Дефект на синусов възел
Ако синусов възел се проваля като основен пейсмейкър и стимулационен център на сърце, вторичен пейсмейкър трябва да се намеси (синдром на болен синус). Това се нарича атриовентрикуларен възел (AV възел) и може да поеме функцията на синусов възел до известна степен. Той генерира ритъм с по-ниска честота, така че сърце не бие както обикновено 60-70 пъти в минута, а само около 40 пъти. При някои заболявания (напр. Коронарни сърце болест), синусов възел остава функционален, но генерира възбужданията на по-голямо разстояние, така че сърдечната честота става по-бавен (т.нар. синус брадикардия).
Синдром на болен синус
Терминът синдром на болен синус обобщава няколко сърдечни аритмии в резултат на дефектен синусов възел. Мъжете и жените на възраст над 50 години са засегнати еднакво често. Причината често е белязана промяна в тъканта на сърцето, където са разположени специализираните възбуждащи клетки на синусовия възел.
Първият от тях е високо кръвно налягане (артериална хипертония), което води до натоварване под налягане върху предсърдията и по този начин до преразтягане и увреждане на тъканта в областта на синусовия възел. миокардит (възпаление на сърдечния мускул) или коронарна болест на сърцето също могат да бъдат причината. Други сърдечни заболявания като сърдечно-съдови заболявания също могат да бъдат отключващ фактор. По същия начин предозирането на някои лекарства като бета-блокери може да причини синдром на болен синус.
Деца, които трябва да се подложат на операция поради вродена сърдечен дефект в резултат може да развие и синдром на болния синус. Няма общ консенсус относно точната дефиниция на термина синдром на болния синус. Клинично терминът се отнася до нарушение на ритъма, което се появява заедно с изразена ниска и висока честота на пулса (тахикардия-брадикардия синдром).
Синусовите брадикардии без друга установима причина или синуатриален блок също са обобщени под термина. Симптоматично, брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм) се проявява като световъртеж, синкоп (припадък) или слухово и зрително увреждане, докато тахикардия (твърде бърз сърдечен ритъм) се проявява като сърцебиене, сандък стегнатост (ангина pectoris) или задух (диспнея). Най-важният диагностичен инструмент е дългосрочна ЕКГ намлява упражнявайте ЕКГ, който може да се използва за демонстриране на електрическата активност на сърцето.
В зависимост от точната клинична картина, терапията може да се провежда с медикаменти (с т.нар. Антиаритмични лекарства, лекарства срещу сърдечна аритмия) или a пейсмейкър трябва да се използва за заместване на функцията на дефектния синусов възел. В Германия почти всеки трети пейсмейкър се използва при пациент със синдром на болния синус.
