуваните жени медикаментозният аборт изпълнява целта си. Въпреки това, ако бременността продължи след медикаменти, не е настъпил спонтанен аборт или се появи обилно кървене, може да се наложи повторно прилагане на медикаменти или може да се наложи операция (аспирация – вижте по-долу: „Хирургично прекъсване на бременността“).
Хирургично прекъсване на бременността
В миналото хирургическият аборт обикновено се е извършвал чрез кюретаж – т.е. с инструмент, подобен на лъжица, с който лекарят е изстъргвал маточната кухина. Рискът от усложнения обаче е по-висок, отколкото при изсмукване. Поради тази причина днес изстъргването вече не се препоръчва.
Възможни усложнения от аборт
Последното може да се случи и при медикаментозен аборт – ако жената не се яви на контролен преглед, който е планиран около 14 до 21 дни след медикаментозния аборт. При тази среща лекарят проверява не само дали бременността е прекъсната, както е планирано, но и дали тялото е елиминирало напълно тъканта на бременността.
Следното важи както за хирургичния, така и за медикаментозния аборт: Ако абортът протича без усложнения, той обикновено няма ефект върху плодовитостта на жената и възможна последваща бременност.
Психологически последствия след аборта?
След трудното решение често надделява облекчението
Изключително положение на душата
Въпреки всичко, абортът може да бъде изключително състояние на душата. При определени обстоятелства психологическите оплаквания могат да се появят веднага след аборта. В много случаи обаче това се дължи повече на други стресиращи житейски обстоятелства (бедност, преживяно насилие, предишни психични заболявания), отколкото на самия аборт.
Хормоналните промени в тялото могат да имат краткотраен ефект и върху душата. Понякога се говори за така наречения „следабортен синдром“ (PAS). Терминът означава психологическите последици от аборт. Проучванията обаче досега не са успели да предоставят ясни доказателства за PAS.
Аборт: Разходи
Социално нуждаещите се жени могат да имат право на покриване на разходите си: федералната държава, в която живеят, ще плати за аборта и всяко необходимо последващо медицинско лечение в определени случаи. Заявлението за това трябва да бъде подадено предварително в здравноосигурителната компания на жената (включително доказателство за доходите).
В случай на аборт по медицински или криминологични показания, законовите здравни осигуровки покриват всички разходи. Частните здравни застраховки, от друга страна, обикновено плащат само за аборт според медицински показания. Евентуалното възстановяване на разходи за аборт според криминологични показания трябва да се изясни във всеки отделен случай със собствената частна здравна застраховка на пациента.
