Симптоми
местен кожа реакции като сърбеж, възпаление, зачервяване и образуване на мехури се появяват остро, особено в местата на контакт с спусъка. В хроничен стадий, сух, люспест и напукан кожа често се наблюдава, например под формата на хронична ръка екзема. Засегнатите области включват ръцете, корема и ушни миди. Обривът може да се появи и вторично кожа области, които не са влизали в пряк контакт с метала. Метали са типична причина за алергичен контактен дерматит и може също да причини системно заболяване, например перорален прием с храна. Дисхидротична екзема се свързва с метала алергия. Проявява се като сърбящи мехури по ръцете (или краката), които са пълни с течност.
Причини
Металите са сред най-често срещаните химически елементи в периодичната таблица, в която се намират вляво. Около 80% от елементите принадлежат на металите. В нашия цивилизован свят редовно влизаме в контакт с метали, например под формата на монети, капани за врати, инструменти, ножици (напр. Фризьори), ключове, часовници, бижута (например обеци, колиета, гривни), кожа (съдържа хром), храна (напр. какао, шоколад, сушени плодове - никел), бои, пиърсинг, ципове, копчета на дрехите, смартфони, импланти и протези. Основните метали, които могат да причинят алергия, включват:
- Никел (Ni), например никелов сулфат (NiSO4) - най-често срещаният спусък.
- Кобалт (Co), например кобалтов дихлорид (CoCl2)
- Хром (Cr), напр., Калиев дихромат (K2Cr2O7)
Повече ▼:
- Злато (Au)
- Паладий (Pd)
- Алуминий (Al)
Това е забавено и медиирано от клетките алергия тип IV. Няколко фактора благоприятстват преминаването на метални йони в кожата. Те включват например кожни заболявания, близък и продължителен контакт, влага, пот, киселини намлява оклузия. Смята се, че до 19% от населението е засегнато от метал алергия (!) Жените са много по-често чувствителни от мъжете, вероятно защото често носят замърсени обеци като деца. В някои случаи в литературата се откриват дори по-високи стойности.
Диагноза
Диагнозата се поставя в медицинска или специализирана помощ въз основа на клиничната картина, локализация, физическо изследване, анамнеза за пациент и с епикутален тест.
Нелекарствено лечение
- Избягвайте контакт с алергени, носете PVC ръкавици.
- Нанесете защитно кремове.
- Тествайте предмети като бижута за никел. В аптеките и дрогериите се предлагат подходящи тестове (напр. Teomed, никел). Тест за никел може да се извърши с химичното вещество диметилглиоксим.
- Купете хипоалергенни бижута.
- Нанесете защитно покритие върху предметите (напр. Никелова защита).
- Избягвайте храни с високо съдържание на никел.
- Хипосенсибилизация с орален никел е описано в литературата.
Медикаментозно лечение
Локални глюкокортикоиди (дермокортикоиди):
- Като мометазон фуроат или хидрокортизон ацетат, имат антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни свойства и обикновено се прилагат веднъж дневно. Те не са подходящи за непрекъсната непрекъсната терапия.
Антихистамини:
- Прилагат се локално, например, като гел (например, диметинден малеат) или системно, например, под формата на таблетки (напр. фексофенадин, цетиризин). Те отменят ефектите от хистамин, който участва в развитието на симптомите.
Кардиоспермум мехлеми:
- Имат подхранващи, противовъзпалителни и противовъзпалителни средства за кожатасърбеж свойства и се използват като билкова алтернатива на кортизон кремове.
Продукти за грижа за кожата:
- Хидратира и регенерира кожата и възстановява нарушената бариера на кожата.
Защитни мехлеми:
- Прилагат се, за да възпрепятстват или предотвратяват преминаването на метални йони в кожата. Те се комбинират и с комплексообразуващи агенти.
Комплексиращи агенти:
- Като клиохинол, дисулфирам и EDTA комплексират металните йони и предотвратяват проникването им в кожата или тялото. Според литературата те са ефективни, но толерантността е недостатъчна, особено при системно лечение.
Ектоин:
- Има клетъчно-защитни, противовъзпалителни, подхранващи и мембранно стабилизиращи свойства. Прилага се локално като крем.
Локални инхибитори на калциневрин:
- Като такролимус намлява примекролемус са също имуносупресивни и противовъзпалителни. Те се използват извън етикета, тъй като не са одобрени за тази индикация.
Системна терапия:
- В тежък ход, например, кортизон таблетки, орални ретиноиди, имуносупресори в хронична ръка екзема.