Кратък преглед
- Описание: Пневмококите са бактерии от семейството на стрептококите и често срещани патогени на различни заболявания.
- Пневмококови заболявания: например инфекция на средното ухо, синузит, пневмония, отравяне на кръвта (сепсис), менингит
- Симптоми: В зависимост от заболяването, напр. температура и болки в ушите при инфекция на средното ухо, главоболие и хрема при синузит, треска, втрисане и кашлица с храчки при пневмония
- Предаване: заразяване чрез капкова инфекция. Възрастните често го прихващат от малки деца.
- Лечение: при леки случаи симптоматично, например с болкоуспокояващи или деконгестантни спрейове за нос; в тежки случаи или ако няма подобрение, антибиотици
- Профилактика: чрез хигиена и ваксинация
Пневмококите (Streptococcus pneumoniae или S. pneumoniae) са бактерии, които могат да причинят различни заболявания. Те са най-честите патогени на пневмония, бактериален менингит при възрастни и бактериални инфекциозни заболявания като инфекции на средното ухо при деца.
Пневмококите принадлежат към семейството на стрептококите. Това е голям бактериален род, който включва и други патогени, включително стрептококи от група А (напр. Streptococcus pyogenes) и стрептококи от група В (напр. Streptococcus agalactiae).
Заболявания, причинени от пневмококи
Пневмококите често се установяват върху лигавиците на назофаринкса още в ранна детска възраст. В много случаи те не причиняват никакви симптоми. Бактериите обаче могат също да причинят сериозни инфекции локално или след мигриране към други части на тялото.
Болестите, причинени от пневмококи, включват
- Среден отит (възпаление на средното ухо)
- Мастоидит (възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост – често усложнение на отит на средното ухо)
- Синузит (възпаление на параназалните синуси)
- Конюнктивит (възпаление на конюнктивата)
- Пневмония (възпаление на белите дробове)
Ако пневмококите навлязат в кръвния поток (бактериемия), например, може да настъпи животозастрашаващ сепсис (отравяне на кръвта).
Пневмококите също са основният причинител на бактериалния менингит. Пневмококовият менингит носи по-висок риск от смърт или трайно увреждане в сравнение с други бактериални менингити.
Пневмококите са по-малко вероятно да причинят следните заболявания, например:
- Възпаление на костния мозък (остеомиелит)
- Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
- Възпаление на перикарда (перикардит)
- Възпаление на перитонеума (перитонит)
- Септичен артрит (възпалително заболяване на ставите)
- Неонатален сепсис (специален случай на отравяне на кръвта)
- Инфекции на меките тъкани (напр. на мускулите или съединителната тъкан)
Пневмококова инфекция: кой е особено изложен на риск?
Иначе здравите хора обикновено преживяват пневмококова инфекция без усложнения. Въпреки това, кърмачетата и малките деца, както и имунокомпрометираните и възрастните хора на възраст 60 и повече години са изложени на повишен риск от сериозно заболяване от пневмококова болест.
Други рискови фактори за тежко протичане на заболяването са напр
- диабет
- пушене
- Хронични белодробни заболявания
- злоупотребата с алкохол
- HIV инфекция
- сърповидно-клетъчна анемия
- Ракови заболявания като мултиплен миелом или левкемия
Пневмококова инфекция: симптоми
Пневмококите не винаги причиняват симптоми. Ако се появят симптоми, това обикновено е един до три дни след заразяването (инкубационен период).
Симптоми на инфекция на средното ухо
Ако пневмококите причиняват симптоми като силна болка в ушите, звънене или натиск върху ушите, това често се дължи на инфекция на средното ухо както при възрастни, така и при деца. В много случаи такъв отит се предшества от респираторна вирусна инфекция, като настинка.
Повече за това можете да прочетете в статията Отит на средното ухо – симптоми.
Симптоми на мастоидит
Мастоидитът е често срещано усложнение на отита на средното ухо. Пневмококите навлизат в така наречения мастоид, мастоидния израстък на темпоралната кост зад ухото. След това те предизвикват възпаление там.
Можете да научите повече за това в Мастоидит – Симптоми.
Симптоми на синузит
Синузитът е едно от най-честите респираторни заболявания. А пневмококите са един от най-честите му причинители.
Възпалението на лигавиците в параназалните синуси (напр. фронтални синуси, максиларни синуси) обикновено предизвиква хрема, главоболие и усещане за натиск в главата.
Можете да прочетете за други възможни симптоми в Синузит – симптоми.
Симптоми на конюнктивит
Когато пневмококите (или други патогени) причинят конюнктивит, основните симптоми са червени и сълзещи очи. Засегнатите често също съобщават за сърбеж и болка в областта на засегнатото око.
Симптоми на пневмония
Пневмонията, придобита на амбулаторна база (т.е. извън болница), често се предхожда от вирусна респираторна инфекция. Втрисане, висока температура, кашлица с храчки и болка в плеврата показват пневмония.
Можете да прочетете повече за това в Пневмония – симптоми.
Често усложнение на пневмонията е плеврален излив. Това е, когато течността се събира между белите дробове и гръдния кош. Това причинява например кашлица, болка и задух.
Симптоми на менингит
Пневмококовият менингит често започва като грип: засегнатите страдат от висока температура, главоболие и болки в крайниците, гадене и повръщане, например.
Можете да прочетете повече за признаците в Менингит – Симптоми.
Незабавно потърсете медицинска помощ при съмнение за менингит!
Симптоми на сепсис
Ако пневмококите навлязат в кръвта, първо се появява бактериемия (което означава, че има бактерии в кръвта). Това не винаги причинява симптоми и не винаги води до животозастрашаващо отравяне на кръвта.
Въпреки това, ако се развие сепсис, това става забележимо с:
- Висока температура и често втрисане
- бързо дишане
- ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- ниско кръвно налягане
- лошо общо състояние
- когнитивни нарушения като проблеми с възприятието или паметта.
Ако не се лекува, сепсисът може да доведе до циркулаторен колапс и септичен шок.
Ако подозирате отравяне на кръвта, незабавно се обадете на спешна помощ!
Пневмококите не са единствената възможна причина за споменатите заболявания. Може да се установи дали те наистина са причината, като се потърсят пневмококи в проби от пациенти (напр. кръвна проба, тампон).
Пневмококова инфекция: Предаване
Пневмококите се предават чрез капкова инфекция: когато заразените хора говорят, кихат или кашлят, във въздуха се отделят малки капчици секрети, съдържащи микробите.
Те или попадат директно върху лигавиците на друг човек (напр. когато кашляте върху някого), или други хора вдишват инфекциозните капчици. Така се предават пневмококите.
Пневмококова инфекция при възрастни често възниква при контакт с малки деца. При тези деца пневмококите се заселват по-често в гърлото, без да причиняват симптоми.
Следователно всеки, който гледа малки деца, може лесно да се зарази от тях. Това може да бъде особено опасно за имунокомпрометирани или възрастни хора (като баби и дядовци), тъй като те имат повишен риск от инвазивни пневмококови инфекции.
Ако пневмококовата инфекция се лекува с антибиотици, засегнатите обикновено вече не са заразни след 24 часа.
Пневмококова инфекция: лечение
Антибиотици срещу пневмококи
Ако състоянието не се подобри или пневмококовата инфекция е тежка, антибиотиците са лечението на избор. Пневмококите реагират много чувствително на тези лекарства. Пневмококовата терапия с антибиотици може да съкрати продължителността на заболяването и да предотврати тежки курсове.
Лекарите обикновено използват широкоспектърен антибиотик от групата на бета-лактамните антибиотици (напр. цефалоспорини, пеницилин) срещу пневмококи. Кой точно антибиотик се използва срещу пневмококи зависи от различни фактори.
Бързо лечение на инвазивни заболявания
Инвазивното пневмококово заболяване трябва да се лекува бързо от лекарите. Антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-скоро – в идеалния случай в рамките на един час след диагностицирането – особено в случай на бактериален менингит и сепсис. Това е най-добрият начин да се предотврати тежко и понякога фатално протичане.
Пневмококова инфекция: профилактика
Обичайните хигиенни мерки, като редовно миене на ръцете, помагат да предпазите себе си и другите от инфекция с пневмококи.
Ваксинация срещу пневмококи
Едно от най-важните оръжия срещу пневмококите е ваксинацията. Имунната система реагира на ваксината, приложена като инжекция, като произвежда специфични антитела. В случай на последващ контакт с „истински“ пневмококи, тези антитела веднага действат срещу нашествениците.
Ваксинираните предпазват не само себе си от (сериозна) пневмококова инфекция, но и всички, които не могат да бъдат ваксинирани срещу пневмококи по различни причини. Специалистите препоръчват пневмококова ваксинация за бебета от два месеца.
Можете да разберете кой друг трябва да бъде ваксиниран срещу пневмококи в статията за ваксинацията срещу пневмококи.
