При синдром на малабсорбция червата на пациента не абсорбират адекватно някои или всички хранителни вещества от храната в кръвта, което води до недостиг на хранителни вещества. Малабсорбцията характеризира много вродени чревни заболявания и непоносимост към определени храни. В допълнение към диетичните мерки и лечение на основното заболяване, синдромът на малабсорбция обикновено включва заместване на хранителни вещества чрез инфузия.
Какво е синдром на малабсорбция?
Хранителните вещества се абсорбират от храната в червата, тоест те се абсорбират в кръвния поток. Абсорбцията е жизненоважен процес, който осигурява на тялото незаменими вещества. Следователно, нарушен абсорбция на хранителни вещества от червата може да има далечни последици, които могат да повлияят отрицателно на тялото здраве по много начини. Абсорбцията нарушенията в чревния тракт са обобщени под термина синдром на малабсорбция. Отделните разстройства формират широк спектър от различни симптоми, всички от които могат да бъдат причинени от нарушена абсорбция на субстрат от червата. Получените недостатъци в съответното недостатъчно абсорбирано вещество се проявяват в напълно различни клинични картини. Критерият за класифициране на отделните заболявания в болестната група синдром на малабсорбция е изключително причината. Освен чревни заболявания като болест на Крон, всички нарушения на чувствителността са сред най-известните синдроми на малабсорбция. Малдигестията трябва да се разграничава от малабсорбцията. При това явление, разцепването на хранителни компоненти в стомах е нарушен, което обикновено се причинява от ензимен дефект или ензимен дефицит.
Причини
Малабсорбцията се причинява от хронично болни състояние на червата. При синдром на малабсорбция храната, която вече е разградена и по този начин е усвоена, не може да освободи хранителните си вещества през чревната стена в лимфната и кръв системи, или може да го направи само неадекватно. Такъв е случаят например при многобройни вродени заболявания, които обикновено се основават на мутация на определени чревни градивни елементи. В допълнение, хроничните възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит or болест на Крон може да увреди червата в дългосрочен план, така че неговите елементи вече не могат лесно да изпълняват задачата за усвояване. Болести на свръхчувствителност като целиакия заболявания са свързани и със синдрома на малабсорбция. Същото се отнася и за инфекции като Болест на Уипъл. В някои случаи синдромът може да се развие и от следоперативни състояния, като тези в резултат на обширна резекция на тънките черва. Всички заболявания със симптом на малабсорбция се наричат синдроми на малабсорбция. Прави се причинно-следствена разлика с подгрупите вродени и придобити синдроми на малабсорбция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациенти със синдром на малабсорбция, присъстващи предимно с маса изпражнения с тегло над 300 грама като водещи симптоми. Често срещани са неприятно миришещи мастни изпражнения, известни още като стеаторея. Пациентите също страдат от метеоризъм и по този начин прекомерно развитие на газове, което може да се прояви под формата на метеоризъм или болезнен подут корем. Често малабсорбцията е придружена от повече или по-малко тежка загуба на тегло. Засегнатите индивиди развиват определени състояния на дефицит поради неадекватно усвоени хранителни вещества. Обикновено има недостиг на витамини. Фолиевата киселина намлява полезни изкопаеми , като калций намлява желязо може да се свърже и с дефицита. Същото важи и за протеините и микроелементи. Мускулна слабост и кожа и в резултат на дефицита настъпват промени в лигавицата. В повечето случаи пациентите също страдат анемия. Всички останали симптоми зависят от причинителя на заболяването във всеки отделен случай. В бариатрична хирургия, малабсорбцията се предизвиква терапевтично за борба с болестните затлъстяване чрез манипулиране на храносмилателен тракт при хирургични процедури. Този случай също води до състояния на дефицит през целия живот, които изискват медицинска помощ мониторинг и лечение.
Диагностика и ход на заболяването
Първото подозрение за синдром на малабсорбция се развива от лекаря по време на анамнезата. Например, ако пациентът се оплаква от загуба на лице, което се случва въпреки адекватния прием на калории и няма други медицински състояния, нарушението на абсорбцията е очевиден извод. Накрая, лекарят оценява качеството на храносмилателните процеси, като иска дефекация от пациента. Цветът, твърдостта, структурата и количеството на изпражненията могат да потвърдят предполагаемата диагноза и да дадат важни улики за причината за заболяването. Сонография, различни кръв тестове и ендоскопия може да се използва за допълнително потвърждаване на диагнозата. Прогнозата зависи от вида на синдрома на малабсорбция.
Усложнения
Поради синдрома на малабсорбция засегнатите лица страдат от реактивни мазни и много тежки изпражнения. По същия начин, метеоризъм и се появява подут корем, така че качеството на живот на пациентите е значително намалено от тези оплаквания. Не е необичайно този синдром да олово до загуба на тегло и намалено предлагане на витамини и други полезни изкопаеми. Недостатъчното количество има много отрицателен ефект върху пациента здраве и може олово до различни оплаквания и усложнения. Не са редки случаите, когато засегнатите също страдат анемия и в резултат на това умора и безсилие. Лечението на синдрома на малабсорбция може да бъде относително просто с помощта на подходящ диета. Страдащите са зависими главно от ястия с ниско съдържание на мазнини. Това може да ограничи относително добре повечето симптоми. В повечето случаи не възникват усложнения. Ако има недостиг на микроелементи, това недостатъчно предлагане трябва да бъде компенсирано. Разни добавки се използват за тази цел. В много случаи засегнатите са зависими от добавки до края на живота си. Продължителността на живота обаче не е ограничена или намалена при подходящо лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които страдат от непоносимост към различни храни, трябва да преминат медицински преглед. Ако броят на храните се увеличи и се появи дискомфорт веднага след приема им, е необходима консултация с лекар. Ако метеоризъм, възникнат храносмилателни разстройства или мастни изпражнения, трябва да се потърси лекар. Болка в корема, усещането за пълнота и увеличаване на коремната обиколка трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако обичайното ниво на производителност спадне, намаляване на мускулите сила настъпва или се появяват признаци на дефицит, е необходим лекар. Непроследима загуба на тегло и бледност на кожа са допълнителни индикации за съществуващ здраве увреждане. Препоръчително е посещение при лекар, за да може да се постави диагноза и да се изготви план за лечение. Промени във външния вид на кожа както и аномалии на лигавиците в уста или гърлото трябва да бъде представено на лекар. Студени ръце и краката често са признаци на нарушение на кръвообращението или настояще анемия. Трябва да се потърси лекар, ако няма подобрение в терморегулацията на организма за по-дълъг период от време. Ако възникнат нарушения на съня или има особености в поведението, засегнатото лице се нуждае от помощ. Следователно в случай на оттегляне от социалния живот или промени в настроението, се препоръчва посещение при лекар.
Лечение и терапия
Важен въпрос при лечението на синдроми на малабсорбция е диета. Пациентът трябва да коригира своето диета към причината за основното състояние. Например, в случай на непоносимост, той занапред се въздържа от непоносимата храна. Тъй като месото с ниско съдържание на мазнини, като пилешко, плодове на пара и варени зеленчуци от четири ястия са особено лесно смилаеми, тези храни често са в менюто на засегнатите. Вторични симптоми на дефицит, причинени от диетата мерки трябва да бъдат изключени, доколкото е възможно. Нарушения на вода и електролит баланс обикновено се противодействат в медицината посредством инфузии. Чрез прилагането им директно в кръвта, червата се заобикалят и съществуващ дефицит на определени вещества може да бъде компенсиран. Витамин недостатъци, минерални дефицити и дефицити на микроелементи също могат да бъдат противодействани инжекции. В допълнение към това симптоматично лечение, притежава на основното заболяване протича, доколкото е възможно. Ако способността на червата да усвоява хранителни вещества остава непокътната, хранителните добавки вече могат да компенсират недостига на хранителни вещества. Заместването с хранителни добавки се извършва, например, в случай на затлъстели пациенти, при които умишлено е предизвикана малабсорбция.В зависимост от основното заболяване, изискването за заместване може да продължи цял живот.
Прогноза и прогноза
Няма единична прогноза за синдрома на малабсорбция. Включва различни чревни разстройства, някои вродени, а други придобити. Те се характеризират с нарушения на усвояването на специфични хранителни вещества, които се различават по причина и тежест. В това отношение синдромите на малабсорбция представляват заплаха за общото здраве. В някои случаи пациентът може да получи неусвоените хранителни вещества чрез инфузии or таблетки. В някои случаи се прилага специална диета или притежава съобразена с малабсорбцията може да помогне. Най-важното е, че първо трябва да се определи каква форма на синдром на малабсорбция е налице на първо място. Без това прогнозата не е възможна. В зависимост от това дали микро- или макронутриентите са засегнати от малабсорбцията, пациентът има различно качество на живот. Синдромът на малабсорбция може да засегне само едно хранително вещество, както при злокачествена анемия. Въпреки това, организмът може също да стане опасно дисбалансиран поради недостатъчното усвояване на всички хранителни вещества, както при целиакия болест. Прогнозата за синдром на малабсорбция зависи от това колко сериозно е разстройството, колко рано се открива и какви последици има за организма. В много случаи прогнозата е доста добра благодарение на достатъчно възможности за лечение. Едно от изключенията, например, е в случай на вроден или хирургично индуциран синдром на късото черво, където големи части от тънко черво липсват.
Предотвратяване
Малабсорбцията в контекста на наследствени заболявания не може да бъде активно предотвратена.
Aftercare
Последващото лечение на стомашно-чревни заболявания като синдром на малабсорбция зависи преди всичко от тежестта на заболяването. Пациентът трябва да реши това индивидуално с лекуващия си лекар. Поради синдрома на малабсорбция засегнатото лице може да страда от различни усложнения. Те обаче много зависят от точната проява на синдрома, така че не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния ход. Повечето пациенти страдат от мазни движения на червата. Метеоризъм, запек намлява диария възникне. Много пациенти реагират на извънредното положение с депресивни симптоми или други психологически разстройства. Следователно част от последващата грижа се фокусира върху възстановяване на емоционалната стабилност и безопасен начин за справяне със ситуацията. Ако синдромът на малабсорбция причинява загуба на тегло, което може да бъде придружено от симптоми на дефицит, степента, до която трябва да се предприеме хранително заместване, трябва да се обсъди с лекаря. Всеки пациент трябва също да обсъди със семейния си лекар дали е подходяща обща промяна в диетата. Много от засегнатите не рядко страдат от комплекси за малоценност или значително намалено чувство за собствено достойнство и не смеят да посетят лекар заради оплакванията им. Ако оплакванията се появяват постоянно, синдромът може да увреди вътрешни органи. Тази вреда често става непоправима, за да може дори олово до намалена продължителност на живота на пациента.
Какво можете да направите сами
Синдромът на малабсорбция е общ термин, който обхваща много различни стомашно-чревни разстройства. Следователно мерки които пациентите могат да направят сами, се основават на конкретната причина. Трябва също така да се отбележи, че много нарушения на абсорбцията могат да бъдат лекувани само от лекар. Първо, необходимо е да има основата състояние диагностициран. Възможните причини включват целиакия заболяване, непоносимост към фруктоза, лактоза непоносимост, черен дроб и заболявания на жлъчния мехур, хронични чревни , (болест на Крон), хронична панкреатит or стомах заболявания. В случай че цьолиакия, пациентът трябва да яде a глутен-безплатна диета за цял живот. Диетата също трябва да бъде адаптирана в случай на непоносимост към фруктоза. Тъй като личните толерират доза of фруктоза варира тук, засегнатото лице може да тества за себе си колко плодове все още може да понася след диета с ниско съдържание на фруктоза и фибри. Въпреки това, сладки напитки и захар трябва да се избягва. В случай че лактоза непоносимост, стомашно-чревни разстройства могат да бъдат намалени чрез диета с ниско съдържание на лактоза. Черен дроб намлява жлъчка болестите често изискват промяна на диета с ниско съдържание на мазнини. Ако обаче има цироза на черен дроб, диетата също трябва да е с ниско съдържание на протеини.Пациентите с хронична панкреатит силно се препоръчва да се избягват пушене намлява алкохол. Трябва да се приемат няколко малки хранения, които съдържат достатъчно калории, витамини и хранителни вещества. В случай на стомашни нарушения, пациентът може да изпробва и това, което може да понесе. Във всеки случай, пикантни храни, алкохол or кофеин трябва да се избягва.
