Въведение
Възпаление на средно ухо (отит) е много често заболяване на бебето или малкото дете. Повече от половината от всички деца страдат поне веднъж през първите години от живота си от възпаление на средно ухо. Децата между 6 месеца и 6 години са особено често засегнати.
Средно ухо инфекциите са особено чести през студения сезон между декември и март. Възпалението на средното ухо не е непременно опасно, но често много болезнено и неприятно. Лечението в повечето случаи е много възможно и ефективно.
Анатомия
Както подсказва името му, средното ухо (Auris media) е средата на трите компонента на ухото. Отвън граничи с тъпанче. От вътрешното ухо, по-точно кохлеята, тя е ограничена от две други мембрани (кръглия и овалния прозорец).
Единствената пряка връзка между средното ухо и външната страна е чрез слуховата тръба (тръба на Евстахи, обикновено наричана просто тръба). В самото средно ухо има няколко важни структури, включително костилките. Освен това лицев нерв (Nervus facialis), който инервира мускулите на рибата, и a вкус нерв (Chorda tympani) преминава през тимпаничната кухина.
Инфекциите на средното ухо се причиняват най-вече от бактерии, но понякога и от вируси. Патогенни бактерии обикновено колонизират средното ухо непрекъснато през слуховата тръба. Обикновено това се случва в контекста на настинки или възпаление на сливиците, т.е. инфекции на горната част респираторен тракт.
По-рядко патогените достигат до средното ухо чрез кръвния поток. Тогава това обикновено са вируси, например в дребна шарка нотит. Въпреки това, алено треска причинено от стрептококи, т.е. бактерии, също се случва по този маршрут.
Ако вече има перфорация на тъпанче преди болестта патогените могат да проникнат и в ухото отвън, например чрез вода за вана. Малките деца обикновено са по-податливи на инфекции на средното ухо, отколкото възрастните, тъй като ушната им тръба все още е сравнително къса, но има доста голям диаметър. Това улеснява патогените да се изкачат през тръбата в средното ухо.
В хода на заболяването инфекцията води до подуване на лигавицата, наред с други в Евстахиевата тръба. Това предотвратява отделянето и гной от оттичане. Освен това в средното ухо може да се развие отрицателно налягане, което допълнително насърчава развитието на излив. Това се изразява в влошаване на слуха и шум в ухото.
