Терапия на скъсана връзка в рамото | Разкъсана раменна връзка

Терапия на скъсана връзка в рамото

Травмите на сухожилията според Tossy I и II могат да бъдат лекувани консервативно, т.е. без операция. Лечението включва шестседмично обездвижване на ставата с превръзка Gilchrist. Обездвижването намалява напрежението върху ставата, причинено от теглото на тялото.

Това позволява на лигаментните структури да се адаптират и да се излекуват напълно сами. За облекчаване на болка, може да се предпише допълнително болкоуспокояващо. Физиотерапията може да подпомогне лечебния процес и избягва развитието на контрактури.

Леки наранявания като преразтягане или разтягане на сухожилните структури на рамото могат да бъдат лекувани с кинезио ленти. С правилната техника на нанасяне лентата има поддържащ и стабилизиращ ефект върху акромиоклавикуларната става. Лентите често се прилагат в областта на раменете по надлъжния ход на делтоидния мускул.

За целта лентата е разделена по средата. Долната непрекъсната част е прикрепена към долния край на делтоидния мускул. Сега едната половина на лентата е залепена по предния ръб на мускула, а другата половина по задния ръб.

Накрая лентата затваря мускула. Това облекчава увредените връзки или ги поддържа по време на движение. След по-дълъг период на почивка, връзките могат да се прилагат и за защита при подновяване на спортни дейности.

Нараняванията според Tossy III или типовете 3, 5 и 6 според Rockwood трябва да бъдат лекувани хирургично през първите 12 дни поради тяхната нестабилност. Има индикация за операция, особено за по-млади пациенти със стрес в ежедневието и на работното място. В допълнение, изпъкналите ключица се чувства обезпокоително и трябва да се намали.

Междувременно операциите върху раменна става се извършват артроскопски. Ендоскоп се вкарва през надлъжен разрез на около 3 cm над акромион, което прави вътрешната част на ставата видима за хирурга. И накрая, ключицата може да бъде прикрепена отново с помощта на подходящи инструменти.

В зависимост от хирургичния метод са налични жици, винтове или изкуствени ленти за фиксиране на ключицата към кората. По този начин анатомичните структури се връщат в първоначалното си положение и раменна става е стабилен отново след излекуване. Тази минимално инвазивна процедура отнема около 2 часа или повече, в зависимост от тежестта на нараняването.

Ако раменна става заместването е лекувано неадекватно, в раменната става може да се развие хронична нестабилност. Това усложнение може да се лекува и хирургично, като се използва трансплантация на сухожилия, направена от собствения телесен материал на пациента. Сухожилията от областта на флексора на коляното като полусухожилното сухожилие се използват за тази цел.

Трансплантацията се поставя през пробита дупка между коракоидния отросток и костта на купата. Собствената тъкан на тялото замества по-рано нестабилната свързваща връзка. Често тази операция води до значително по-добро закрепване на акромиоклавикуларната става и натоварването може да се увеличи отново.