Епидемиология | Плъзган диск

епидемиология

обратно болка сам по себе си не е индикация за наличие на дискова херния. Като цяло е много трудно да се намери причини за болки в гърба. Дори рентгеновите лъчи не винаги могат да осигурят желаната яснота.

За да покажа това назад болка и действителното присъствие на патологична (= патологична) находка на диска не винаги е задължително, като пример ще бъде посочено тук изследването на Jensen. Това рандомизирано, контролирано проучване работи с ядрено-магнитен резонанс на лумбалния отдел на гръбначния стълб и изследва хора без симптоми. Резултатите са удивителни: При 52% от пациентите има изпъкналост на междузвезден диск (= protrusio, наричан още дискова издатина или изпъкналост на диска) може да бъде открита.

При 27% може да се диагностицира дискова херния и освен това 1% от пациентите са имали дискова херния, която вече е притискала околната тъкан. При 38% от всички пациенти промените не са ограничени до един междузвезден диск. Тревожно е, че само около 33% от всички изследвани са заявили, че страдат от гръб болка.

Това става ясно, че диагностичната точност може да бъде постигната само ако диагностичните мерки са взети възможно най-пълно. Винаги трябва да се различават различни симптоми, за да може да се постави надеждна диагноза „плъзгащ се диск“. Дисковите хернии се появяват най-често в лумбалната част на гръбначния стълб, последвани от дискови хернии в шийните прешлени.

Дискови хернии в гръдния отдел на гръбначния стълб са относително редки като друга възможност. Докато пролапсите на лумбалния отдел на гръбначния стълб се случват най-често на възраст между 30 и 50 години, шийният отдел на гръбначния стълб е засегнат по-късно на възраст между 40 и 60 години. дискова издатина (изпъкналост на диска, вижте по-долу) може да възникне много по-рано. В по-нататъшния ход на живота дисковите хернии след това отново са по-редки, тъй като загубата на вода от диска тогава се случва по-често. По отношение на дисковата херния, това има „предимството“, че желатиновото ядро ​​става по-вискозно и по този начин може да се получи само с трудност.

Диференцирана дискова херния

В контекста на дискова херния човек прави разлика между: Трябва да мислите за това по следния начин: пропаднали области на междузвезден диск може да натисне повече или по-малко върху нервните корени, които са в непосредствена близост до диска. В долната лумбална област това включва седалищен нерв, което може да причини много силна болка при прилагане на натиск (седалищна болка = ишиас). - изпъкналост на диска (снимка по-долу), която води до изпъкналост на пръстеновидния фиброз,

  • Пролапс на диска (= дискова херния; снимка по-долу) в междупрешленните дупки или - което се случва много по-рядко - в гръбначен канал.
  • Секвестрация, в резултат на което пролапиращите части вече нямат връзка с оригиналния диск. - В случай на a дискова издатина, дискът като такъв остава непокътнат в началото. Вътрешната желатинова сърцевина се издува напред и притиска хрущялния външен пръстен, състоящ се от съединителната тъкан.
  • При пролапс на ядро ​​пулпус (NPP) обаче, желатиновото ядро ​​частично излиза през външния пръстен. Обаче частта, която излиза, остава свързана с останалото вътрешно желатиново ядро ​​и не се капсулира. - При секвестиране, от друга страна, отделената зона се капсулира: пролапиралата част от желатиновото ядро ​​вече не е свързана с вътрешната област. - Nucleus pulposus (желатиново ядро)
  • Anulus fibrosus (фиброзен пръстен)
  • Пулпозно ядро
  • Anulus fibrosus (фиброзен пръстен)
  • Проекция
  • Пулпозно ядро
  • Anulus fibrosus (фиброзен пръстен)
  • Инцидент