Дукталният карцином in situ или накратко DCIS е форма на рак на гърдата открити много рано. The рак на гърдата туморът все още е ограничен до мляко канали и не може да метастазира. Следователно, дукталният карцином in situ винаги е лечим и има добра прогноза.
Какво представлява дуктален карцином in situ?
Не всички бучки в гърдите, посочете рак на гърдата. Въпреки това те трябва да бъдат изяснени в мамография. Дукталният карцином in situ не е истинска гърда рак, но предшественикът на карцинома на гърдата. Тъй като DCIS не е счупил разделителния слой до тъканта, засегнатата област не го прави растат в околността и не метастази са били образувани. Човек открива дуктален карцином in situ най-вече в мляко канали. Те могат да бъдат напълно или частично облицовани с атипични клетки и промяната на тъканите може да се случи на едно или повече места в гърдата. В редки случаи обаче туморът все пак се е разпространил в съседната тъкан, като в този случай той се нарича инвазивен растеж. По-специално, DCIS фокусите, по-големи от 2 cm, често имат инвазивни области, но те остават толкова малки, че могат да бъдат открити само с минимален хистологичен препарат.
Причини
Точните причини за дуктален карцином in situ не са изчерпателно научно изяснени. Може да се наблюдават, както при карциномите на гърдата, спонтанни случаи на заболяване, при които не може да бъде установена медицинска причина. както и да е рискови фактори Известно е, че благоприятства карцинома на гърдата, изглежда присъства. Това са:
- Бездетие и късна бременност след 30-годишна възраст,
- Ранното начало на менструацията и късното начало на менопаузата,
- Постоянно нездравословна, наситена с мазнини диета,
- Пушене и консумация на алкохол
- И дългосрочно използване на женски секс хормони.
По-специално, приемането на хапчета и хормонозаместителни терапии за симптоми на менопаузата увеличават риска от гърди рак, макар и леко. Въпреки че по-често се говори за генетично предразположение, но само при 5 до 10% от засегнатите може да бъде идентифициран генетичен компонент. Въпреки това се препоръчва генетично изследване за жени в рискови групи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тъй като това заболяване е тумор, то винаги е свързано с обичайните оплаквания и рискове от туморно заболяване. Често и в този случай не може да се приложи ранно лечение, тъй като заболяването не е свързано с определени симптоми и дискомфорт. Само в много малко случаи това може да причини болка в гърдите, така че е необходимо късно лечение. Тъмен секрет също може да излезе от зърно себе си, което показва заболяването. По-нататъшните симптоми обаче силно зависят от степента на тумора, така че обща прогноза не е възможна. Ако не се приложи лечение, туморът ще се разпространи в различни области на тялото и може да възникне метастази. Това значително намалява и ограничава продължителността на живота на засегнатото лице. Засегнатото лице страда от тежко умора и изтощение и способността му да се справя стрес също намалява значително. Туморът също атакува вътрешни органи, за да може пациентът да умре бъбрек заболяване или цироза на черен дроб. В този процес се появява и силен психологически дискомфорт, така че много засегнати лица и техните роднини страдат депресия или други психологически разстройства.
Диагноза и ход
Тъй като дукталният карцином in situ рядко се проявява със симптоми като гърдата болка, осезаеми тумори или кървава секреция от зърно, ранната диагностика е трудна. Обикновено DCIS не се открива, докато не се направи мамография. За по-точна диагноза рентгенологът взема малки тъканни проби, които се анализират от патолог. За да се определи агресивността на тумора, човек използва тристепенна схема на СЗО. Колкото по-висока е ядрената степен, толкова по-агресивен е туморът и толкова по-несигурен и рисков е неговият ход. По принцип дукталните карциноми in situ могат да се превърнат в истински карциноми, но не е задължително.
Кога трябва да посетите лекар?
If болка в гърдите въпреки че дукталният карцином in situ рядко се проявява с определени симптоми, оплакванията в областта на гърдите във всеки случай трябва да бъдат изяснени. Ако туморът бъде открит по време на рутинен преглед, се препоръчва лечение. Засегнатите жени трябва да се консултират с експерт за това. Въз основа на тежестта на дукталния карцином in situ, лекарят след това може да определи индивидуално лечение, което минимизира излагането на радиация и хирургичните рискове. След успешно отстраняване на тумора трябва да се правят редовни консултации с лекар. Ако кървене или сериозни последици от радиацията притежава , е посочено посещение при лекар. Ако има признаци на тумор на гърдата, клиниката трябва да бъде посетена незабавно, за да може подозрението да бъде разсеяно или, в случай на карцином, незабавно да бъдат предприети необходимите стъпки. Тъй като сериозното заболяване може да наложи и психологическа тежест на засегнатите, терапевтичното консултиране също се препоръчва да придружава медицинското лечение.
Усложнения
Дукталният карцином in situ е сравнително често срещан инвазивен ранен карцином на женската гърда. Среща се най-вече в млечните канали, но оставя базалната мембрана непокътната, тъй като нейните свойства на разпространение са значително ниски. С навременна намеса дукталният карцином in situ има отлични шансове за излекуване. Ако обаче засегнатото лице не открие навреме тъканните възли или ги пренебрегне, карциномът може растат и се развиват негативно като усложнение в рамките на няколко години. Ако растежите вече са приели променлива форма, те растат и дори се простира до лимфа възли. The кожа намлява зърно промяна в процеса и понякога централна некроза форми. В случай на затруднение гърдата трябва да бъде ампутирана. Поради тази причина редовно мамография скринингът е изключително важен в случай на подозрение или заразяване. Освен това, за да се запази рискът от усложнения от злокачествено заболяване рак етап нисък, хирургичен мерки са бързо насочени. Тук дукталният карцином in situ се отстранява с достатъчен запас за безопасност. Операцията обикновено се понася добре. В някои случаи антихормонални притежава or химиотерапия се препоръчва след операцията. Зависи от състояние и приемане на симптома, засегнатите лица реагират с психологически и физически проблеми, които се вземат предвид в холистичната диагностика и се включват в притежава план.
Лечение и терапия
Лекарите обикновено съветват жените, засегнати от дуктален карцином in situ, да се подложат на лечение, за да елиминират риска от развитие на истински карцином. Съвременните изследвания се съмняват в разумността на този подход, особено поради излагането на радиация и хирургичните рискове, и предлагат редовно наблюдение. Ако пациентът реши да се подложи на лечение, тя определено трябва да го направи от експерт. Само този експерт може да определи правилното индивидуално лечение, което трябва да се основава, наред с други неща, на тежестта на дукталния карцином in situ. Стандартната терапия е хирургично отстраняване на засегнатата тъкан. Това се прави с граница на безопасност от пет до десет милиметра от здравата тъкан. Обикновено е възможно запазване на гърдата, но в зависимост от разширението и размера на тумора може да се наложи отстраняване на цялата млечна жлеза. За разлика от операцията на рак на гърдата, аксиларната лимфа възлите обикновено могат да бъдат оставени на място. Въпреки че науката не е успяла да докаже каквато и да било лечебна полза от химиотерапия, постоперативното облъчване вече е неразделна част от терапията. След задълбочена индивидуална оценка на риска, лекарят и пациентът също могат да решат в полза на антихормоналната терапия. Това обикновено се извършва с тамоксифен, най-важните странични ефекти от които са липсата на менструални периоди, горещи вълни, гадене намлява главоболие намлява болка в костите. Ако дукталният карцином in situ е напълно отстранен, прогнозата се счита за много добра.
Прогноза и прогноза
Дукталният карцином in situ има добра прогноза. Формата на рак на гърдата се открива в ранните етапи и може да бъде добре лекувана, както и терапевтична с настоящите медицински възможности. При хирургична процедура тъканните промени се отстраняват напълно. Тъй като няма образуване на метастази при тази форма на карцином пациентът обикновено се счита за излекуван след операцията. Няма допълнителен риск за здраве от рак. В повечето случаи обаче ракът се проследява като предпазна мярка. Радиация или химиотерапия се прилага, за да се предотврати образуването на допълнителни карциноми. Тези форми на терапия са свързани с множество странични ефекти и последици. Качеството на живот е значително намалено по време на терапията с рак. След приключване на терапията пациентът се нуждае от няколко месеца или години, докато се възстанови напълно и може да се заеме с ежедневието си без притеснения. Дукталният карцином in situ може да се повтори по всяко време въпреки проследяването на рака. Прогнозата е добра, дори ако се повтори. Пътят за възстановяване става проблематичен за пациенти, които развиват психологическо разстройство поради дуктален карцином in situ. Тревожно разстройство or депресия може да доведе до допълнително намалено качество на живот. Независимо от това, прогнозата на дукталния карцином in situ не се влияе.
Предотвратяване
Освен избягването на DCIS рискови фактори, понастоящем жените не могат да вземат превантивни мерки мерки поради недостатъчни изследвания.
Последваща грижа
Доброто и качествено проследяване от лекар е много важно за дуктален карцином in situ; важно е да се открият рецидиви или дори метастази навреме, а също и да ги лекува. За тази цел пациентката се посещава на всеки три месеца през първите три години след терапията и се разпитва за нейното текущо състояние. Гърдата се изследва клинично и кръв анализи и образни процедури също се използват. Необходимо е и изследване на контралатералната гърда и трябва да се изключат тумори на други органи. Освен това пациентката трябва редовно да се изследва и, ако има някакви отклонения, да се представи на своя гинеколог. Това ще осигури подобряване на качеството на живот и ефективността след терапията. Освен това евентуалните странични ефекти от лечението трябва да бъдат внимателно наблюдавани и също така лекувани. Също така е полезно да се присъедините към подходящи групи за подкрепа за споделяне и помощ от общността. Много важна цел е здравословният начин на живот, включително намаляване на теглото, въздържане от алкохол намлява никотин, и сърдечни упражнения. Също така е важно да намаляване на стреса, за които психосоциалното консултиране може да бъде полезно. Като цяло прогнозата за дуктален карцином in situ е много добра, тъй като може да бъде напълно лекувана чрез операция, но пациентите все пак трябва да останат бдителни и да възприемат здравословен начин на живот.
Ето какво можете да направите сами
Дукталният карцином in situ е туморно заболяване, което се лекува предимно без тежки усложнения, ако се диагностицира рано. На разположение на пациентите са многобройни възможности за самопомощ, които да подкрепят положително процеса на оздравяване. Дукталният карцином in situ има ниска тенденция към разпространение поради своята природа, но това априори зависи от физическите състояние, хирургичната мерки приложени и възрастта на засегнатото лице. В зависимост от степента на синдрома, пациентът трябва да промени начина си на живот като първа мярка за самопомощ. Това включва a диета богат на витамини и с ниско съдържание на мазнини, като се избягва захар, алкохол, цигари и наркотици, както и избягване стрес и екстремни физически натоварвания. По време на радиотерапия както и последващите антихормонални лекарства, препоръчително е да управлявате ежедневието на човек в тишина и спокойствие. В случай на сериозно ограничение състояние, на пациента се предоставя помощ. Терапевтичните мерки и групите за самопомощ могат да смекчат и дори да избегнат риска от депресия причинени от възможно болка. Художествената професия в контекста на самопомощта или рехабилитацията също е голяма подкрепа. Леки физически дейности като ходене, йога намлява медитация да се справи с болестта може да освободи нова жизнена енергия и сила. Дори след положителен курс на лечение трябва да се поддържа здравословен начин на живот и да се правят редовни контролни прегледи.
