лечение
Острото лечение на луксация на тазобедрената става при бебета включва бързо намаляване, т.е. репозиция на тазобедрената става. Първоначално това лечение се опитва по консервативен начин, при който бедрената кост глава се притиска обратно в ацетабулума чрез определени маневри под упойка и в парализираната мускулатура на бебето. Ако това не успее, може да се наложи операция.
В дългосрочен план лечението на дисплазия на тазобедрената става след това трябва да последва. Целта на това лечение е да се премахне причината за дислокация на тазобедрената става при бебето. Растежът на деформирания ацетабулум, който е покривът на бедрената кост глава и по този начин осигурява стабилност, може да се насърчава и контролира по такъв начин, че да се постигне отново физиологична функция в ставата.
И тук трябва да се вземе решение между консервативното лечение и операцията. В леки случаи е достатъчно да настроите крак с обвивки и превръзки, така че кракът да е леко сгънат и разтворен в тазобедрена става. В тази позиция крак се провежда за около 6 седмици, което стимулира растежа на хрущял и кост при бебето над бедрената кост глава.
В по-тежки случаи са посочени разпръскващи гащи или ортези, които трябва да се носят малко по-дълго до 3 месеца. В някои случаи на бебето трябва да се постави гипс и като последен вариант се предлага операция за коригиране на условията в ставата. В допълнение към превръзките и ортезите, a гипс гипсът се предлага като опция при лечение на луксация на тазобедрената става при бебета.
- гипс обикновено се използва, когато намалената луксация на тазобедрената става е последвана от значителна нестабилност на бебето тазобедрена става и по-нататъшната луксация на тазобедрената става не може да бъде предотвратена задоволително чрез превръзки, памперси или шини. Всяко по-нататъшно изскачане от главата на бедрената кост при бебето допълнително ще увреди ставата и ще забави заздравяването, което може да бъде ефективно предотвратено чрез отливка При тази форма на лечение гипсът също се прилага по такъв начин, че крак е леко огънат в тазобедрената става и се разпространява навън, в зависимост от степента на дисплазия. В това положение отново има достатъчен контакт между главата на бедрената кост и ацетабулума, за да се подпомогне растежа на ставата при бебето до физиологични условия.
Актьорският състав се прилага за период от 4-12 седмици. Разбира се, важно е редовно да проверявате актьорския състав, за да се уверите, че е в правилната позиция и че не съдове or нерви се изтласкват от бебето от прекалено стегнат гипс. Напредъкът на лечението също трябва да се проверява редовно от ултразвук прегледи.
В повечето случаи луксацията на тазобедрената става при бебето се лекува добре чрез консервативно лечение, така че може да се очакват задоволителни резултати през първата година от живота. В някои случаи обаче степента на луксация на бедрото или дисплазия и следователно рискът от трайна луксация на тазобедрената става при бебето е по-голям или е открит твърде късно. В този случай трябва да се има предвид възможността за операция.
Има няколко метода за лечение на това неправилно положение с операция. Острата луксация на тазобедрената става при бебе изисква операция, ако ръчното намаляване не е възможно. Това може да е така, ако например препятствия като костни трески или сухожилия в ставното пространство предотвратяват плъзгане на бедрото назад.
Това открито намаляване чрез хирургическа намеса рядко се налага да се използва. Дългосрочното лечение на луксация на тазобедрената става при бебета с операция се състои в преоформяне на кости участва в тазобедрената става по такъв начин, че да има достатъчно „покриване“ на главата на бедрената кост от ацетабулума. Процедури за това са интертохантерната варусна остеотомия, остеотомията според Salter или тройната остеотомия според Tönnis, която се използва при по-възрастни пациенти. По принцип всички процедури имат общо, че чрез вмъкване или премахване на парчета кост в тазобедрената става над ставата покривът на ставата става по-плосък и по този начин по-добре обхваща главата на бедрената кост. Това осигурява по-добра стабилност и главата на бедрената кост вече не се плъзга от ставата.
Всички статии от тази поредица:
