От папила duodeni major, лекарите имат предвид a лигавицата-висока кота в дванадесетопръстник. Каналите на панкреаса и жлъчка отворени в това възвишение. Сфинктерът на папила по този начин контролира освобождаването на жлъчка и храносмилателни ензими в тънко черво колкото е необходимо.
Коя е по-голямата папила дуодени?
- папила duodeni major е гънка на лигавицата в дванадесетопръстник. Тази анатомична структура е известна още като дванадесетопръстник брадавица. На технически език, брадавицаподобна структура се нарича още папила ватери или папила на Ватер. Тези имена се отнасят до първия описател, Абрахам Ватер, който е открил структурата през 18 век. Лигавичната гънка се появява под формата на малка кота и се намира в задната и низходящата част на дванадесетопръстник, И двете жлъчка канал и панкреасният канал се отварят в тази папила. Papilla duodeni major може да се разграничи от papilla duodeni minor. Тази „малка дуоденална папила“ се намира и в задната низходяща част на дванадесетопръстника. Той осигурява отвор за панкреаса, но не и за жлъчката. Тази по-малка лигавична гънка не се запазва при всички хора, но по-често се наблюдава при кучета и коне, които естествено имат допълнителен панкреатичен канал.
Анатомия и структура
В дванадесетопръстника, общото жлъчен канал и панкреатичният канал се отваря в същия отделителен канал. Този общ отделителен канал на панкреаса и жлъчката се оттича в голямата папила на дванадесетопръстника. В уста на панкреаса и жлъчните пътища, мускул сфинктер, наречен сфинктер Oddii мускул се намира в папилата. Този пръстеновиден сфинктер първо формира възвишението, което придава на папилата дуодени мажор своята форма. Мускулатурата на сфинктера съответства на гладката мускулатура и се свива в отговор на команди от храносмилателната система нерви. Понякога каналът на панкреаса също се отваря в допълнителна и отделна папила, която след това се нарича papilla duodeni minor. Въпреки това, тази малка папила никога не формира общ отвор на жлъчен канал и панкреаса, както и папилата дуодени минор.
Функция и задачи
Задачите на papilla duodeni major са предимно свързани със сфинктерния мускул, Musculus sphincter Oddii. Този мускул затваря или отваря отворните канали на жлъчката и панкреаса. За целта мускулът отново се свива и отпуска. По този начин, от една страна, papilla duodeni major регулира изпразването на жлъчката от общото жлъчен канал. От друга страна, анатомичната структура също регулира секрецията на панкреаса от панкреатичния канал на основата на сфинктера контракции. Важно храносмилателно ензими се образуват в панкреаса. Без тях ензими- храносмилателен тракт не може да разгради погълнатата храна. По този начин, чрез регулиране на изпразването на панкреаса, по-голямата папила дуодени контролира освобождаването на тези ензими в тънко черво. Жлъчката също се освобождава в дванадесетопръстника, ако е необходимо. Точно както храносмилането не може да протече безпроблемно без храносмилателни ензими от панкреаса, не би могло да се получи без жлъчка. Жлъчка СПИН в храносмилането на мазнини и абсорбция of витамини от червата. Докато жлъчката не е необходима в червата, сфинктерът на папила дуодени майор остава напрегнат. От друга страна, когато е необходима жлъчка, сфинктерът се отваря. По този начин жлъчката се оттича директно в дванадесетопръстника чрез общия жлъчен канал. Papilla duodeni major прецизно и целесъобразно съответства на концентрация на панкреатичната секреция и жлъчката, а сфинктерът му се контролира от вегетативния нервната система на храносмилането, наречена чревна нервна система, и по този начин не е обект на съзнание.
Болести
Когато се натрупват жлъчни или панкреатични секрети, това обикновено е свързано с функционални увреждания на съответните отвори. Такива функционални увреждания често са свързани с доброкачествен или дори злокачествен тумор, който свива каналите, предотвратявайки преминаването на течност. Общият отвор на панкреаса и жлъчката също могат да бъдат засегнати от тумори. Такива тумори в папила ватери се наричат още папиларни тумори. Те обикновено са аденокарциноми. Те често се развиват от доброкачествени аденоми на околната лигавична тъкан.Дори такъв доброкачествен аденом вече може да причини задръстване на панкреатична и жлъчна течност. Лошо храносмилане, коремна болка, гадене, жълтеница намлява възпаление на панкреаса са сред най-честите съпътстващи симптоми на това заболяване. Папиларните тумори обикновено се откриват достатъчно рано, за да се избегнат сериозни последици. Основната причина за високия процент на ранно откриване е жълтеница, които могат да възникнат дори преди дегенерация и заедно с типичните съпътстващи симптоми могат да предупредят лекаря за нарушение на папиларната функция. Много папиларни тумори са доброкачествени. Това важи особено за малки папиларни тумори без кървене или втвърдяване. Такива не е задължително да бъдат премахнати от папила дуодени майор. Те могат да се наблюдават за определен период от време. Въпреки това, поради риска от дегенерация на такива прояви, отстраняването може да бъде полезно, дори когато не е абсолютно необходимо. Освен от туморни заболявания, сфинктерът на папилата може да бъде засегнат и от паралитични явления. След това секретът на жлъчката и панкреаса се влива безпрепятствено в тънко черво. Въпреки това, тъй като дейностите на цялото храносмилателен тракт се контролират от автономни нервната система, това явление е рядко.
