задължителен диагностика на медицински изделия.
- Абдоминална ултрасонография (ултразвуково изследване на коремните органи (в случая ултразвуково изследване на панкреаса / ултразвуково изследване на панкреаса) - като основен диагностичен тест и метод на избор при леки протичания на заболяването
- [остър панкреатит: оток (задържане на вода), хипоехогенно („ехо-бедно“) уголемяване на панкреаса, свободна течност, вероятно индикация за причината за жлъчката (свързана с жлъчния мехур)
- Хроничен панкреатит: калцификати; несигурни признаци: нехомогенен орган с нормално широк канал на панкреаса]
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- електрокардиограма (ЕКГ; 12-олово ЕКГ; записване на електрическата активност на миокарда) - за очертаване на съпътстващи усложняващи фактори на панкреатит (напр. тахикардичен предсърдно мъждене поради електролитни измествания (напр. хипокалиемия / дефицит на калий, хипомагнезиемия / дефицит на магнезий) или дефицит на обем)
- Ендосонография * (EUS; ултразвук изследване по ендоскопски път) осигурява най-висока пространствена разделителна способност при изобразяване на панкреаса; извършено с ендосонографска асистирана фина игла биопсия - когато има несигурни доказателства за хроничен панкреатит [метод на избор]; за изясняване в случаите на съмнение за запушване (стесняване) на жлъчка канали.
- Компютърна томография (CT) на корема (абдоминална CT) - за предполагаеми усложнени курсове като метод на избор при остър панкреатит (злато стандарт за некроза откриване / некротизиращ панкреатит) и за откриване на калцификати и псевдокисти при хроничен панкреатит Забележка: Прогнозата за тежест не може да бъде препоръчана от КТ.
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP) * - в случаи на съмнение за хроничен панкреатит и неясни промени в панкреаса в сонографията (ултразвук изследване) за получаване на по-подробна информация за системата на панкреасния канал.
- Ядрено-магнитен резонанс на корема (ЯМР на корема).
- При съмнение за сложни курсове
- При деца: при усложнения / малформации; ако е необходимо, с контраст ултразвук (CEUS).
- Рентгенов преглед на корема
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатикография (ERCP; диагностичен метод, съчетаващ процедурите на спекулум и радиология; за визуализация на жлъчка канали, жлъчен мехур и панкреатичен канал) с папилотомия (разделяне на папила duodeni major заедно със сфинктерния апарат (sphincter oddi); това се намира при общия отвор на ductus choledochus (общ жлъчен канал) и ductus pancreaticus (панкреатичен канал) в дванадесетопръстник (дванадесетопръстник)) - при неусложнен жлъчен панкреатит (панкреатит в контекста на обструкция, свързана с жлъчните пътища) в рамките на 72 часа; незабавно в случай на холангит (възпаление на жлъчния канал) и сепсис (кръв отравяне) [в случай на хроничен панкреатит, ERCP не трябва да се извършва поради по-високата заболеваемост (заболяване). По-висока заболеваемост (честота на заболяванията) (5-10%, 3.47% след ERCP панкреатит) и смъртност (смъртност) от 3.3%].
Допълнителни бележки
- * В отделни случаи, ако EUS и MRCP са неадекватни, ендоскопска ретроградна панкреатография (ERP; диагностичен метод, който съчетава процедурите на огледално изображение и радиология; за визуализиране на канала на панкреаса) може да се извърши. По същия начин ERP може да се използва и при автоимунен панкреатит.
- Приблизително 30% от пациентите с остър панкреатит, признаци, наподобяващи инфаркт на задната стена, могат да бъдат открити на ЕКГ.
