Честота
Дисковата херния може да се появи особено на възраст от 20 до 65 години. Най -честите дискови хернии се появяват в лумбалния гръбначен стълб с около 62%, следвани от 36% в шийните прешлени. Само около 2% от всички дискове с херния се намират в гръдния отдел на гръбначния стълб.
Диагноза
Първата стъпка е внимателното вземане на медицинска история. Лекуващият лекар ще поиска от пациента да опише оплакванията относно болка и ограничено движение. В допълнение към прегледа (инспекцията) и палпацията на гръбначния стълб се извършват функционални тестове за изясняване на обхвата на движение и локализацията на болка.
В зависимост от тежестта на аномалиите трябва да се извърши и ориентиращ неврологичен преглед. Те се концентрират върху изтръпване или изтръпване (сензорни нарушения, парестезии), рефлекс и двигателни функции. Тези прегледи също предоставят информация за местоположението на дисковата херния.
Освен това се извършват образни изследвания. Те включват рентгенови лъчи в 2 равнини (отпред и отстрани) обикновено в изправено положение. Тук действителното развитие на желатиновата сърцевина не може да се види в рентгенови лъчи, но се получава преглед на положението на телата на прешлените един спрямо друг, така че видимо намаляване на височината на междузвезден диск увеличава съмнението за дискова херния.
В допълнение, други заболявания като тумори, фрактури или напреднала гръбначна кривина (сколиоза) могат да бъдат изключени. Друг метод е миелография последвано от компютърна томография. Тук контрастната среда се инжектира в дуралното пространство, където нерви run и се показва в бяло в готовото изображение.
Сега съществуващо стеснение на нерви може лесно да се открие и действителната дискова херния става ясно видима. Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб) също показва много добре структурите на меките тъкани. Тази процедура е от най-голямо значение в днешно време, тъй като е неинвазивно и без радиация изследване.
Консервативна терапия
Най -честата форма на терапия за дискова херния е консервативното лечение. Това означава, че първоначално не се извършва операция. От болка облекчението е основният фокус, който пациентът получава обезболяващи (аналгетици), както и лекарства за намаляване на подуването на натрупване на течност (оток) в гръбначен мозък (противовъзпалителни лекарства).
Друг вариант е да се инжектира локално анестетици (наркотици) или противовъзпалителни лекарства като напр кортизон в зоната, където се изразява болката. Физически мерки като локална топлинна обработка, масажи и текуща терапия (електротерапия) са предназначени да облекчат свързания с болката повишен мускулен тонус и да предотвратят облекчаваща поза. Целенасочена физиотерапия и тренировка на гърба също са част от консервативната терапия и помагат за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на по -нататъшно плъзгащ се диск.
Физически мерки като локална топлинна обработка, масажи и текуща терапия (електротерапия) са предназначени да облекчат предизвикания от болката повишен мускулен тонус и да предотвратят облекчаваща поза. Целенасочена физиотерапия, както и обратно училище също са част от консервативната терапия и помагат за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на по -нататъшна херния диск. Физиотерапията е важен стълб на консервативната терапия на дискова херния.
Времето за упражненията обаче е от решаващо значение. Малко след дисковата херния, първият приоритет е да се улесни и да се лекува с лекарства. Едва когато тази терапия е причинила облекчаване на симптомите, физиотерапията трябва да започне да поддържа и възстановява подвижността в гърба.
Първо упражнение за целенасочено изграждане на мускулите на горната част на гърба е така нареченото „дъска“. Това включва заемане на позиция, подобна на лицеви опори, но с предмишниците на пода. Позицията се задържа с изпънати гръб и крака.
Първоначално са достатъчни 10 секунди, които могат да се повторят 3-5 пъти след кратка почивка. По -късно времевите интервали и повторения могат да бъдат увеличени. След това може да се изпълни друго упражнение на колене с ръце, поддържани отпред.
Тук, на четири крака, гърбът бавно се разтяга до кух гръб и глава се поставя в шия. След това се създава силна гърбица и глава е оставен да виси. Ако упражненията се изпълняват много бавно, ще настъпи значителна мускулна активност.
Много напрегнато упражнение за горната част на гърба започва в легнало положение на стомах. След това ръцете се поставят на гърба и сандък се повдига от пода. Лопатките се изтеглят назад. Тази позиция трябва да се задържи за няколко секунди, последвана от почивка.
Всички статии от тази поредица:
