Причини за хроничен ринит
По принцип инфекциите и ринитът, който може да бъде свързан с тях, могат да станат хронични или да се повтарят многократно в случай на трайно отслабена имунната система (напр. в контекста на ХИВ инфекция). Освен това има много други различни причини за хроничен ринит, някои от които имат свои собствени имена. Алергичният ринит (Rhinitis allergica) е особено често срещан.
Това включва преди всичко така нареченото сено треска, което се случва само сезонно през пролетта, лятото и (в зависимост от региона) есенните месеци и може да бъде предизвикано от различни полени на трева и цветя. Много други алергени като животински коса, акари от домашен прах, плесени, някои храни или различни работни материали като дървесен прах или бои за коса също могат да причинят ринит, но той продължава през цялата година (целогодишен). Подобно на алергичния ринит е вазомоторният ринит (Rhinitis vasomotorica), но с тази разлика, че не се открива никаква алергия или друга причина, поради което в този контекст се използва и терминът NARE синдром (неалергични ринити със синдром на еозинофилия).
При този синдром неправилно регулиране на кръв съдове води до възпаление на носната лигавица, които очевидно могат да бъдат насърчавани от фактори, които насърчават кръвообращението, като екстремни температурни промени, стрес или алкохол. Различни лекарства, като противозачатъчното хапче, бета-блокери или АСЕ инхибитори също може да причини настинка (особено изсушаване и подуване на носната лигавица), но най-често срещаният е ринит медикаментоза, причинен от продължителна употреба (> 10 дни) на деконгестантни назални спрейове. Поради така наречения ефект на отскок, носната лигавица набъбва автоматично след спиране на спрея, тъй като носната лигавица е „свикнала“ с ефекта на лекарството.
Rhinitis sicca, от друга страна, е хроничен ринит с особено суха, изтънена лигавица, който се предизвиква от механични или токсични ефекти (напр. Хроничен кокаин консумация или някои токсични / дразнещи вещества на работното място). Друга форма е ринит атрофикан (озаена или „вонящ нос“), При което се свива тъкан на носа лигавицата благоприятства колонизацията на микроби и по този начин води до неприятни миризми, дехидрация и образуване на кора. В допълнение към наследствената форма има и други причини за такова заболяване, като тумори на носоглътката, малформации на носната преграда или хирургични интервенции. Понякога обаче се увеличава обема на долната и средната носна раковина (rhinitis hypertrophica) или полипи развиващите се върху тях също са причина за хронични оплаквания.
Промени в хормоналните баланс, например по време на бременност or хипертиреоидизъм, или системни заболявания като Грануломатоза на Вегенер or саркоидоза също са възможни причини. Ако носният секрет се смеси с кръв по време на настинка това обикновено е само признак на силно дразнене на лигавицата. Инфекции, алергии или други причинители на настинка могат да атакуват лигавицата по такъв начин, че да се получи леко повърхностно кървене.
Сух нос лигавицата (напр. поради сух въздух в помещението) и механичен стрес като падане, попадане на чужди тела, „нос-избождане ”или честото издухване имат благоприятен ефект, но високо кръвно налягане и нарушенията на съсирването на кръвта също увеличават риска. Дългосрочна употреба на деконгестантни назални спрейове или хронични кокаин консумацията може също да увреди лигавицата. При няколко инфекциозни заболявания, кървав нос дори е специфичен симптом сам по себе си. Например, вродени сифилис при деца причинява кървав ринит, докато дифтерит може да причини кървав, течен ринит (Rhinitis pseudomembranacea), при който лигавицата е увредена от образуването на псевдомембрана. Гноен кръв отделяне, особено във връзка с запушен нос дишане, лошо миризма от носа и други оплаквания, също може да е индикация за тумор на носа или параназални синуси.
