Симптоми
Клиничната картина на реактивния артрит обикновено се появява две до шест седмици след инфекцията. Артрит като възпаление на ставите се намира главно в краката (коляното и глезен ставите), по-рядко в пръст и пръст на крака ставите. В повечето случаи реактивен артрит представя асиметрична картина, т.е.
едни и същи фуги от двете страни не се засягат паралелно, например само една коляно съединение. Често е засегната само една става (монаррит). Възпалението се проявява под формата на болка, подуване, зачервяване, прегряване и намалена подвижност.
Сковаността на ставите се появява главно сутрин и след това се нарича сутрешна скованост. В някои случаи неспецифичните оплаквания могат да придружават картината на артрита, като напр треска, умора и общо чувство на заболяване. В допълнение, възпаление на сухожилните закрепвания или сухожилни обвивки (ентезопатия, тендовагинит), възпаление на сакроилиачната става (сакроилеит) или участие на вътрешни органи (сърце, бъбрек) също може да възникне. При 30% от пациентите, страдащи от реактивен артрит, има и други симптоми, които заедно се образуват Синдром на ReiterТова включва: Ако първите три симптома съществуват, човек говори триада на ездач, ако се добави дерматоза, човек нарича това тетрада на ездача.
- Реактивен артрит
- Уретрит = възпаление на уретрата
- Конюнктивит Ирит = конюнктивит Regenbogenhautentzündung (на окото)
- Дерматоза на Reiter = кожни промени на гениталната лигавица (balanitis circinata), на дланите на ръцете и ходилата (keratoma blennorrhagicum) или на цялото тяло (подобно на псориазис), афти на устната лигавица
Диагноза
Реактивен артрит се диагностицира за първи път чрез вземане на пациента медицинска история и клинични симптоми. Това се допълва от лабораторията, която включва стойности на възпаление (CRP, BSG) и HLA-B27. Освен това, ако реактивен артрит може да се направи опит за откриване на първоначалната инфекция чрез PCR (полимеразна верижна реакция), култивиране (култивиране на патогена) или серология (откриване на антитела), въпреки че това обикновено се лекува до момента на поставяне на диагнозата и следователно вече не може да се получи положителен резултат. Други причини могат да бъдат изключени с помощта на образни процедури (Рентгенов, CT, MRT, ултразвук).
