Прогноза
В повечето случаи, фрактури на гръдна кост излекува в рамките на няколко седмици без усложнения. В редки случаи може да се развие псевдоартроза.
Продължителност
A фрактура от гръдна кост (стернал фрактура) се случва много рядко, особено когато гръдната кост е била подложена на огромен механичен стрес, например при автомобилна катастрофа, при която ездачът е бил хвърлен на кормилото с сандък, или при катастрофа с езда. Проблемът с a гръдна кост фрактура е, че гръдната кост не може да бъде нито измазана, нито шинирана. Съответно, пациентът трябва да внимава много и при никакви обстоятелства да не натоварва прекалено много гръдната кост.
Ако гръдната кост е била счупена много тежко, може да се наложи да се извърши операция, при която в гръдната кост се вкарва плоча или шина, за да се стабилизира. Продължителността на a фрактура на гръдната кост винаги зависи от различни параметри, преди всичко възрастта на пациента, тежестта на фрактурата и тази на пациента здраве. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лошо и по-бавно нараства фрактурата.
Пациенти, които са много с наднормено тегло по всяка вероятност ще трябва да се бори с фрактурата на гръдната кост за по-дълъг период от време, тъй като гръдната кост автоматично е подложена на повече стрес, отколкото при слаби пациенти, особено при жени със силен бюст. За годни млади пациенти се казва, че продължителността на фрактурата на гръдната кост е приблизително 2 месеца. Само тогава костта ще е пораснала достатъчно, за да понесе малки товари като бягане за здраве или колоездене (важно: без вдигане на тежести или тежки товари) без усложнения и болка.
Времето до пълна свобода от болка и докато пациентът е в състояние да постави нормално тегло на гръдната кост е около половин година за млади пациенти. Преди този момент е много важно през цялото времетраене на фрактурата на гръдната кост гръдната кост винаги да се натоварва възможно най-малко, в противен случай може да възникне дефектен растеж на костите и в най-лошия случай продължителността може да се удължи само. Ако трябва да се извърши операция за фрактура на гръдната кост, продължителността на фрактурата на гръдната кост се удължава индиректно, тъй като плочата или шината в гръдната кост обикновено трябва да бъдат отстранени хирургически отново, веднага след като костта е нараснала напълно.
В зависимост от растежа на костите това може да отнеме до една година. Без операция обаче фрактурата на гръдната кост би трябвало да заздравее много добре след шест месеца и не трябва да създава повече проблеми на пациента. В сравнение с фрактурата на ръката, фрактурата на гръдната кост не е „класическа“ фрактура, тъй като гипс гласове или друга опора СПИН не се използват.
За да се излекува фрактура на гръдната кост, човек трябва да разчита на друг СПИН. В повечето случаи фрактура на гръдната кост не се оперира, само в особено тежки случаи, например ако гръдната кост е изместена, е препоръчително да се извърши операция. В повечето случаи обаче човек се опитва да лекува фрактурата на гръдната кост с много почивка и малко стрес.
Това заздравяване на фрактурата на гръдната кост обикновено е много успешно, стига пациентът да следва инструкциите на лекаря. Най-важното е да се лекуват симптомите. Зарастването на фрактурата на гръдната кост обикновено е безпроблемно, но симптомите трябва да се лекуват обезболяващи.
От една страна, аналгетиците помагат за облекчаване на задуха, тъй като въпреки болка това всъщност се случва, когато дишане, дишането може да се увеличи и да се улесни отново. От друга страна, аналгетиците също помагат да се контролира болката, причинена от фрактурата. Въпреки това, за да се постигне пълно заздравяване на фрактура на гръдната кост, чист болкотерапия не е достатъчно.
Дишане терапията трябва да се провежда и с пациента, така че пациентът да вдишва дълбоко и равномерно въпреки болката или дискомфорта, в противен случай не е възможно пълно излекуване на симптомите. Освен това трябва да се проведе професионална физиотерапия, която от една страна укрепва мускулите на гърба, за да противодейства на лоша стойка, а от друга подпомага заздравяването на фрактурата на гръдната кост. За да се насърчи заздравяването на фрактурата на гръдната кост, също е важно да не се претоварвате.
Повдигането на тежки предмети е абсолютно контрапродуктивно и трябва да се избягва. Спортове, които натоварват определено гръдната кост, като тегло обучение, трябва да се избягва, докато гръдната кост не се излекува напълно. Това може да отнеме повече от 6 месеца.
Също така е важно да не се възпрепятства оздравителния процес чрез изобилие. Околните тъкани и кости се нуждаят от поне 6-8 седмици, за да се излекуват правилно. Освен това не е възможно да се каже, че костната фрактура е заздравяла след 8 седмици за всички.
По-специално възрастните хора имат по-лош костен растеж и поради това често отнема повече време, докато фрактурата на гръдната кост заздравее напълно. Също така е важно да се наблюдава оздравителния процес. Също така е важно да се наблюдава лечебният процес, тъй като е фалшив ставите (псевдоартроза) може да възникне по време на сливането на гръдната кост.
Обикновено, ребра са свързани със гръдната кост, но е възможно в резултат на фрактура на гръдната кост да се образува допълнителна става, която впоследствие нарушава зарастването. Поради това е важно по време на зарастването на фрактурата на гръдната кост да се правят рентгенови снимки, за да се избегнат проблеми. Ако възникне едно от гореспоменатите усложнения, операцията е единственият начин да се избегнат трайни увреждания.
По време на операцията металните пластини обикновено се вкарват в гръдната кост, за да я стабилизират и подпомогнат заздравяването. Тези плочи могат да бъдат отстранени след месеци или години, ако е необходимо, но могат да останат и в гръдната кост, стига да не причиняват болка. В повечето случаи обаче действителният проблем не е самата фрактура на гръдната кост, а по-скоро вторичните усложнения.
Фрактурата на гръдната кост почти винаги е придружена от задух и дори може да доведе до сърце проблеми. За да се постигне пълно заздравяване, е важно да се вземат предвид не само самата фрактура, но и останалите оплаквания. Следователно за пълно излекуване може да се каже, че е постигнато само ако задухът е бил адекватно лекуван, т.е. дихателни упражнения са проведени и лекарството за болка е дозирано достатъчно високо, за да може пациентът да диша без проблеми.
Освен това трябва да се направи ЕКГ, за да се провери функционирането на сърце и да се изключат възможни щети. Като цяло, иначе здрав пациент би трябвало да се възстанови след около 8 седмици и да не настъпват допълнителни усложнения. Независимо от това е важно да се отбележи, че вече счупена гръдна кост винаги ще бъде по-податлива и че дори при добро заздравяване без усложнения, трябва да се избягва прекомерен стрес върху гръдната кост, за да се предотврати нова фрактура.
Ако обаче се спазва гратисният период и гръдната кост не е подложена на голямо напрежение, много вероятно е пълно излекуване. В случай на неусложнена фрактура на гръдната кост, засегнатото лице обикновено се поставя в болничен за най-малко две седмици. Болката обикновено трае много по-дълго. Ако има сложна фрактура на гръдната кост с наранени съседни структури, като нараняване на ребро, болничният лист може да продължи значително по-дълго. Ако работата се състои от тежък физически труд, отпускът по болест може да бъде значително по-дълъг.
