Ендокардит: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, височина [загуба на тегло]; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [петехии (кожа кървене)].
    • Крайности [поради симптоми:
      • Лезии на Janeway (патогенезата се основава на реакция на свръхчувствителност от тип III) - малки лезии (малки еритематозни или хеморагични петна или възли) по дланите / стъпалата на краката; патогномоничен за инфекциозен (бактериален) ендокардит; обикновено основната бактерия е стафилокок
      • Възли на Ослер - малки подкожни, болезнени, възпалителни зачервени, хеморагични ефлоресценции (патологични кожни промени), които обикновено са признаци на микроемболия или имунен комплекс васкулит в контекста на инфекциозен ендокардит; особено на ръцете и краката.
      • Откъснати кръвоизливи - кървене под ноктите.
      • Барабанен пръст]
  • Аускултация (слушане) на сърце [тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута), аритмия, неуточнено, сърдечен шум: това може да промени характера си (decrescendoform / да стане по-тих; crescendoform / да стане по-силен)].
  • Аускултация на белите дробове [диспнея (задух)]
  • Палпация (палпация) на корема (корема) и др.
• УНГ преглед [дължими тодиференциални диагнози:
  • Средното ухо (възпаление на средно ухо).
  • Синузит максиларен (максиларен синузит)]
• Ревматологично изследване [дължими диференциални диагнози:
  • Грануломатоза с полиангиит (GPA), по-рано Грануломатоза на Вегенер - некротизиращо (тъканно умиране) васкулит (съдово възпаление) на малките до средните съдове (малък съд васкулитиди), което е свързано с гранулом формиране (възелче формация) в горната респираторен тракт (нос, синуси, средно ухо, орофаринкса), както и долните дихателни пътища (белите дробове).
  • Колагенози (група от съединителната тъкан заболявания, причинени от автоимунни процеси) - системни лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), Синдром на Сьогрен (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp („смесено заболяване на съединителната тъкан“, MCTD).
  • Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилартрит) - хронично възпалително заболяване, при което гръбначният стълб и сакроилиачната ставите са предимно засегнати.
  • Ревматоиден артрит (синоним: хроничен полиартрит) - най-честото възпалително заболяване на ставите]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.