Тестът GnRH (синоними: тест за освобождаване на гонадотропин-хормон; тест за освобождаване на гонадотропин-хормон; тест LH-RH; тест LHRH) се използва за изследване на капацитета на хипофизата. GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) е хормон, произведен в хипоталамус. Той регулира освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), които от своя страна контролират специфичния за пола пол хормони. GnRH се освобождава по цикличен пулсиращ начин.
Процедурата
В теста за GnRH, кръв пробите се вземат преди и няколко пъти след iv (интравенозно) прилагане на 100 µg GnRh (възрастни) или 60 µg / m2 (деца): първо кръв вземане на проби непосредствено преди началото на теста (определяне на базалния LH и FSH нива), след това след прилагане на GnRH. Впоследствие, след (25), 30 и (45) минути, повторете кръв тегления и определяне на LH и FSH индивидуални нива.
Показания
- Диференциация на нарушения на хипоталамуса и хипофизата (хипофиза).
- DD (диференциална диагноза) на хипогонадизъм (хипофункция на гонадите) (хипоталамусна / хипофизна причина).
- ДД на тумори на хипофизата (ендокринни активни или неактивни).
- DD на pubertas tarda (забавено начало на пубертета; по дефиниция pubertas tarda се появява, когато момчетата не показват признаци на пубертетно развитие до 14-годишна възраст, а момичетата не показват признаци на пубертетно развитие до 13-годишна възраст)
- ДД на pubertas praecox (преждевременно настъпване на пубертета; преждевременна поява на вторични полови белези: при момичета на възраст под 8 години и при момчета на възраст под 9 години).
- Определяне на функционалния резерв на секрецията на гонадотропин (поради ниски нива на гонадотропини).
Нормални стойности
| Пол | Параметър | Цикъл | Нормална стойност в U / I |
| Жени | LH, 25 минути след GnRH администрация. | Фоликуларна фаза | <20 2-4-кратно увеличение |
| Фаза на овулация | <40 4-10 пъти увеличение | ||
| Лутеална фаза | <30 3-8 пъти увеличение | ||
| FSH, 45 минути след GnRH администрация. | ~ 10 | ||
| Mъже | LH, 25 минути след GnRH администрация. | 2-4-кратно увеличение | |
| FSH, 45 минути след приложение на GnRH. | 1.5-8 пъти увеличение |
Ако се увеличи поне три пъти, се изключва гонадотропна недостатъчност (хормонална слабост на половите жлези). Нормални стойности момчета
| Етап на пубертета | LH в IU / l 0 мин | LH в IU / l 30 мин | FSH в IU / l 0 мин | FSH в IU / l 30 мин |
| 1 (2-9 години) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 години) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Нормални стойности момичета
| Етап на пубертета | LH в IU / l 0 мин | LH в IU / l 30 мин | FSH в IU / l 0 мин | FSH в IU / l 30 мин |
| 1 (2-9 години) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 години) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Етапи на пубертета (според Tanner and Whitehouse).
- Предпубертетно
- ♂ Тестиси (тестиси) уголемена; Body Жлезисто тяло ≤ ареола (ареола) осезаемо.
- ♂ Тестисите и пенисът са по-големи; Body Жлезисто тяло> ареола.
- ♂ Пенисът е по-голям, контурите на главата (главата) се различават; ♀ контур на ареола отделен.
- ♂ Възрастен; ♀ Възрастен.
Тълкуване
Намалено увеличение
- Хипопитуитаризъм (недостатъчна активност на хипофизната жлеза).
- Хипоталамусна дисфункция (дългогодишна).
- Конституционен pubertas tarda
- Поглъщане на хормони:
- Андрогените
- Анаболни стероиди (секс стероиди)
- Естрогените
Повишено увеличение или повишена стимулация.
- Първична гонадна недостатъчност (функционална недостатъчност на яйчника / яйчника или тестисите / тестиса).
- Менопауза (климактерична)
- Синдром на поликистозни яйчници (PCO синдром; прекомерно стимулиране на LH в сравнение с FSH).