Много хора, които страдат от инконтиненция или конкретно уринарна инконтиненция (лат.: Incontinentia urinae) се срамуват от своите състояние. В Германия обаче са засегнати около 6 до 8 милиона души, жените по-често от мъжете. Инконтиненция се характеризира с различни симптоми и може да бъде резултат от голямо разнообразие от заболявания.
Какво е инконтиненция (уринарна инконтиненция)?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. Инконтиненция може да приеме много форми. Общо за всички са проблемите със задържането и отделянето на урина самостоятелно. С увеличаване на възрастта вероятността от особено тежки форми на инконтиненция се увеличава. При спешна инконтиненция на урината пациентът чувства внезапната нужда да изпразни своята мехур. В стрес инконтиненция, щам (кашляне, кихане и др.) предизвиква неволна загуба на урина. В тежки случаи простото изправяне или дори легнало положение също може да доведе до напрежение. Преливането на инконтиненция се характеризира с неволно изтичане на урина. Рефлекторната инконтиненция може да накара пациента да изтече урина, без да осъзнава това.
Причини
Инконтиненцията може да има много причини, в зависимост от вида на инконтиненцията. При спешна инконтиненция на урината пациентът се е увеличил мехур чувствителност. Пикочният мехур (детрузор) е трайно свит и пациентът се чувства позиви за уриниране без пикочният му мехур още да е пълен. Стресова инконтиненция може да бъде причинено, наред с други неща, от функционална слабост на апарата за затваряне на урина. Но особено при жените, инконтиненцията може да бъде причинена и от тазово дъно слабост. Тази слабост често се появява в резултат на общо понижаване на вътрешни органи поради слаби връзки и мускули и може да е резултат от внезапно раждане. Несъзнателната инконтиненция се характеризира с препятствия за изтичане. Те могат да бъдат причинени от увеличен простата. Инконтиненцията обаче може да бъде причинена и от неврологични заболявания, диабет или други причини.
Симптоми, оплаквания и признаци
Уринарна инконтиненция може да има различни симптоми в зависимост от вида и причината. Стресова инконтиненция може да се разпознае по факта, че неволното изтичане на урина се случва главно по време на физическо натоварване. Загубата на урина може да варира по тежест и обикновено се случва без предишна позиви за уриниране. Спешна инконтиненция се проявява с остър, прекомерен позиви за уриниране преди урината внезапно да премине. Този тип инконтиненция може да се появи няколко пъти на час, дори ако пикочният мехур все още не е пълен. При преливане на инконтиненция изтичат малки количества урина. Пациентите обикновено изпитват дриблинг и постоянно желание за уриниране. Рефлекторната инконтиненция е свързана с нередовно изпразване на пикочния мехур. Пациентите вече не могат да определят дали пикочният мехур е пълен и обикновено не го изпразват напълно. При екстрауретрална инконтиненция урината постоянно се губи. Това може да бъде придружено от болка в района на уретера и пикочния мехур. При малки деца, уринарна инконтиненция се забелязва с това, че се появява на неравномерни интервали и отшумява до четиригодишна възраст. Ако симптомите продължават и след четиригодишна възраст, има друга основна форма на уринарна инконтиненция, която изисква медицинска диагностика и лечение.
Прогресия на заболяването
В много случаи лечението на инконтиненция е важно не само за начина на живот на пациента, но може да бъде и медицинско показано. Особено в случай на преливане на пикочен мехур, неуспех лечение на инконтиненция може дори олово до отравяне с урина (уремия) в най-тежките случаи. След това урината, останала в пикочния мехур, се връща обратно в уретера и бъбреците, причинявайки нарастваща загуба на бъбрек функция (бъбречна недостатъчност). Това може тогава олово до тежки последици като отравяне с урина. Лечението на инконтиненцията обаче е важно и в други случаи. Инконтиненцията може да бъде и симптом на друго по-сериозно заболяване като простата рак or диабет. Тези заболявания, чиято съпътстваща е инконтиненция, обикновено се влошават без притежава и може да бъде фатален.
Усложнения
Уринарната инконтиненция може да бъде добре лекувана или управлявана днес. Въпреки това, тя също така има тенденция да предоставя място за различни усложнения. Ако урината често влиза в контакт с кожа, може да възникне дразнене на кожата. Ако не се лекува, могат да се развият язви и възпаления, особено при възрастни хора или прикован на легло. Рискът от инфекция на пикочните пътища също се увеличава с инконтиненция. Освен това страдащите често се чувстват смутени от неспособността си да задържат урина. В някои случаи страдащите също не могат да задържат движенията си. Но дори уринарна инконтиненция може да бъде причина за мнозина да се оттеглят от други хора. Те се страхуват, че последиците от инконтиненцията ще ги превърнат в разрушителен фактор в социалния живот. Като усложнение на свързаната с операцията инконтиненция в по-млада възраст могат да възникнат психологически проблеми. депресия или безпокойството може да натовари допълнително хората. Освен това не всеки има средства да си осигури необходимото подложки за инконтиненция намлява СПИН, В случай че стрес инконтиненция след раждане или хистеректомия, операцията може да осигури облекчение. Такива операции обаче също могат олово до усложнения. Следователно, тазово дъно упражненията първоначално се използват за опит за противодействие на уринарна инконтиненция с консервативен подход на лечение. В зависимост от хирургичния метод, заздравяване на рани могат да възникнат проблеми. Постоперативно кървене, инфекции на пикочните пътища, нервно дразнене и увреждане. перитонит е възможно, но се среща по-рядко.
Кога трябва да посетите лекар?
Много пациенти с пикочни или фекална инконтиненция избягвайте да ходите на лекар от срам или страх от възможни прегледи. Независимо от това, засегнатите, които вече не могат да задържат урина или изпражнения, трябва да бъдат изследвани и съветвани възможно най-скоро. Това се препоръчва, дори ако това е само лека форма на уринарна инконтиненция. По правило инконтиненцията може да се лекува добре след медицинска консултация. Типът на притежава което е подходящо за засегнатия индивид може да бъде определено само ако лекуващият лекар е в състояние да определи точната форма на инконтиненция чрез прегледи. В някои случаи инконтиненцията може да се влоши значително без лечение. Обикновено не изчезва от само себе си. Понякога инконтиненцията също може да бъде симптом на сериозни заболявания. Поради тази причина е препоръчително да се консултирате с лекар възможно най-скоро след появата на симптомите. Колкото по-рано засегнатото лице вземе такива мерки, толкова по-високи са шансовете за възстановяване. Препоръчително е първо да се консултирате със семейния лекар.
Лечение и терапия
Лечението на инконтиненцията винаги трябва да се основава на причините. В това отношение пациентът трябва да потърси съвет от лекар. В случай че тазово дъно слабост, първата цел разбира се е да се укрепят мускулите на тазовото дъно. Това може да бъде засилено с различни упражнения. Понякога подкрепата на биофидбек е необходима, за да може пациентът да се научи да контролира мускулните движения. За тази цел се вкарва сонда, която показва кой мускул е напрегнат в момента. Понякога, в случаите на стрес инконтиненция, лечение с естроген или, в тежки случаи, образуването на изкуствен сфинктер също е полезно. В леки случаи на настоява инконтиненция, пикочен мехур чайове, лекарства, направени от билкови вещества и термична обработка могат да бъдат ефективни. Инконтиненцията може да бъде облекчена и чрез обучение за тоалетна. За тази цел пациентът отива до тоалетната в предварително определени часове и по този начин предвижда порива. В по-тежки случаи може да се даде съвет и за администрация на по-силни лекарства за борба с инконтиненцията. Несъзнателната инконтиненция може да бъде облекчена в много случаи чрез билкови лекарства, произведени от тиква, коприва or видях палмето. При тежки случаи администрация на алфа-рецепторен блокер също е полезно. Това разхлабва затварянето на пикочния мехур и намалява съпротивлението на изтичане и по този начин може да се бори с инконтиненцията.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за инконтиненция е обвързана с възрастта на пациента, както и с наличното основно заболяване. В зависимост от наличното разстройство може да има спонтанно излекуване или хронично заболяване развитие. При децата инконтиненцията се появява по време на нощния сън като част от естествения процес на растеж и развитие. Контролът на сфинктерния мускул първо трябва да бъде достатъчно обучен, преди да функционира безотказно. Това е временно явление със спорадична поява, което обикновено се случва до шестгодишна възраст. В това време може да има периоди на освобождаване от симптоми. Впоследствие може да се очаква спонтанен край на омокрянето. При възрастните хора мускулатурата естествено се влошава до известна степен. Настъпва инконтиненция, която в повечето случаи остава до края на живота. Няма перспектива за излекуване при тези пациенти. Ако инконтиненцията е причинена от парализа или вирусно заболяване, трябва да се има предвид прогнозата на причинителя. Това е определящо за по-нататъшния ход и перспективата за облекчаване или излекуване на симптомите. Ако съществува микроби могат да бъдат намерени и лекувани с лекарства, възстановяването ще настъпи в рамките на няколко дни или седмици. Ако мускулите са парализирани, освобождаването от симптоми често е вече невъзможно.
Предотвратяване
Укрепването на мускулите на тазовото дъно е ефективна превенция срещу инконтиненция, особено за жените. Специални упражнения се предлагат в много центрове за образование за възрастни или спортни клубове. Но здравословният начин на живот също значително намалява риска от инконтиненция. Като цяло, за предотвратяване на инконтиненция, трябва да се обърне внимание на здрави диета, не пушете и евентуално се борете със съществуващото наднормено тегло.
Aftercare
Пациентите се нуждаят от широка подкрепа с грижи за инконтиненция в ежедневието си. Ето, продължава мониторинг и консултации от лекар специалист и обучен медицински персонал в района на грижа за стома намлява притежава е важно. За да няма винаги страх от заболяване в ежедневието, използването и използването на подходящи подложки, подплати или панталони за пелени е необходимо и препоръчително от пациентите. Подложките се характеризират с размер и попиваща способност и по този начин също се диференцират за дневна и нощна употреба. С подходящи експертни съвети пациентът може да намери подходящия материал за инконтиненция, за да премине през деня и нощта с възможно най-малко ограничения. Необходимо е обаче да се смени материалът за инконтиненция на пациента своевременно, за да се избегнат неприятни миризми или видими петна. С индивидуално адаптирани грижи за инконтиненция участието в социалния живот е възможно почти без ограничения. В допълнение, мерки и трябва да се предприемат терапии, които могат да подобрят континенцията в дългосрочен план. Това включва укрепване на мускулите чрез целенасочено обучение на тазовото дъно. За това обаче пациентите се нуждаят от търпение, инициатива и постоянство. Подобряването може да отнеме седмици или месеци, ако е необходимо, тъй като мускулатурата първо трябва да се укрепи и развие.
Какво можете да направите сами
Насочените гимнастически упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно и могат значително да облекчат неволното уриниране при леки форми на инконтиненция. Те обаче трябва да се извършват последователно и трайно, за да се постигне дълготраен ефект. Намаляване на наднорменото тегло и хранене с високо съдържание на фибри диета също имат положителен ефект върху мускулите на тазовото дъно. В много случаи е полезно обучението на пикочния мехур, при което пикочният мехур се изпразва редовно в точно определено време, преди да настъпи силно желание за уриниране. Изтичането на урина през нощта често може да бъде предотвратено с едно или две планирани пътувания до тоалетната. Пиенето на по-малко, когато имате уринарна инконтиненция, обикновено е контрапродуктивно: намаленото сила на звука на урина означава, че пикочните пътища вече не се промиват достатъчно, бактерии може да се размножава и да задейства инфекции на пикочните пътища. Те от своя страна предизвикват постоянно желание за уриниране, което от своя страна е придружено от неконтролирано уриниране. За да не се плъзнат в социална изолация, засегнатите трябва да продължат ежедневието си възможно най-нормално въпреки уринарната инконтиненция, а също така да не се отказват от обичайните си дейности в свободното време: Дискретни, но много абсорбиращи подложки осигуряват сигурност при работа и по време на спорт и със специални бански костюми за инконтиненция , посещения на плуване басейн също са възможни без никакви проблеми. Тези, които страдат психологически от инконтиненция, не трябва да се страхуват говоря на психолог, психотерапевт или в група за самопомощ.
