Причината за настинка е вируси. По-специално, сред тях са следните патогени: След причината за предаването чрез директен контакт с болен човек или чрез капчица или инфекция с цитонамазка, вируси гнездят в клетките на тялото (гостоприемник) и причиняват типичното симптоми на настинка. Студът (хипотермия, замръзване), което често се обсъжда като причина за настинка, вероятно допринася за развитието на настинка, като отслабва имунната система. Това отслабване на имунната система прави тялото като цяло по-податливо на болести, така че вируси могат по-лесно да разгърнат патогенния им ефект и в резултат се развива настинка.
- Риновируси
- Коронавируси
- аденовируси
- Парагрипни вируси
- Респираторен синцитиален вирус (RSV)
Патогенът
Патогените, които причиняват настинка, са всички вируси, които могат да бъдат разделени на различни семейства вируси. Имената на семействата вируси могат да бъдат разпознати чрез суфикса „Viridae“ (вируси). Риновирусите принадлежат към семейство Picornaviridae, влияние вируси към ортомиксовиридите и парагрипните вируси към парамиксовиридите.
В случай на корона вируси и аденовируси, семейството се нарича като самите вируси: Coronaviridae и Adenoviridae. Синциалният вирус на Respiratoy принадлежи към Pneumoviridae. Човешки риновируси като причина за настинка включват повече от 100 подтипа, които могат да бъдат разделени на две групи (основна група, малка група) според техния механизъм на клетъчна инвазия.
Риновирусите се предават от човек на човек чрез капчица или намазка. Времето за появата на симптоми на ринит (инкубационен период) е от един до четири дни, а ринитът продължава около седем дни. Натрупването на инфекция с риновируси се случва през пролетта и есента; по принцип обаче инфекцията с ринит е възможна през цялата година.
Устойчивостта на околната среда на тези вируси не е особено висока, поради което тези риновирусни патогени не могат да оцелеят дълго извън гостоприемника (целевите клетки на инфекцията). Името на корона вирусите произлиза от тяхното електронно микроскопско изображение, тъй като обвивката им е като „ореол“ (корона). Известни са и няколко различни подтипа на този вирус, причиняващ ринит, въпреки че по всяка вероятност не всички от тях са известни.
Предаването / причината за ринита се извършва от капкова инфекция и може да бъде безсимптомно. Вече при децата инфекцията е висока, което означава, че много инфекции с този вирус се наблюдават в млада възраст. Аденовирусите като допълнителни патогени на настинка показват висока устойчивост на околната среда и включват около 50 подгрупи.
В допълнение към ринита, те причиняват и други клинични картини като конюктивит or гастроентерит. Освен това са възможни и асимптоматични курсове (без симптоми). Те се предават чрез инфекция с капчици или намазки и дори бебета и малки деца са засегнати от този вирус, със съответно висок процент на инфекция.
Инкубационният период е между няколко и десет дни. Парагрипните вируси, които причиняват настинка, съдържат четири подтипа. Предаването става чрез директен контакт или чрез капкова инфекция.
Първите симптоми се появяват след три до пет дни инкубация. Кърмачетата и малките деца също често се заразяват с парагрипни вируси, поради което процентът на инфекция при децата е между 50% и 90%. Дихателният синцитиален вирус, който също принадлежи към патогените на ринита, е разделен на две групи (А и В).
Името произлиза от факта, че когато клетките са заразени, те се сливат със съседни незаразени клетки и образуват синцитий, наречен „гигантски клетки“. Тези вируси се предават чрез инфекция с капчици и намазки и заразяват главно кърмачета и малки деца, така че дори двегодишните показват висок процент на инфекция. По-сериозните заболявания засягат и възрастните хора и тези с отслабена имунна система (имунокомпрометирани лица).
Острият ринит в повечето случаи е класически симптом в контекста на обикновена настинка или подобна инфекция, като например влияние. Тогава се говори за инфекциозен ринит acuta. Задействащите фактори са почти винаги (настинка) вируси, които се предават чрез капчица или мазка, от които са известни повече от 200 различни вида.
Най-често срещани са риновирусите (от семейството на Picornaviridae), които от своя страна имат над 100 различни подтипа. Освен това са възможни дихателни синцитиални, корона, парагрип и аденовируси, а през лятото особено коксаки, ентеро- и ехо вируси. Фактът, че от тях най-вече също има множество различни подтипове, обяснява защо е възможно такова често заболяване, без да се развие общ имунитет. A носната лигавица който е атакуван от сух въздух в помещението или който е слабо снабден с кръв поради хипотермия улеснява заселването на вирусите.
Други благоприятни фактори включват отслабена имунната система (напр. поради стрес, липса на сън, настинка, други заболявания), дразнене от химически вещества или цигарен дим, системни заболявания (напр. циститна фиброза) или стесняване на носната кухина (поради полипи или крив носната преграда). По същия начин настинката може да бъде причинена от инфекция с влияние вирус, който е спусък за „истинския“ грип, което е много по-тежко от a настинка и започва много внезапно.
Вирусни инфекциозни заболявания като дребна шарка or шарка или първоначалната инфекция с a херпес симплекс вирусът също може да бъде отговорен за настинка. Бактериитеот друга страна, рядко са причина за настинка и ако са, то обикновено само в контекста на бактериална супер-инфекция: през носната лигавица, повредена от вирусна инфекция или чрез i. Назалната лигавица, увредена от вирусна инфекция или като цяло отслабена имунна система, насърчава допълнителна инфекция с бактерии, особено стафило-, стрепто- и пневмококи.
Понякога обаче бактериални инфекциозни заболявания като скарлат треска, коклюш кашлица, легионелоза, коремен тиф, туберкулоза, Дори сифилис or гонорея са придружени от ринит, при което носният секрет е жълтеникав до зелен за разлика от вирусни инфекции. Rhinitis pseudomembranacea е специален случай тук като възможна, рядка проява на дифтерит, при който носната лигавица е увредена от образуването на псевдомембрана, в резултат на което се появява кървав и течен ринит. Отделно от това, консумацията на пикантна храна може също да доведе до краткотрайна настинка или „течаща нос“. Освен това a фрактура на основата на череп може да доведе до изтичане на цереброспинална течност (ликьор) в носните кухини (ринолихорея), така че да изглежда настинка.
