Различните локализации
Една от най-честите прояви на Лишей рубер е уста или устната лигавицата. Това се нарича още „OLP“, „устно лишей рубер“. Засяга се в 20-30% от случаите, поради което ще бъде разгледано отделно по-долу: Проявява се от изгаряне петна в устната кухина лигавицата, които са с червеникав цвят и ивици с бели ивици.
Тези ивици са кръстени на техния откривател Луис Ф. Уикъм, наричан още „Wickham-Striae“ (на латински: ивици = Striae). Те са резултат от разширяване на лигавицата епителий. Като цяло жените са по-често (около два пъти по-често) засегнати от лишей рубер на устната лигавицата в сравнение с мъжете, възрастта на проява е в диапазона между 40 и 60 години. В допълнение към впечатляващата ивица на устната лигавица, пет до шест различни форми на Lichen Ruber в уста са класифицирани според дефиницията: булозната форма (с образуване на мехури), ерозивната форма (с кожни ерозии), ретикуларната форма: В ретикуларната форма лишейът образува мрежоподобна структура върху устната лигавица.
Освен това атрофичната форма (със загуба на тъкан), нодуларната (папулозна форма) и паметна плоча-подобна форма. В зависимост от формата могат да се разглеждат различни диференциални диагнози, но терапията след ясна диагноза не е различна. Гореспоменатите форми могат да се появят и на всички други лигавици на тялото.
Допълнителна подформа на Lichen ruber е проявата върху скалпа или неговата коса фоликули. Тази форма е особено обезпокоителна за пациента, тъй като е придружена от бързо прогресираща алопеция (т.е. загуба на коса). Тази алопеция също не е обратима по естествен път след заразяване с коса фоликули на скалпа.
В допълнение на загуба на коса, сърбеж и зачервяване на кожата се появява както при другите форми на лишей рубер. Зачервяването е ограничено по площ и замъглено, така че се простира без ръб по целия скалп. Кожата става люспеста до люспеста и сърбяща, фоликуларна епителий от коса клетки - т.е. клетъчният слой, който заобикаля новоразрастващата се коса в корена по начин, подобен на чувал - умира и косата пада.
Терапевтично може да се приложи тинктура със силен глюкокортикоид. Инжектирането на засегнатите области също е възможно, но не носи много голям успех. Като цяло обаче терапията е трудна и обикновено не особено успешна.
Прогресията в продължение на няколко години е абсолютно нормална дори при тази форма. След излекуване на болестта остават големи обезкосмени полета на белези, чиито фоликуларни епителни клетки са унищожени. Единственото решение за козметична корекция в този случай е трансплантация на коса.
Важно е да се диагностицира заболяването на ранен етап, за да се спре алопецията в ранните му стадии. Това обаче не винаги е лесно поради големия брой диференциално диагностични заболявания. Съществуват различни кожни заболявания, някои от които са безвредни, но могат да бъдат и израз на злокачествено заболяване.
Освен всичко друго, цветът и формата могат да дадат важни улики за причината. Тук ще стигнете до темата: Кожни заболявания Промените на кожата като бръчки са естествен феномен на стареенето. Други промени в кожата от своя страна могат да бъдат израз на заболяване на кожата или други органи. Тук ще стигнете до темата: Кожни промени
