Въведение
При абсолютна аритмия предсърдията на сърце бие много прекалено бързо, както е обичайно в предсърдно мъждене. В допълнение обаче твърде бързото предсърдно движение причинява камерите на сърце да бие нередовно, така че сърцето да се потрепва напълно нередовно. В резултат на това кръв който трябва да се изпомпва през сърце спира поради многото потрепвания и повече кръв не може да попадне в циркулацията. Такъв състояние е много опасно и включва няколко риска.
Тези съпътстващи симптоми се появяват в случай на абсолютна аритмия
Абсолютната аритмия протича незабелязано в повечето случаи, тъй като не се наблюдават типични симптоми. Възможни симптоми и оплаквания, които могат да възникнат през предсърдно мъжденеобаче са пристъпи на световъртеж, в редки случаи дори при припадък, безпокойство и вътрешно безпокойство, както и засиленото възприемане на собствения пулс или сърцебиене. При тежки форми на абсолютна аритмия, които се появяват заедно със сърдечни заболявания, може да има влошаване на сърдечната функция и в резултат на това симптоми на сърдечна недостатъчност.
Те включват предимно намалена устойчивост със свързано задух, раздразнителен кашлица, колебания в кръв налягане, вода в краката намлява често уриниране през нощта. Друг сериозен съпътстващ симптом на предсърдно мъждене може да бъде последица от a кръв съсирек, например след a удар. Ако има предсърдно мъждене, има значително повишен риск от а кръвен съсирек образувайки се в предсърдието и изхвърляйки се в тялото с потенциално сериозни последици, като запушване на една от кръвта съдове които доставят мозък.
Причини за абсолютна аритмия
Предсърдно мъждене или абсолютна аритмия могат да възникнат в резултат на много различни заболявания. Само при най-малко диагностицираните абсолютни аритмии не може да бъде открита основна причина. В тези случаи се говори за идиопатично предсърдно мъждене.
Сред най-честите причини са сърдечни заболявания, като възникнало възпаление на сърдечния мускул, стесняване на сърдечната клапа, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, сърдечни увреждания или вродени сърдечни дефекти. Въпреки това, заболявания далеч от сърцето също могат да причинят предсърдно мъждене и поради това не трябва да се пренебрегват по време на диагностичния процес. Те включват хипертиреоидизъм, остро изместване на белодробната артерия поради а кръвен съсирек, продължителен сърдечен стрес поради хроничен бял дроб заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), или неправилната употреба на някои лекарства. При млади и сърдечно здрави хора предсърдно мъждене може да възникне и след излишък на алкохол или в резултат на много години издръжливоста спорт.
Как се диагностицира абсолютна аритмия?
Диагнозата на предсърдно мъждене се поставя въз основа на ЕКГ. Подробна медицинска консултация и клинични прегледи обаче могат предварително да потвърдят диагнозата предсърдно мъждене. Важно е да се разбере дали има известен тригер за предсърдно мъждене, като физическо натоварване, консумация на алкохол или инфекции.
Освен това трябва да се определи дали състезателните спортове са се практикували в миналото или вече е имало инфаркти или удари. В следващите физическо изследване, фокусът трябва да бъде върху сърдечния преглед. Тук първата индикация за наличие на предсърдно мъждене вече може да се види, когато се усети пулсът.
Полезен индикатор е неравномерно осезаем пулс или разлика между палпирания пулс и сърдечното действие, чуто чрез стетоскоп. Когато слушате сърцето, може да се забележи променяща се сила на звука на първия сърдечен тон. При диагностицирането и планирането на терапията на абсолютната аритмия се използват различни резултати.
Вероятно най-важният е така нареченият резултат CHA2DS2VASc, който се използва за оценка на риска от удар. От оценка 2 точки нататък, за профилактика на a трябва да се прилага лекарство за разреждане на кръвта удар. CHA2DS2VASc-Score включва следните рискови фактори, всеки от които се оценява с една или две точки Хронично сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция, хипертония (високо кръвно налягане), възраст> 75 години, диабет мелитус, инсулт или тромбоза, съдови заболявания (напр. ИБС или ПАБ), възраст 65-74 години и пол.
ЕКГ е избраният метод за диагностика на сърдечна аритмия и в хода на това също за диагностициране на абсолютна аритмия. Предсърдно мъждене или абсолютна аритмия е показано като визуална диагноза на отпечатаната ЕКГ. Обикновено се наблюдават типични ЕКГ комплекси, като всеки зъб отразява специфично сърдечно действие.
С прости думи, комплекс може да бъде описан като последователност на малка вълна (P вълна), последвана от висок пик (R вълна). P-вълната представлява свиването на предсърдията, последвано от високата R-вълна, която отразява действието на вентрикулите. Ако е налице абсолютна аритмия, възниква неправилна последователност от R-вълни.
Камерните пикове, които иначе винаги се появяват на едни и същи интервали, сега са неравномерни и се различават по времето си. В случай на абсолютна аритмия, Р-вълната вече не се разпознава в ЕКГ, но вместо това, в резултат на неконтролираната активност на предсърдията, има някаква серпентинова линия пред R-вълните. Ако предсърдното мъждене не е постоянно, възможно е да се постави диагнозата с помощта на дългосрочна ЕКГ.
Всички статии от тази поредица:
