Може ли язва на дванадесетопръстника да стане злокачествена?
Злокачествена (злокачествена) дегенерация рядко се появява при язва на дванадесетопръстника. Злокачествената дегенерация се наблюдава при около 1-2% от пациентите с пептична болест язва, и в дуоденална язва дегенерацията е много по-рядка. В хронични случаи дегенерацията обикновено е по-вероятна, поради което ендоскопско изследване трябва да се извършва поне на всеки две до три години.
Ако дуоденал язва се лекува медицински, дегенерацията е много по-малко вероятно. Язви на дванадесетопръстник рядко се развиват в рак. По-често това може да се случи с стомах язви. За да може да се направи надеждна разлика между язва намлява рак, трябва да се вземе проба от засегнатата област по време на гастроскопия. След това пробата трябва да бъде изследвана в патологичен институт за анализ на фини тъкани, където след това може да се постави диагноза.
Симптоми
Основният симптом е т. Нар. Трезвост болка в горната част на корема, т.е. болка което продължава, когато човек не е ял нищо. Често се подобрява, когато започнете да ядете или когато приемате антиацид (лекарство, което неутрализира стомах киселина). Особено сутрин болка обикновено е тежко.
Други симптоми могат да включват гадене намлява повръщане. Ако вече има хронично кървене от дуоденална язва, симптомите на анемия може да стане очевидно: Умора и намалена устойчивост, задух, особено при стрес, бледност (особено на лигавиците) и е възможно сърцебиене. В редки случаи повръщане of кръв или може да се появят забавени изпражнения (тогава изпражненията обикновено не са червени, а черни, което се причинява от коагулираната кръв, преобразувана в червата).
Симптоми като коремна болка намлява подуване на корема може да се влоши при някои пациенти от консумацията на алкохол или никотин. A дуоденална язва може да бъде и напълно без симптоми. Първите признаци на язва на дванадесетопръстника са болка в горната част на корема, особено сутрин или след определено време без прием на храна, което се подобрява след хранене.
Ако симптомите продължават за дълъг период от време, може да има известна периодичност, при която болката е по-добра в някои моменти, отколкото в други. Проучванията показват, че болката се появява главно през пролетта и есента. Признаците на остро кървене често се проявяват без предварително дискомфорт в корема, но вместо това а шок Настъпва „изведнъж“ (шок с недостиг на обем, т.е. пълна липса на кръв в съдовата система поради загубата на кръв, причинена от кървене) с ускорена дишане, сърцебиене, спад в кръв натиск, бледност, студена пот, объркване и безсъзнание.
Заболявания на опорно-двигателния апарат може да възникне, когато горната коремна болка излъчва. Радиация от този тип се появява по-често през стомах язви, но не е възможно да се направи разлика между двете локализации въз основа на този симптом. Понякога болката може да излъчи в рамото или в сандък, но всичко това са много неспецифични признаци, тъй като те присъстват и при много други заболявания.
Освен това болката излъчва различно от човек на човек. Приблизително всеки десети пациент с язва на дванадесетопръстника има кървене веднъж по време на заболяването. В зависимост от размера на кървенето, тази остра симптоматика може да доведе до кръвообращение шок и да стане опасно, или може да стане хронично за дълъг период от време.
Типични признаци на кървене са повръщане на кръв (хематомеза) и забавени изпражнения (мелена). Това е черно оцветяване на изпражненията, причинено от кръв, преобразувана в червата. При хронично кървене постоянната загуба на кръв причинява симптомите на анемия: Умора и намалена устойчивост, задух, особено при стрес, бледност (особено на лигавиците) и евентуално сърцебиене. Диагнозата се поставя от ендоскопия на хранопровода, стомаха и дванадесетте вътрешни черва (езофагогастродуоденоскопия).
Тук трябва да се определи колко силно е кървенето. По правило той също се лекува незабавно от ендоскопия. Източникът на кървене може да бъде лекуван по различни начини: В най-редкия случай кървенето не може да бъде овладяно и се налага операция.
- Чрез инжектиране (силно разреден адреналин се инжектира в кървящата чревна лигавица, което води до свиване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето),
- Чрез фибриново лепило (спрей, състоящ се от фибринови компоненти, се прилага върху кървенето, което причинява естествено образуване на кръвни съсиреци и по този начин спира кървенето),
- Чрез механично „изрязване“ (обикновено метални скоби се притискат към обезкървяващия съд като телбод, като по този начин механично се спира кървенето) или
- Чрез коагулация (тук кървящият съд се изгаря с помощта на насочен електрически импулс, който затваря раната доста надеждно)
Диария всъщност не е типичен симптом на язва на дванадесетопръстника. Ако и двете се появят заедно, диария обикновено има различна причина от язвата. метеоризъм е симптом, който е по-често при язва на дванадесетопръстника. То обаче е неспецифично, тъй като метеоризъм може да възникне в много ситуации. Много по-типична е болката в трезвостта в областта на горната част на корема, която може да се появи през нощта.
Всички статии от тази поредица:
