Дислокация на тазобедрената става при бебето

дефиниция

Терминът дислокация на тазобедрената става описва a състояние в която глава на бедрената кост в бебето тазобедрена става вече не се зацепва в тазобедрената кухина и се е измъкнал от нея, така че участващите съвместни партньори вече не са физиологично свързани. Това определение за дислокация на тазобедрената става може да се преведе като „изкълчено бедро“, подобно на това на рамото. При бебета луксацията на тазобедрената става е едно от най-честите вродени неправилни положения и обикновено се дължи на необичайно развитие на ацетабулума по време на бременност (дисплазия на тазобедрената става в детето), което благоприятства изплъзване от глава на бедрената кост.

Ацетабулумът не е достатъчно оформен, така че бедрената кост глава има твърде много свобода на движение. В резултат дори малки движения го карат да се изплъзне от предвиденото гнездо. Дислокацията на тазобедрената става при бебета засяга момичетата около 5-6 пъти по-често от момчетата.

В около 60% от случаите луксацията на тазобедрената става при бебета се случва едностранно. Причините са многобройни и често се основават на неправилно позициониране на бебето по време бременност. Поради честотата на луксация на тазобедрената става при бебета, ан ултразвук изследването на тазобедрената става рутинно се извършва през първия месец от превантивния преглед на U3, за да се открият ранни разположения. С незабавно започнала терапия луксацията на тазобедрената става при бебето може да бъде добре лекувана и по този начин може да се предотврати трайно увреждане.

Причини

Луксацията на тазобедрената става при бебета е израз на недостатъчно оформена тазобедрена става в контекста на дисплазия на тазобедрената става при деца, едно от най-честите вродени нарушения на опорно-двигателния апарат. Причината за това дисплазия на тазобедрената става, което води до луксация на тазобедрената става, е многофакторна. Първоначално наследствените фактори играят не маловажна роля.

Особено момичета, чиито майки вече са имали луксация на тазобедрената става, са изложени на повишен риск. В много редки случаи, Синдром на Ehlers-Danlos може да бъде причина за луксация на тазобедрената става. Друга причина е девиантният ход на бременност, тъй като нормалното формиране на ставите се провежда тук.

Позите на бебето в корема на майката, които водят до свиване и по този начин възпрепятстват растежа, са една от основните причини. По този начин, бременността с близнаци може да причини принудителни пози, които могат да бъдат причина за луксация на тазобедрената става при бебето. Въпреки това, намалено количество от амниотична течност, напр. поради прехвърлена бременност или неправилно разположение на бъбреците на плода, също може да доведе до стесняване на ембрион.

Друга причина за луксация на тазобедрената става в долната част на тазобедрената дисплазия е позиционната аномалия на бебето в матка. Особено тазова крайна позиция, при която бедрото ставите са силно огънати, често се придружава от луксация на тазобедрената става при бебето, тъй като тук се упражнява силен натиск върху нарастващите ацетабуларни чашки при бебето в продължение на дълъг период от време, което им пречи да приемат физиологичната си форма. По същия начин, поради причини, които все още не са напълно разбрани, рискът от деформация на тазобедрената става се увеличава в присъствието на други неправилни позиции като клиша или гръбначен стълб.