В трудната буря хиперактивният труд се представя, съответстващ на контракции които са твърде силни или твърде къси последователно. Това явление може да причини руптура на матката и да постави ембрион в опасност. Ако не се предизвика инцизионна доставка, администрация спешни лекарства е необходимо да се намали контракции.
Какво е трудова буря?
Трудовата буря е хиперактивно свиване. В такъв случай, контракции се появяват или с амплитуда над 50 mmHg, или с нормална амплитуда само на кратки интервали. В този случай това означава повече от 5 контракции за период от десет минути. Базалният тон е в нормалните граници и при двете прояви. Трудовата буря е усложнение, свързано с рискове. Например разкъсване на матка може да възникне по време на явяването. Също така, недостиг на кислород на нероденото дете. Следователно акушер-гинеколозите трябва да реагират на трудна буря с висока реакция. Възможните причини за явлението включват неправилни дози на определени лекарства. Неправилно положение или форма на зародиш също трябва да се разглеждат като причини за трудова буря.
Причини
Ако има несъответствие между нероденото бебе и таза на майката, това може да предизвика трудова буря. Това твърдение е особено вярно за макрозомичен ембрион с относително високо тегло при раждане. Въпреки това, дори a ембрион с нормално тегло и среден размер може да предизвика трудова буря при изключително дребнава жена с тесен таз. Също толкова често ненормалната стойка или положението на нероденото дете е причина за трудова буря. Цервикалната дистоция също понякога е възможна причина. Понякога трудната буря е причинена от твърде висок a доза of окситоцин. Това вещество също се произвежда в организма. Следователно, ако ендогенните окситоцин нивото е твърде високо, може също да предизвика трудна буря. Ендогенните окситоцин нивото се увеличава особено при многоплодна бременност, тъй като матка е силно разширена. По същия начин амниотомиите понякога водят до необичайно високи нива на окситоцин.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бъдещата майка изпитва контракции в раждането, които са или твърде бързи в последователност, или необичайно силни. Обикновено тя също се оплаква от тежки болка. Когато лигаментната бразда в матка се издига и достига до пъпа по време на родовата буря, обикновено има нежност в долния сегмент на матката. Ако това се случи, може да предстои руптура на матката. Постоянни болка по време на родилната пауза също се отнася до руптура на матката. Разкъсването на матката обаче не е единствената опасност. Нероденото дете също може да бъде изложено на риск по време на трудова буря. По време на това явление се повишава вътрематочното налягане. Това може да застраши кислород снабдяване на плода. Плодът сърце Следователно честотата трябва да се наблюдава постоянно от акушер-гинеколозите чрез кардиотокография. Ако сърце скоростта показва патологични стойности, обикновено се започва микрокръвен тест.
Диагностика и ход на заболяването
Обикновено палпацията на матката е достатъчна, за да повдигне първоначалното подозрение за раждане. Матката на бременната жена е необичайно твърда и неподвижна. Токограмата осигурява диагнозата, като показва твърде чести или твърде силни контракции. Понякога непрекъснатото свиване се вижда и от токограмата. Палпация на маточна шийка може да изключи позиционни аномалии като причина за труда. Кардиотокографията на нероденото дете и изследването на микрокръв са важни допълнителни тестове, за да се гарантира целостта на плода. В съвремието протичането на трудна буря обикновено е благоприятно и понякога се определя от отзивчивостта и опита на акушерките и лекуващия лекар.
Усложнения
Трудовата буря обикновено не води до големи усложнения. Възможно е обаче да има болка и други съпътстващи симптоми. Бъдещата майка обикновено изпитва силен дискомфорт, свързан с изпотяване и сърдечно-съдов дискомфорт. Типичната болка при натиск може да доведе до спазми на пациента и вече не може да поддържа адекватно раждането. Освен това съществува риск браздата на Bandl в матката да се издигне. Ако това се случи, може да настъпи руптура на матката, което е свързано с животозастрашаващи усложнения. Възможно е и пълно руптура на матката. Детето също е изложено на риск по време на трудова буря. Ако вътрематочното налягане се повиши твърде много, това може да повлияе на детето кислород доставка. Липсата на въздух може да олово до физически и психически последствия. В най-тежките случаи детето умира в резултат на трудна буря. Когато се лекува трудова буря, рисковете идват от предписаните лекарства. Най-често се прилага Partusisten, който може олово до проблеми с кръвообращението. Ако трябва да се извърши инцизионна доставка, това винаги е свързано с рискове. Например цезаровото сечение може да причини наранявания на съдове и мускулите или на детето. След процедура, белези често са изоставени, които понякога се придружават от заздравяване на рани проблеми и болки в белезите.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всички случаи трудова буря е причина да отидете незабавно в болница с родилно отделение или да бъдете откарани там с спешен транспорт. Трудовата буря е не само понякога много болезнена и може да се наложи да бъде спряна или регулирана с лекарства. Това също е знак за началото на раждането и възможни усложнения. Освен всичко друго, трудната буря крие риск от руптура на матката и е признак за по-сложно раждане. Причините за това могат да бъдат различни, повечето от които са механично причинени от плода. Те включват много големи и неправилно разположени деца в матката. Поради факта, че трудова буря включва силни контракции на матката, съществува и риск за детето вътре. Например, липсата на кислород може да възникне в резултат на натъртване или удушаване на бебето. Следователно трудната буря трябва да бъде категоризирана като обстоятелство, изискващо остро лечение. Щом контракциите се почувстват необичайно насилствени или дори паузите между тях са болезнени, следователно трябва спешно да се потърси лекар. Повече от пет контракции в рамките на десет минути се считат за признаци на трудова буря.
Лечение и терапия
По време на трудова буря, бъдещата майка е инструктирана преди всичко да диша спокойно, така че подаването на кислород към плода да не се влошава допълнително. Отдих се използват техники. Топлата баня също може да започне отдих. При спешни случаи се дават и спазмолитични лекарства. Бъдещата майка се премества в позиция на коляно-лакът, за да намали натиска върху маточна шийка. Стимулиране на маточна шийка намаленото по този начин води до намаляване на контракциите. Ако необичайно положение на плода предизвика трудова буря, вагинално раждане не е възможно. В този случай акушер-гинеколозите ще предизвикат инцизионно раждане. Ако родовата буря има друга причина и е възможно вагинално раждане, акушер-лекарят поставя на бъдещата майка спинална упойка, ако има някакво съмнение. Това перидурално анестезия намалява болката при раждането. Partusist обикновено се прилага като спешно лекарство, за да предпази матката от силно свиване. По този начин се възстановява подаването на кислород към плода. На майката сърце скоростта се увеличава значително като страничен ефект на лекарството, но обикновено се нормализира след изчерпване на лекарството. Администрация на лекарството е задължително, за да се избегне допълнително застрашаване на нероденото дете и за напредване на раждането.
Предотвратяване
Трудовата буря може да бъде предотвратена само до известна степен, например чрез предпочитане на инцизионна доставка от самото начало, ако има несъответствие между нероденото дете и таза на майката.
Aftercare
След раждането на трудова буря, изцелението в периода след раждането е основен приоритет. Майката и бебето трябва да се възстановят от драматичните събития в родилната зала. Близките медицински прегледи след раждането гарантират, че матката се отдръпва добре и че женското тяло не оставя никакви увреждания в резултат на трудната буря. Доброто медицинско обслужване е най-добрата мярка за предотвратяване на трайни физически щети. Ако лекуващите лекари не са успели да определят причините за трудовата буря по време на раждането, тогава гинекологът трябва да изясни този момент със задна дата. Психологическата преоценка на раждането също е наложителна. За здраве на психиката е необходимо засегнатата жена да приеме и прегърне драматичния процес на раждане. В допълнение към консултацията с отговорния гинеколог може да се наложи и посещение при психолог, особено за последващи бременности е полезно, ако след раждането с трудна буря не останат нито физически, нито психологически последици. Само по този начин е ново спокойно бременност възможен. Интензивната подготовка за следващото раждане и избягването на причините за трудната буря позволяват раждане без усложнения. Бременната жена може спокойно да се изправи пред ново бременност и раждането.
Това можете да направите сами
В случай на остра трудова буря, засегнатата жена трябва да бъде лекувана от лекар възможно най-скоро. В противен случай хиперактивният труд може да стане животозастрашаващ за майката и детето. Самопомощ мерки сами обикновено не облекчават симптомите. Има обаче някои методи, които могат да помогнат на засегнатата жена да се справи по-добре със ситуацията. Първо, пациентът трябва да се опита да запази максимално спокойствие. Това обикновено също има положителен ефект върху плода. По време на трудна буря, спокойна и стабилна дишане е особено полезно. Съответната жена може да използва определени дишане техники. Използването на определени отдих техники като йога, автогенно обучение or медитация също е полезно. Приемането на така наречената позиция на коляно-лакът също има успокояващ ефект. Алтернативно жената може да заеме позицията на моста. Това намалява натиска върху шийката на матката, което ще намали контракциите. В допълнение, топлата баня може да има релаксиращ ефект, позволявайки на пациента да си почине. По принцип засегнатата жена трябва да се движи възможно най-малко, докато родната буря не загуби интензивност.
