Разхлабване на тазобедрената протеза
Не на последно място заради високата продължителност на живота, промяна на протеза на тазобедрената става сега е доста често. Следователно, не е необичайно да се извърши заместителна операция, след като протезата е била разхлабена, въпреки че това винаги е сложна и технически много трудна процедура. Това означава, че трябва да се създаде сцена, която позволява изобщо да се закотви нова протеза обратно в костта.
В зависимост от индивидуалните обстоятелства това може да доведе до по-големи костни дефекти, които след това се запълват със собствената кост на пациента от други части на тялото, с заместваща кост от костната банка или с цимент. Кой метод се използва във всеки отделен случай зависи от индивидуалните обстоятелства и не на последно място е решението на лекаря, извършващ заместващата операция. Решението обаче зависи до голяма степен от възрастта на пациента, неговата подвижност и качеството на костта.
В случай на много тънка кост или кост, отслабена от напреднал стадий на остеопороза, хирургът може допълнително да укрепи ствола на стегнат с плоча (неръждаема стомана или титан). Тази мярка значително увеличава съпротивлението и товароносимостта. Както вече беше описано в контекста на тазобедрена става ендопротезиране, заместваща операция също носи риск от висока кръв загуба.
Тъй като това е планирана процедура, е възможно да дарите своя собствена кръв известно време преди планираната операция. Това има предимството пред чуждото кръв не трябва да се използва. Все по-често се използват и така наречените ретрансфузионни системи, които обработват директно кръвта от раната и могат да бъдат върнати като автоложна кръвна проба.
Въпросът колко често може да се извърши операция по ретрансфузия не може да се отговори тук по обобщен начин. Винаги трябва да се вземат предвид дадените, индивидуални фактори. Винаги обаче трябва да се знае едно нещо: С всяка операция по подмяна става по-трудно здраво да се закотви протезата в костта.
В този момент трябва да се споменат специални протези, които оперативният лекар може да обмисли, ако е трудно да се осигури здраво закрепване в костта. В много трудни случаи на разхлабена протеза също е възможно разхлабената протеза да бъде премахната изцяло и да не бъде заменена в началото. Това се нарича създаване на така наречената ситуация на Girdlestone. Зависи от конкретния случай дали друг тазобедрена става ще бъде инсталиран в бъдеще или дали гореспоменатата ситуация на Girdlestone ще се запази.
Всички статии от тази поредица:
