Терапевтична цел
Възстановяване на нормалната лигавична флора и по този начин предотвратяване на усложнения.
Препоръки за терапия
- Антибиоза (антибиотици: орално, вагинално таблетки, вагинален гел) за бактериална вагиноза.
- противогъбично наркотици за кандидамикоза на влагалището (влагалището).
- Активни вещества за специална инфекция (виж по-долу).
- Бележки за кожа заболявания (виж по-долу).
- Вижте също в „Още притежава".
Средства (основна индикация) на бактериална вагиноза (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)
Антибиотици
| Групи активни съставки | Активни съставки |
| Нитромидазоли | Метронидазол |
| Метронидазол Вагинален гел | |
| Линкозамид | Clindamycin |
Вагинален антисептик
| Група активни съставки | Активни съставки |
| Кватернерни амониеви съединения | Деквалиниум |
Активни вещества (основно показание) на кандидамикоза на влагалището
Противогъбични средства - локална терапия
| Лекарствена група | Активни съставки |
| Имидазолното | Клотримазол |
| Еконазол | |
| миконазол |
- Вагинално приложение на клотримазол намлява миконазол през първия триместър (трети триместър на бременност) не изглежда да увеличава риска от спонтанно аборт (спонтанен аборт от естествени причини).
Противогъбични средства - Системна терапия за повтарящ се хроничен вагинит.
| Лекарствена група | Активни съставки |
| Триазоли | Флуконазол |
| Итраконазол |
- бременност внимание: флуконазол (противогъбично средство, принадлежащо към групата на триазоловите производни), орално; репродуктивна токсичност (48% ↑).
Активни вещества по специални показания
Трихомонади
| Група активни съставки | Активни съставки |
| Нитромидазоли | Метронидазол |
Колпит плазмацелуларис
Това е заболяване, анамнестично с хроничен флуор (отделяне) и много различни опити за лечение с антибиотици намлява антимикотици (наркотици използва се за лечение на гъбични инфекции (микози)). Също така често прилича на трихомонадния колпит. Вероятно причините са различни. Все още няма откриваем причинител. Следователно диагнозата се поставя единствено чрез терапевтичен успех (около 90%) с клиндамицин, което се посочва при съмнение. Също така няма типична хистологична находка.
| Лекарствена група | Активни съставки |
| Линкозамид | Клиндамицин Вагинален гел |
Стафилококус ауреус
Колонизация („колонизация”) на влагалището с Стафилокок aureus обикновено е клинично безпроблемен, но може олово до масивна заздравяване на рани проблеми в случай на операция или друго нараняване. Тъй като повечето стафилококи произвеждат бета-лактамаза, антибиотици които са устойчиви на пенцилиназа, трябва да се използват. Избрани агенти са диклоксацилин, флуклоксацилин, оксацилин, цефалоспорини, еритромицин намлява клиндамицин. Много рядката специална форма, токсична шок синдром (TSS; синоним: тампонна болест), който води до колапс на кръвообращението и потенциално смърт поради токсини („отрови“), няма да се обсъжда в този контекст.
| Лекарствена група | Активни съставки |
| стафилококова пеницилини(устойчив на пеницилиназа β-лактам антибиотик). | Диклоксацилин |
| Флуклоксацилин | |
| Оксацилин | |
| Цефалоспорини | Цефазолин |
| Цефадроксил | |
| Цефотиам | |
| цефотаксим | |
| Ceftriaxone | |
| Цефтазидим | |
| Цефуроксим | |
| макролидите | Еритромицин |
| Линкозамид | Clindamycin |
Стрептококов колпит
Стрептококите са и сред най-опасните бактерии в гениталната област, със септична клинична картина и токсичен шок синдром (TSS). Следователно, антибиотик притежава трябва да се прилага, дори ако пациентът е без симптоми.
| Лекарствена група | Активни съставки |
| Бензилпеницилинът | Пеницилин G |
| аминопеницилините | Амоксицилин |
| Цефалоспорини | Цефуроксим |
- В случай на колонизация на влагалището с бета-хемолитик стрептококи на серогрупа В, профилактика с пеницилин G или ампицилин iv трябва да се дава на бременната жена в началото на раждането или след разкъсване на мембраните
Херпес вагиналис
| Група активни съставки | Активни съставки |
| Антивирусни | Ацикловир |
| Ацикловир |
Заострени кондиломи
Самотното заразяване на влагалището (влагалището) със сигурност е изключително рядко, тъй като раната във влагалището е предпоставка за такъв случай като входно пристанище. Въпреки това, в случай на изразено заразяване на вулвата (съвкупност от външните първични полови органи), вагината и маточна шийка също са често засегнати. Безопасна профилактика срещу HPV 6 + 11 е възможна чрез ваксинация. Средствата за избор са локални приложения (приложение на медицински средства, където те трябва да имат терапевтичен ефект) преди хирургична аблация (например с остра лъжица, електрическа примка СО2 лазер, криохирургия / хирургия чрез обледяване). За повече вижте HPV инфекция/ фармакотерапия.
Атрофичен колпит
Терапия се състои предимно от локален рядко от системен естроген администрация (ефект не се проявява или не се проявява само на мястото на абсорбция (поглъщане), но на друго място / орган (тук: вагината) в системата / тялото). Тук ще се обсъжда само локална („локална“) терапия. Избраното лекарство е естриол (E3). Той няма ендометриален (ендометриален) ефект, за разлика от естрадиол (E2).
| Група активни съставки | Активни съставки |
| Естрогените | |
| Естриол (Е3) | Естроген вагинален крем |
| Естроген вагинален овулум / таблетка / супозитория | |
| Естрадиол (Е2) | Естрадиол вагинална таблетка |
Забележка: Вагиналната естрогенна терапия не е довела до повишен риск от карцином на млечната жлеза (рак на гърдата), колоректален карцином (карцином на двоеточие (черва) или ректум (ректум)) и карцином на ендометриума (рак от матка) при потребители с непокътната матка; по същия начин рискът от апоплексия (удар) и белодробни и дълбоки вена тромбоза не беше увеличен. Независимо от това, Европейската агенция по лекарствата, след преразглеждане на рисковете, препоръчва високодоза влагалищен кремове съдържащ естрадиол (със 100 микрограма естрадиол на грам сметана (0.01%)) да се използва само веднъж и за максимум 4 седмици. В тази връзка агенцията по лекарствата се позовава на странични ефекти като хормонозаместителна терапия, т.е. ендометриална рак, рак на гърдата, венозна тромбоемболия и удар.
Кожни заболявания
За подробности вижте болести; следва само кратка информация:
- Болест на Бехчет: Лечението е с кортикостероиди в остър стадий и имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин (циклоспорин А), хлорамбуцил, циклофосфамид) при тежки случаи и чести рецидиви („рецидив“). Ако това също не е така олово до желания успех, инфликсимаб или може да се предпише терапия с талидомид.
- Лишей рубер/ planus erosivus: терапия: кортизон препарати под формата на мехлеми, кремове или лепило пасти.
- Псориазис: По принцип се разглежда системна и локална терапия:
- Локална терапия: инхибитори на калциневрин, дитранол, глюкокортикостероиди, въглищен катран, тазаротен, витамин D и аналози.
- Системна терапия: адалимумаб, циклоспорин (циклоспорин А), етанерцепт, фумарова киселина естери, инфликсимаб, метотрексат, ретиноиди * *, устекинумаб*.
За вагиналната област, глюкокортикоиди са избрани агенти. * Червено писмо (11 г.) на устекинумаб: поява на ексфолиативен дерматит (еритродермия) и ексфолиране на кожа* * Перорални ретиноиди ацитретин, алитретиноин, и изотретиноин трябва да се използва при жени в детеродна възраст само при спазване на a бременност програма за превенция.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки за естествена защита трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, фолиева киселина, биотин)
- Трейс елементи (хром, желязо, мед, манган, молибден, селен, цинк).
- Омега-3 мастни киселини (ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA)).
- Вторични растителни съединения (напр бета-каротин, флавоноиди, ликопен, полифеноли).
- Пробиотиците
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.
