Бъбрек камъни (нефролитиаза) е терминът, използван за описване на заболяване на пикочните пътища или бъбреците, при което по време на заболяването се образуват малки до по-големи кристални камъни и могат да се отделят само с голяма болка. Типичните първи признаци са силни болка в областта на слабините или долната част на корема. В началото на a бъбрек каменна болест, обаче засегнатото лице все още не изпитва дискомфорт, тъй като камъни в бъбреците обикновено са все още малки.
Какво представляват камъните в бъбреците?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на бъбрек in камъни в бъбреците. Щракнете за уголемяване. Камъни в бъбреците са твърди структури, които се образуват в бъбреците и в пикочните пътища (мехур, уретера) при бъбречно-каменна болест (нефролитиаза). Предимно камъни в бъбреците се състоят от калций соли, но може да се състои и от пикочна киселина, цистин or магнезий амоний фосфат. Пиковата честота е при възрастни на възраст от 30 до 60 години. Засяга мъжете около два пъти по-често от жените. Размерът на образуваните камъни в бъбреците може да варира значително. Те варират от няколко милиметра (с размерите на оризово зърно) до много сантиметри (т.нар. Камъни в бъбречния таз, които могат напълно да запълнят бъбречен таз). В около 80 от случаите тези отлагания се срещат от едната страна.
Причини
Камъните в бъбреците се образуват поради увеличен концентрация на някои вещества в урината. Има много причини, вариращи от диетични фактори и от недостатъчен прием на течности до липса на упражнения, някои метаболитни заболявания и генетични фактори. При повечето хора, засегнати от камъни в бъбреците, причините остават необясними. Веществата, участващи в образуването на камъни в бъбреците, са компоненти на урината, които обикновено се екскретират разтворени през бъбреците. Тези вещества включват калций, фосфат, пикочна киселина, цистин и оксалат. Когато те са толкова изобилни в урината и не могат да бъдат разтворени, те кристализират. Следователно със съответния концентрация на урината, новите слоеве вещества продължават да се прикрепват към образувалите се кристали, което води до образуването на постоянно нарастващи лук-кожа-подобни камъни в бъбреците.
Симптоми, оплаквания и признаци
При камъни в бъбреците има заболяване на бъбреците, което е свързано с типични и доста ясни симптоми. В ранните етапи не болка или признаци са забележими, защото камъните в бъбреците са все още твърде малки. Когато обаче те се увеличат по размер и тегло, може да се очаква първата болка в областта на слабините. Спорадично има и спазми в долната част на корема. Като допълнителен симптом болката и a изгаряне усещане може да възникне по време на уриниране. Този симптом се среща както при мъжете, така и при жените. Друг и в същото време много типичен симптом, свързан с камъни в бъбреците, е тежък гадене, Най- гадене едновременно предизвиква общо неразположение и загуба на апетит, така че засегнатите лица да бъдат значително ограничени в ежедневието си. Тези, които оставят съществуващите камъни в бъбреците без никакво лечение, трябва да очакват значително влошаване на възникващите симптоми. Само ако засегнатите лица се консултират незабавно с лекар, тогава може да се постигне бързо подобрение и излекуване. В противен случай особено болката по време на уриниране ще се увеличи.
Ход на заболяването
Ако в днешно време се лекуват камъни в бъбреците, почти винаги може да се очаква благоприятно протичане. Зависи от притежава метод, засегнатото лице обикновено се освобождава от симптомите след кратко време. Въпреки това могат да възникнат усложнения, ако например бъбречните камъни блокират пикочните пътища и урината или урината не могат да се отделят. Като резултат, бактерии може да влезе в бъбречен таз по-лесно и кауза ,. Ако камъните в бъбреците изобщо не се лекуват, типичната болка по време на уриниране става все по-силна. Освен това може да има и други симптоми, като тежки болки в гърба, треска намлява втрисане. В редки случаи, пълен провал на бъбречна функция дори може да се случи. Полученото кръв отравяне може тогава олово до животозастрашаващи симптоми.
Усложнения
Поради благоприятното протичане рядко се появяват усложнения при камъни в бъбреците. Така повече от 80 процента от камъните се отделят отново от тялото с урината. Колко време отнема този процес зависи от големината на камъните в бъбреците. Въпреки това са възможни вторични симптоми, ако изтичането на урина е затруднено поради камъните. Едно от най-неприятните усложнения на бъбречните камъни е бъбречната колика. Характеризира се с внезапна поява на силна болка, която се проявява като припадъци и спазми. Локализира се в областта на бъбреците, но може да излъчва и в слабините, стегнат или гениталиите. Много страдащи също изпитват неспокойствие, безпокойство, гадене намлява повръщане. Продължителността на бъбречната колика варира от няколко минути до няколко часа. За предотвратяване на трайно увреждане на бъбреците и пикочните пътища, медицински притежава трябва да се предостави. Ако пикочните пътища са блокирани от камъни в бъбреците, патогени , като бактерии може да проникне по-лесно в организма и да причини инфекции на пикочните пътища като уроцистит. Не рядко бъбреците също са засегнати от интерстициален нефрит. В този случай засегнатите лица страдат от дискомфорт по време на уриниране, треска, втрисане и тежки болки в гърба в бъбречната област. Уросепсис е опасно усложнение от камъни в бъбреците. Това се случва, когато бактерии се измиват в кръвта. Понякога може да приеме животозастрашаващи размери.
Лечение и терапия
Острите бъбречни колики и камъни в бъбреците се подпомагат предимно от подходящи управление на болката и премахването на всякакви задържане на урина. В повечето случаи камъните в бъбреците преминават сами с урината. Засегнатият човек може сам да подкрепи такова спонтанно преминаване на камъните, като пие много течности, приема спазмолитични лекарства и упражнява много. Ако не е спонтанно преминаване, бъбречният камък може да бъде отстранен по различни начини. В екстракорпорално шок вълнова литотрипсия (ESWL), лекарят разбива камъните в бъбреците отвън, използвайки ударна вълна притежава под ултразвук or Рентгенов насоки. Получените каменни фрагменти след това обикновено преминават сами с урината през следващите 3 месеца. Перкутанната нефролитолапаксия (PCNL) се използва главно за по-големи камъни. При тази процедура ендоскоп се вкарва през малък разрез в кожа, през който след това камъкът се натрошава и отстранява. Извличането на примка се извършва изключително за камъни в бъбреците, разположени в долната трета на уретера. При тази процедура лекарят вкарва специална примка в уретера чрез цистоскопия, с помощта на която се извлича бъбречният камък. В днешно време бъбречните камъни се отстраняват само хирургично (чрез лапароскопия или отворена хирургия) при по-малко от 5% от засегнатите. Някои камъни в бъбреците (пикочна киселина намлява цистин камъни) могат да се разтварят чрез медикаментозна терапия (известна като хемолитолиза). В допълнение, нивата на пикочна киселина могат да бъдат понижени с помощта на лекарството алопуринол.
Прогноза и прогноза
Камъните в бъбреците предлагат променлива прогноза. Четири пети от всички камъни в бъбреците преминават сами с урината, без допълнителни действия. Пациентите обикновено нямат симптоми след преминаване на камъните в бъбреците и също не се нуждаят от допълнителен медицински преглед или лечение. Камъните в бъбреците обаче също могат да причинят сериозни усложнения. В резултат на камъни в бъбреците, например, кръв отравяне в пикочните пътища, стесняване в пикочните пътища или тежко , от бъбречен таз може да се развие. В най-лошия случай бъбречните камъни предизвикват остра бъбречна недостатъчност. В около 50 процента от случаите бъбречните камъни се повтарят след успешно лечение. Цялостната превантивна грижа намалява честотата на рецидиви и по този начин подобрява перспективата за живот без симптоми. Прогнозата за камъни в бъбреците се определя от специалиста. Трябва да се вземат предвид размерът и броят на камъните в бъбреците. В допълнение, всички съпътстващи заболявания и общото състояние на пациента на здраве са част от прогнозата. Медицинският специалист оценява хода на заболяването по отношение на здраве на бъбреците и превантивната мерки че пациентът приема. Обикновено прогнозата се коригира като част от редовните прегледи, които трябва да се правят, след като пациентът е диагностициран с камъни в бъбреците.
Предотвратяване
Най-важният превантивен мерки срещу камъни в бъбреците включват, на първо място, достатъчен прием на течности (около 3 литра дневно). Това разрежда урината и предотвратява нейното пренасищане с образуващи камъни вещества. Пиенето трябва да се разпределя равномерно през целия ден, тъй като концентрация на каменообразуващи вещества може да се увеличи и през нощта. Рискът от камъни в бъбреците може да бъде намален и чрез редовно упражнение, профилактика на затлъстяване или чрез загуба на излишни килограми. Положителните ефекти се подкрепят благодарение на балансиран диета богата на фибри.
Aftercare
Тъй като новите камъни в бъбреците често се образуват отново, е важно този цикъл да се анализира индивидуално и най-вече да се прекъсне. За да се предотврати образуването на нови камъни, рискът трябва да бъде значително намален, особено чрез промени в пиенето и диета. Размерът на вода пиян от засегнатите трябва да позволи на тялото да произвежда поне два литра урина. В допълнение, балансиран диета, препоръчват се намаляването на наднорменото тегло, умерените физически упражнения и най-вече достатъчното и редовно пиене. Засегнатите лица трябва да предпочитат плодовете и зеленчуците в диетата си, а по-специално цитрусовите плодове се считат за полезни. Пациентите също трябва да избягват храни, богати на оксалати, като спанак, ревен, кафе, черен чай, шоколад, кола намлява ядки. Трябва да се обърне внимание и на адекватно калций поемане. Докато количеството сол в диетата трябва да бъде значително намалено. Консумацията на животни протеини също трябва да се намали. Като диагностична мярка след отстраняване на камъни в бъбреците, качествена анализ на пикочните камъни се препоръчва. Пациентите се съветват да поддържат повишено количество пиене от четири до шест литра на ден и нощ. Целта тук е светлина цвят на урината. Освен това обикновено са необходими допълнителни лекарства.
Кога трябва да посетите лекар?
If бъбречна болка, забелязват се червеникава урина или намален поток на урината, основната причина може да са камъни в бъбреците. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите продължават за дълъг период от време или са свързани със сериозен дискомфорт. Поради това трябва да се потърси лекарска помощ кръв в урината или задържане на урина. Силната болка, която засяга благосъстоянието, също изисква изясняване от лекар. Ако състояние не се лекува, може олово до сериозни усложнения, например наранявания на уретрата или инфекции. Следователно, среща с семейния лекар трябва да бъде уговорена най-късно, когато се появи пронизваща болка. Хората, които вече страдат от хронично бъбречно заболяване, най-добре се съветват да говорят с отговорния интернист. Пациенти в риск, като хора, които олово нездравословен начин на живот и да се храните с особено мазнини, трябва да говорите с диетолог, който да придружава симптоматично лечение. Ако симптомите не се подобряват въпреки приемането на лекарства и други лекарства, най-добре е да се консултирате с уролог. Тогава може да се предпише специално лекарство за колики за разтваряне на камъните в бъбреците. В допълнение към уролога може да се консултира и нефролог или гастроентеролог. Жените се консултират с гинеколог при съмнение за камъни в бъбреците. При деца, ако се споменат симптомите, те първо трябва да отидат при педиатър, който може да изясни симптомите и да започне лечение.
Това можете да направите сами
Ако диагнозата е „камъни в бъбреците“, това зависи от размера и местоположението на камъните по отношение на заздравяването. Ако камъните са малки или чакълът в бъбреците, билковите препарати могат да бъдат полезни. Много вода, мехур и бъбреците чайове или чайове от билкови препарати като глухарче or глог корен с диуретичен ефект в комбинация с много упражнения вече може да доведе до преминаване на камъни или чакъл в бъбреците. В състояние на покой топлината е полезна. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства. За контролиране на успеха се препоръчва уриниране през фино сито. Резултатът може да бъде показан на лекуващия лекар при следващото посещение. Ако бъбречният камък не се разтвори, пикочните пътища са блокирани и се развие инфекция, лекарят ще реши по какъв начин ще бъде отстранен бъбречният камък. В 90 процента от случаите бъбречните камъни се смачкват и излизат от пикочните пътища с урината. В упорити случаи камъкът се отстранява чрез незначителна операция. За да се противодейства на образуването на нови камъни в бъбреците, все още е важно да се пият много течности, т.е. най-малко 2.5 до 3 литра на ден. Много упражнения и здравословна диета са полезни във всеки случай. Лекарят или диетологът ще знаят кои храни трябва да се избягват, за да се предотвратят рецидиви.
