Въведение
Въпреки че 10,000 XNUMX души умират от рак на панкреаса всяка година в Германия е трудно да се открие болестта на ранен етап. Това от своя страна означава, че диагнозата обикновено се поставя само в началото на рак на панкреаса и поради това често вече не се лекува.
Важни симптоми за откриване на рак на панкреаса
При откриване на пациенти с рак на панкреаса, няма симптоми, които се появяват рано и изрично сочат към това заболяване. Следват някои симптоми, които трябва да доведат до по-внимателно изследване на пациента с цел откриване на панкреаса рак възможно най-рано: При всички тези симптоми обаче трябва да се има предвид, че те могат да имат и много други причини и в никакъв случай не са сигурен знак за диагностициране на рак на панкреаса. - Болка в горната част на корема
- Храносмилателни разстройства
- Пожълтяване на кожата (иктер) поради ограничаване на жлъчния поток, често придружено от сърбеж, бира-кафява урина и обезцветено изпражнение
- Силна и неволна загуба на тегло, вероятно също треска и повишено изпотяване през нощта
- Тромбози (образуване на кръвни съсиреци) без разпознаваема причина (като продължително легнало с грип)
- Захарен диабет или друго нарушение на захарния баланс
Медицинска диагностика за откриване на рак на панкреаса
Ако има съмнение, че пациентът може да има панкреас рак, трябва бързо да се започнат подходящи диагностични процедури, за да се гарантира или изключи откриването на рак на панкреаса на ранен етап. На първо място, лекарят трябва да проведе подробна дискусия с пациента. Особено трябва да се попитат гореспоменатите симптоми.
Лекарят ще попита и за някои заболявания, които често са свързани с панкреаса рак (наред с други и относно семейната предразположеност към това заболяване. Освен това лекарят ще попита за някои рискови фактори, т.е. - хроничен панкреатит
- Синдром на Peutz-Jeghers
- Пушенето? - Алкохол?
- Кисти в панкреаса известен? След това пациентът се изследва. Тук се обръща внимание на общото състояние, тегло и пожълтяване на кожата.
Освен това по време на прегледа на панкреаса често се открива т. Нар. Знак на Курвуазие. Това означава, че лекарят може да палпира изпъкналост жлъчен мехур ако кожата е жълта (иктер), но това не е болезнено за пациента. Кръв след това се взема.
Тук може да се види дали функция на панкреаса е нормално (захар, липаза, амилаза). Той също така търси признаци на жлъчка натрупване поради стесняване на жлъчните пътища от тумора (билирубин, алкална фосфатаза, гама-GT) и търси общи промени в контекста на рака (анемия). Ако подозрението за рак на панкреаса се потвърди при по-нататъшно изследване, трябва да се определят и така наречените туморни маркери (CA 19-9, CA 50).
По-късно те се използват предимно за оценка на успеха на терапията, но не и за ранно откриване на рак на панкреаса. Това означава, че след операция те трябва да паднат значително, но ако ракът на панкреаса расте отново, те ще се издигнат отново. С помощта на ултразвук преглед, промяна в органа и околната среда лимфа възлите могат да бъдат открити бързо и лесно.
За тази цел се използва ултразвук изследването се извършва отвън през коремната стена, от една страна, и ултразвуково изследване отвътре в рамките на a гастроскопия от другата. Могат да се вземат и проби от подозрителната област, които след това се изследват под микроскоп и може да се определи степента на дегенерация и вид рак. Освен това цялата коремна кухина се визуализира посредством КТ (компютърна томография) или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на корема.
Това също може да покаже кръв съдове, които понякога са по-чести при рак на панкреаса. Освен това може да се използва ERCP (ендоскопско ретроградно холангиопанкреатикографично изследване), за да се визуализират панкреасните канали. За тази цел контрастното вещество се инжектира в каналите през тънко черво и се правят рентгенови лъчи.
Ако каналите за храносмилателните сокове са стеснени от израстъци в органа, това може да се види особено ясно тук. Всички тези изследвания служат за откриване на рак на панкреаса или други причини. Те също могат да се използват за оценка на стадия на заболяването и в зависимост от това за започване на терапия.
