Lentigines seniles - разговорно наречен възрастови петна - синоними: Възрастова пигментация; лентигини сенили; lentigines, lentigines solaris; старческо лентиго; слънчево лентиго; възрастово петно, черен дроб петно; ICD-10-GM L81.4: Други меланин хиперпигментация) са пигментни нарушения на кожа. Те са светло до тъмнокафяви, обикновено рязко очертани петна (и) в хронично изложени на светлина кожа области. Следователно терминът слънчево лентиго най-добре описва възрастови петна. Слънчевото лентиго може да се представи като:
- Себорейна кератоза (verruca seborrhoica; възрастова брадавица) от ретикуларен акантотичен тип.
- Меланоцитна невус от кръстовищен тип.
- Lentigo maligna (синоними: Меланомът in situ, меланотична предканцероза, меланоза circumscripta praeblastomatosa Dubreuilh, болест на Dubreuilh или болест на Dubreuilh) - интраепидермална (разположена в епидермиса) неопластична пролиферация на атипични меланоцити; хронично коварен, той може да се развие в Lentig-злокачествен меланом (LMM) (честота: 10% от всички меланоми).
Възраст на проява (първа възраст на поява): средна възраст (40-60 години) и по-напреднала възраст (> 60 години).
Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати. Приблизително 90% от 60-годишните имат един или повече лентигини сенилис (популация в Централна Европа).
Симптоми – оплаквания
Възрастни петна обикновено са лентигини до размер на стотинка (обикновено <5 мм), светло до тъмно кафяво, обикновено рязко очертани петна (и). Те обаче също могат растат с размер до няколко сантиметра. Локализация: Възрастовите петна обикновено се намират в изложени на слънце зони на кожа, т.е. на лицето, гърба на ръцете и разгъващите страни на предмишниците. При жените деколтето и долната част на краката често са засегнати. Хората с по-светла кожа са по-склонни да имат старчески петна.
Диференциални диагнози
- Себорейна кератоза (verruca seborrhoica; сенилна брадавица).
- Ефелиди (лунички)
- Lentigo maligna (виж по-горе).
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Стареенето води до намаляване на меланоцитите. Това са меланин-ледени клетки, отговорни за цвета на кожата. Стимулацията на меланоцитите е еднакво зависима от UV лъчение намлява стрес. И двете олово до освобождаването на хормона ACTH, който стимулира меланоцит-стимулиращия хормон (MSH) и по този начин стимулира образуването на пигмент. По този начин възрастовите петна могат да бъдат предизвикани както от екзогенни - UV светлина -, така и от ендогенни влияния (стрес). Забележка: Лещите - за разлика от ефелидите (луничките) - обикновено не регресират, особено когато се появят по-късно.
Диагностика
Възрастовите петна се откриват чрез очна диагностика. Дермоскопски (чрез микроскопия с отразена светлина) се вижда правилна пигментна мрежа с пигментирани части с различна интензивност.
Терапия
Общи мерки
- Козметично покритие с грим
- Избягване на UV лъчение
Други терапевтични мерки включват:
- Терапия проба с 5% хидрохинон мехлем - инхибира ензима тирозиназа, отговорен за мелановата информация и синтеза.
- Дермабразио (изтриване на кожата) или повърхностно кюретаж с остра кюрета.
- За смекчаване на старчески петна, механичен ексфолиращ продукт (белене) може да се използва.
- Криотерапия (студ притежава) или криохирургия (криопилинг): това включва замръзване мястото с помощта на течност азот. Образува се коричка, която отпада след няколко дни. След това отдолу се открива нова кожа. По правило не белези се формират.
- Лазер притежава: старческите петна могат лесно да бъдат премахнати с лазер без болка или белези. За тази цел могат да се използват различни видове лазери, като хирургически CO2 лазери или ербиеви Yag лазери. По същия начин лазерите могат да се използват за съдови и пигментни промени в кожата. Те включват аргоновия лазер, криптоновия йонен лазер, Nd: Yag лазера или импулсния рубинен лазер.
- Във всеки случай трябва да се извърши последователна слънцезащита след третирането!
Забележка: Кожата с променена възраст може да бъде предшественик на рак на кожата!
