Симптоми
тендовагинит stenosans de Quervain се проявява като остра болка, подуване и възпаление в основата на палеца при китка, Най- болка обикновено е едностранно и се случва главно при определени натоварвания и движения, например при хващане, а понякога и в покой. Дискомфортът е ограничителен, може да излъчва в ръката и пръстите и е придружен от нечувствителност. Името произлиза от швейцарския хирург Фриц де Куервен, който за първи път е описал състояние в 1895.
Причини
Причинява се от преумора и чести повтарящи се дейности, например на компютъра, на работа или при хобита. The състояние често се среща при майки, които се грижат за своите бебета (може да се появи и при бащи). Вдигането на децата е тежко и непривично бреме. Това е заболяване и възпаление на сухожилните обвивки на двамата сухожилия които минават през един вид тунел при китка, Най- сухожилия на мускула на абдуктора pollicis longus на мускула extensor pollicis brevis са засегнати. Структурните промени пречат на плъзгането на сухожилия през първото отделение на сухожилието на екстензора.
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физическо изследване, и с теста на Финкелщайн. Това включва стискане на ръката в юмрук, поставяне на палеца и преместване на ръката към малкото пръст, което задейства болка в китка. Освен това, когато се упражнява натиск върху зоната, болка възниква и разстройството често е осезаемо.
Нефармакологично лечение
Задействащите фактори (повтарящи се действия, претоварване) трябва да бъдат намалени колкото е възможно повече.
- Топлина, топли бани
- Обездвижване и облекчаване чрез налагане на превръзка, шина или гипсова отливка
- Физиотерапия, упражнения
- Ерготерапия, преобразуване на работното място
- Физиотерапия
- Малка хирургия като средство за втори избор.
Медикаментозно лечение
Лекарства за болка:
- Като НСПВС (напр. ибупрофен, диклофенак, напроксен) и ацетаминофен се използват за симптоматично лечение на болка. НСПВС имат допълнителни противовъзпалителни свойства.
Глюкокортикоиди:
- Като триамцинолон ацетонид се инжектират локално при медицинско лечение. Те са противовъзпалителни и облекчават болката.
Локални НСПВС:
- Като например диклофенак гел се прилагат локално за лечение на болка и намаляване на възпалението. Те се понасят по-добре от системно прилаганите НСПВС.
Билкови лекарства:
- Възможните алтернативи включват черен оман мехлеми, арника мехлеми и други лекарства от фитотерапия и допълнителна медицина.
