Туморът на Krukenberg е вторичен тумор на стомашно -чревния карцином. Метастазите обикновено възникват двустранно, от двете страни. Ако се открие рано, добри шансове за оцеляване могат да бъдат постигнати чрез неоадювант химиотерапия or радиотерапия включително радикална операция. В напреднал стадий шансът е доста нисък.
Какво е тумор на Krukenberg?
Вторичният тумор на Krukenberg, латински fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes, е форма на овариални метастази и е кръстен на Фридрих Ернст Крукенберг, който го описва за първи път преди да умре през 1946 г. С прости думи, туморът на Krukenberg е метастазата на стомашно -чревен карцином в яйчници or Космосът на Дъглас, който се намира между матка намлява ректум и също се категоризира като капково метастазиране (отдалечени метастази). метастази развиват се в телесни кухини чрез каудална миграция на отделени туморни клетки чрез гравитация към други органи или дори органни части. Метастазите често са двустранни, кухинни. Хистологичната картина показва клетъчни пръстенови образуващи слуз клетки. Тъй като стромата на яйчниците се размножава силно, клетките се размножават. При приблизително 14 процента туморът на Крюкенберг, който често се среща двустранно, е третият по честота метастази в яйчниците. В противен случай процентът е от пет до десет процента.
Причини
Смята се, че има хематогенно разпространение, особено в ранните етапи. Това е най -вероятната причина. В допълнение, директно разпространение на туморни клетки към корема, достигащи до яйчници, също може да бъде причина. В този случай ще говорим за капково метастази. Въпреки това, тъй като оментум голям, което се намира между стомах и яйчници, никога не се влияе от метастази, тази хипотеза се счита за малко вероятна. Друг аргумент срещу това е, че туморът на Крюкенберг не се появява отвън, а вътре в яйчника, стромата на яйчника. Като причина не трябва да се забравя и генетично обусловена наследствена информация. Като се има предвид, че туморът на Krukenberg е вторичен тумор на стомашен карцином, причините, които могат да предизвикат стомашен тумор рак трябва да се има предвид. Те включват инфекции, произхождащи от Хеликобактер пилори, както и хроничен , от стомах (хроничен гастрит или пагубно анемия) или тежки никотин потребление. А диета богати на нитрозамини също могат да стимулират тумор на Krukenberg. Те включват бира, пушени, солени или сушени храни (месо) и висока консумация на риба и сирене с високи нива на нитрозамин. В допълнение, липса на упражнения и тежки затлъстяване играе не незначителна роля в заболяването. Въпреки това, далеч не всеки, който страда от един или повече от тези симптоми, се развива стомах рак. От друга страна, пациентите са диагностицирани със стомашна рак които никога преди не са имали някой от тези симптоми.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптоматологията на тумор на Крукенберг често е много дискретна и също неспецифична, особено в ранните етапи. Следователно диагнозата е много трудна. Пациентите често страдат от болка в коремната област. Те често се локализират в долната част на корема. Освен това вагинално кървене и диспареуния (болка по време на полов акт) се съобщават често. Често се споменава и променен менструален цикъл. Освен това има усещане за пълнота и намаляване на производителността. В напреднал стадий, треска възниква, както и нощно изпотяване и нежелана загуба на тегло. Симптомите трябва да вземат предвид и тези на стомашен карцином, тъй като там обикновено се намира първичният тумор, от който туморът на Крукенберг се развива като вторичен тумор (чужд тумор). Следователно, в допълнение към споменатите по -горе симптоми, е необходимо да се наблюдава дали катранени изпражнения, дисфагия, гадене намлява повръщане, и загуба на апетит съществува.
Диагностика и ход на заболяването
Жените са особено засегнати по време на перименопауза или постменопауза. Понякога туморът на Krukenberg може да се палпира в долната част на корема. Изображение чрез ЯМР (магнитен резонанс притежава) или лапаротомия (хирургична процедура), последвана от хистологично изследване на тъканта, ще осигури яснота. Хистология разкрива характерни клетки с печатни пръстени, пълни със слуз.
Усложнения
В много случаи туморът на Крюкенберг води до смърт на пациента, поради което ранното откриване на този тумор е особено необходимо, така че той все още може да бъде отстранен и лекуван навреме. По правило туморът на Krukenberg също значително намалява продължителността на живота на пациента. Пациентите страдат предимно от тежка загуба на тегло. Освен това, болка възниква по време на полов акт и има подут корем или усещане за ситост. Не е необичайно пациентите да се потят през нощта, а жените страдат по -често от вагинално кървене. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено от тумора на Krukenberg. Освен това има и гадене или гадене. Също така не е необичайно засегнатите да проявяват дисфагия и да не могат да приемат храна и течности по обичайния начин. Представя се и катранено табуретка. Туморът на Krukenberg се лекува с радиотерапия or химиотерапия. В много случаи се появяват различни странични ефекти поради химиотерапия. Обикновено не е възможно да се предскаже по принцип дали това ще доведе до положителен ход на заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като туморът на Krukenberg се образува само при хора от женския пол, жените или момичетата са сред групата на хората в риск. Те трябва да посетят лекар веднага щом се появят нередности в долната част на корема, които не могат да бъдат приписани на менструалния цикъл или на съществуващ бременност. Ако има болка в долната част на корема, усещане за дърпане при движение или дискомфорт по време на полов акт, се препоръчва посещение на лекар. Ако болката постепенно се увеличава по интензивност или степен, трябва да се консултирате с лекар възможно най -скоро. Тъй като туморът може да бъде животозастрашаващ, при първите признаци и симптоми трябва да се направи консултация с лекар. Ако възникне необяснимо кървене, треска настъпва или се образуват нощни изпотявания по тялото, е необходим лекар. Ако има а загуба на апетит, нежелано намаляване на теглото или отклонения в изхождането, е необходимо посещение на лекар. гадене, повръщане, общо чувство на неразположение или спад в обичайното ниво на изпълнение са други индикации, които трябва да бъдат проследени. Необходимо е да се консултирате с лекар веднага щом симптомите продължат да отслабват в продължение на няколко дни или седмици. Подуване на тялото, усещане за стягане в корема също трудности при преглъщане може да показва съществуващ дисбаланс. Посещението при лекар трябва да започне незабавно, за да може да се окаже медицинска помощ.
Лечение и терапия
Тъй като туморът на Krukenberg е вторичен тумор на рак на стомаха, първият приоритет е да се локализира първичният тумор, за да се лекува. Терапевтичните възможности включват неоадювантна химиотерапия или радиотерапия включително радикална операция. Това включва отстраняване на яйчниците, както и засегнатите участъци на червата. Това притежава е успешен, ако туморът на Krukenberg е ограничен до яйчниците, както и до таза. Ако туморът вече се е разпространил, прогнозата е доста неблагоприятна. Следователно, в началото на a притежава (предоперативно) има и класификация, определяне на туморния стадий с формулата на TNM. Точното определяне на настоящото анатомично разширение е в основата на хода на лечението с микроскопско изследване на туморната тъкан. След отстраняване на засегнатата тъкан и околните маргинални зони и евентуално лимфа възли, етапът на резекция се определя постоперативно. Резултатът предоставя информация дали все още има туморна тъкан.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за тумора на Krukenberg е неблагоприятна в повечето случаи. Лечението е много сложно и изисква незабавна намеса от лекар. Заболяването е вторично туморно заболяване, което изисква първично туморно заболяване вече да е налице в организма. Без медицинско лечение раковите клетки продължават да се разпространяват безпрепятствено в тялото. В крайна сметка това води до множествена недостатъчност на различни функционални способности или органи и по този начин до преждевременна смърт на засегнатото лице. Има само шанс за облекчаване на симптомите или дори за излекуване на болестта, ако първоначалното и вторичното заболяване могат да бъдат диагностицирани на ранен етап. Цялостното лечение трябва да започне възможно най -бързо.В терапията е важно да се локализира първичният тумор и, ако е възможно, да се елиминира напълно. В допълнение към раковата терапия, в повечето случаи е необходима операция. Ако първичният, както и вторичният тумор могат да бъдат напълно отстранени по време на операцията, прогнозата се подобрява значително. Въпреки това съществува риск от допълнителни усложнения от операцията и започналата терапия. Освен това, когато се прави прогнозата, трябва да се има предвид, че метастазите може вече да са се образували в организма на други места, което да доведе до разпространение на ракови клетки.
Предотвратяване
Здрав и разнообразен диета богати на фибри могат да предотвратят. Това включва пресни и внимателно сварени зеленчуци. Цветовата палитра от червено, както и жълто и зелено трябва да се има предвид. Лук и картофите, както и кафявият ориз също принадлежат към менюто. Пресните плодове, за предпочитане с биологично качество, също трябва да бъдат част от ежедневието диета. Месото и рибата, за предпочитане органични, трябва да се консумират умерено поради нивата на нитрозамин. Здравословни органични пълнозърнести храни хляб (без замърсяване с пестициди) от ръжено, спелтово, елдово или емерно брашно стимулира храносмилането и по този начин спомага за пречистването и детоксикацията на организма. Консумацията на бира трябва да бъде ограничена. В допълнение, достатъчно упражнения са важни. Хубавото ходене поне един час всеки ден е добро начало. Още по -добре два до три пъти седмично да се занимавате с един вид спорт, така че организмът да набира скорост. Като превантивна мярка трябва строго да се избягва наднорменото тегло.
Aftercare
В повечето случаи на тумор на Krukenberg, мерки последващите грижи са силно ограничени или изобщо не са достъпни за засегнатото лице. В този случай пациентът зависи преди всичко от бърза диагностика и лечение, така че да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания. Пълното излекуване обикновено не е възможно, така че продължителността на живота на много засегнати лица се намалява значително поради тумора на Krukenberg. Повечето пациенти са зависими от химиотерапия или лъчева терапия за това заболяване. Те често се нуждаят от подкрепата на родители или приятели. Любящата подкрепа в ежедневието има много положителен ефект върху хода на заболяването. По същия начин, любящите и интензивни разговори с засегнатите са необходими за предотвратяване на психологически оплаквания или депресия. След операцията пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си. Усилията или стресовите дейности трябва да се избягват, за да не се натоварва излишно тялото. След отстраняването на тумора Крукенберг трябва да се провеждат редовни прегледи с лекар, за да се открият и отстранят допълнителни тумори на ранен етап.
Какво можете да направите сами
Пациентите с тумор на Krukenberg могат да приемат няколко мерки за облекчаване на дискомфорта и подпомагане на медицинско лечение. Първо се прилага почивка и почивка в леглото. В случай на по -малък тумор в основата на сравнително безвредна форма на рак, засегнатото лице може да продължи да работи и да участва в ежедневието. В случай на тежко заболяване трябва да се избягват тежки дейности. Отделните симптоми могат да бъдат облекчени чрез типичните мерки, В случай че треска намлява втрисане, охлаждащи компреси и умерени упражнения, както и почивка в леглото и отдих помогне. Ако възпалено гърло or трудности при преглъщане настъпват, билков чай с мед се препоръчва. Доказано лекарство от хомеопатия е Argentum nitricum в потенцията D12. Отслабване, загуба на апетит и стомашно -чревните оплаквания изискват медицинско уточнение. Това трябва да бъде придружено от промяна в диетата. Диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини също може да помогне за инхибиране на растежа на раковите клетки. Пациентите с тумор трябва да се консултират с лекаря си и да разработят индивидуална диета заедно. Това може не само да потисне туморния растеж, но и да противодейства на отделните симптоми. Ако горните мерки и средства за защита нямат ефект, е необходима медицинска помощ.
