Хиперкалциемия: причини, симптоми и лечение

За разлика от a калций дефицит, хиперкалциемия или хиперкалциемия е повишено ниво на калций в кръв. За да се избегнат по-обширни нарушения, препоръчително е да се консултирате с лекар в тази връзка за по-нататъшна диагностика и лечение.

Какво е хиперкалциемия?

Хиперкалциемията се определя като прекомерно ниво на калций в кръв. Общо нива, по-големи от 2.7 mmol / l при хората калций в кръвта се считат за решаващи в този случай. В случай на йонизиран (свободен) калций, стойността над 1.3 mmol / l се нарича хиперкалциемия. Смята се, че настъпва пълноценна калцемична криза, когато общото ниво се е повишило над 3.5 mmol / l. След това има полиурия (силно повишено отделяне на урина), повръщане, дехидрация, треска намлява психоза. В крайна сметка, кома може да доведе до.

Причини

Нарушаването на метаболизма на калция може да има много причини:

Най-честата причина са злокачествените тумори, най-често бронхиалните карциноми, рак на гърдатаи така наречения мултиплен миелом, рак на костен мозък. На второ място би била остеолитичната хиперкалциемия. Това е особено случаят с костите метастази и плазмоцитоми. Ето, рак клетките отделят вещества, които имат все по-голям ефект върху метаболизма на калция. Трето, има паранеопластична хиперкалциемия. Причинява се от пептиди, които са подобни на паратиреоиден хормон. Тези пептиди се произвеждат от тумори. Приблизително 90% от всички пациенти с тази форма на хиперкалциемия имат такива пептиди кръв, независимо дали е кост или не метастази присъстват. При кучета хиперкалциемията най-често възниква от тумори на аналните жлези. Друга причина е хиперпаратиреоидизъм, който засяга около 20% от пациентите с хиперкалциемия. Надбъбречна недостатъчност (Болестта на Адисън), хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) и множествена ендокринна неоплазия (МЪЖЕ) също са сред възможните причини. Симптомите на отравяне продължават списъка с фактори, от които може да се получи хиперкалциемия. Те включват, на първо място, отравяне с витамини, с други думи, прекомерни дози на някои витамини, особено витамини А, D и D3. Трябва да се отбележи, че за съжаление, в готовата храна и допълнителната храна за кучета и котки, излишно големи количества от тях витамини може да се намери. Следователно при хора предозирането е доста рядко. Интоксикация от тамоксифен и сигурно диуретици може да бъде отговорен, поне временно, за прекомерно високи нива на калций в кръвта. Освен това, повишен прием на литий, съдържащи калций йонообменници, терипаратиди и теофилин. Обездвижване, т.е. обездвижване на определени части на тялото (гипс крак) или почивка в леглото, също води до хиперкалциемия. Други причини, които не са много значими в проценти:

Симптоми, оплаквания и признаци

Симптоматологията на хиперкалциемията зависи от нивото на калций концентрация в кръвта. Най-често се появяват неспецифични симптоми, които присъстват и при други заболявания. Следователно, хиперкалциемията често се открива само случайно по време на преглед. Ако има само леко излишък на калций, често изобщо не се наблюдават симптоми. В противен случай заболяването се характеризира с множество различни оплаквания, които могат да засегнат сърце, бъбреци, храносмилателна система, нервната система и мускулите. Поради това, сърдечни аритмии може да възникне. Освен това тялото често реагира с гадене, повръщане, запек намлява загуба на апетит. Бъбрек камъни и калций соли може да се отложи в бъбреците. The бъбрек камъните могат да запазят мълчание, както и олово до бъбречна колика. Освен това често има повишено отделяне на урина с едновременно силно чувство на жажда. Ако е включена мускулатурата, мускулната слабост се развива с намаляване на общата работоспособност. Ако нервната система е засегнат, често се появяват сънливост и дори нарушения на съзнанието. Освен това, развитието на т.нар мозък-органичен синдром с поведенчески аномалии, памет разстройства, безпокойство, липса на интерес и умора е възможно. Ако нивото на калций надвишава 3.5 милимола калций на литър кръв, настъпва животозастрашаваща хиперкалциемична криза. Хиперкалциемичната криза се развива в рамките на няколко дни и в допълнение към гадене намлява повръщане, се характеризира с тежка сърдечни аритмии, треска, ексикоза (дехидрация), повишена загуба на течности поради полиурия и нарушено съзнание до включително кома. Хиперкалциемичната криза води до смърт в 50 процента от случаите.

Диагноза и ход

Симптомите липсват при половината от всички пациенти с хиперкалциемия. Често явлението се открива само случайно по време на кръвен тест. В противен случай се наблюдават симптоми на основното заболяване, както и се увеличават вода екскреция, гадене, запек, повръщане, понякога панкреатит, сърдечни аритмии, апатичност, мускулна слабост, екстремна сънливост, психоза, и кома. Диагнозата се поставя предимно от лабораторно изследване на кръвта и чрез търсене на причинни параметри, като тумори, както и изследване на паратиреоиден хормон, калцитриол, и нива на PTHrP.

Усложнения

Излишъкът от калций в организма може да причини различни оплаквания и усложнения у пациента. За да се избегнат дългосрочни щети, във всички случаи трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи не може да се постави ясна диагноза за относително дълго време, тъй като хиперкалциемията не представя ясни симптоми и оплаквания. Като правило, често уриниране настъпва и засегнатото лице страда от повръщане и гадене. В някои случаи може олово към жалби на сърце, така че засегнатото лице вече не е в състояние да работи под натиск и обикновено се чувства уморено и безволно. Също така има общо чувство на болест и слабост. Мускулите също са слаби и вече не могат да се използват по обичайния начин. Не е необичайно за запек да се случи също. По този начин симптомите могат изключително да ограничат и усложнят ежедневието на пациента. Лечението на хиперкалциемия винаги зависи от причините за заболяването. По правило острите извънредни ситуации също могат да бъдат лекувани с помощта на решения намлява инфузии. В този случай не възникват допълнителни усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хиперкалциемията не винаги причинява очевидни симптоми. Трябва да се посети лекар, ако се забележи засилено уриниране. Често уриниране често се свързва с гадене и повръщане, запек и умора. Когато се появят тези симптоми, е необходим медицински съвет. Най-късно, когато признаци на сърдечна аритмия или се забелязва мускулна слабост, оплакванията трябва да бъдат отнесени до семейния лекар. Ако претоварването с калций остане нелекувано, може олово до циркулаторен колапс или дори a сърце атака. Следователно трябва да се направи консултация с лекар на ранен етап, за да могат симптомите да бъдат изяснени и, ако е необходимо, да бъдат лекувани преди да се развият сериозни усложнения. В случай на колапс на кръвообращението или друга спешна медицинска помощ, спешният лекар трябва да бъде повикан. Засегнатото лице се нуждае от незабавно медицинско лечение и след това трябва да бъде обгрижено в болницата. В случай на хиперкалциемия обикновено се консултира с общопрактикуващ лекар или интернист. Ако кости ангажирани, трябва да се консултира едновременно с ортопед. Първоначалната диагноза може да бъде поставена от лекуващия лекар.

Лечение и терапия

As притежава, прави се опит за отстраняване на причините. Например чрез хирургично отстраняване на тумор. В противен случай приемът на калций в храната ще се опита да бъде спрян колкото е възможно повече. Остър контрол на симптомите може да се постигне чрез подаване на физиологичен физиологичен разтвор и фуроземид и едновременно иницииран вода отделяне. При наличие на тумори, бифосфонати може да се даде за ограничаване на функцията на остеокластите. Освен това администрация of глюкокортикоиди може да е полезно, защото действат срещу витамин D.В случай че бъбречна недостатъчност, диализа може също да се обмисли. За много бързо понижаване на нивата на калций като спешна мярка, хормонът калцитонин може да се прилага.

Прогноза и прогноза

Перспективата за излекуване при хиперкалциемия зависи от причинителя на излишния калций в организма. В тежки случаи е налице туморно заболяване. Ако това може да бъде успешно премахнато и не метастази форма в тялото, има перспектива за лечение на хиперкалциемия. Ако се диагностицира агресивен тумор, който не може да бъде адекватно лекуван, хиперкалциемия ще присъства до края на живота на пациента. В тези случаи се лекуват тежки симптоми на засегнатото лице, но не се търси лечение на съпътстващи симптоми. В по-малко драматични случаи може да се постигне значително облекчаване на симптомите, както и излекуване само с промяна в приема на храна. При балансирано и здравословно снабдяване с храна се наблюдава непрекъснато намаляване на излишния калций, докато настъпи пълно нормализиране. Постоянното излекуване е възможно, ако е разработено диета се прилага и в дългосрочен план. В остра здраве условия, може да се използва инфузия за намаляване на нивата на калций. Това обаче не е постоянна мярка, която води до освобождаване от симптоми. Провежда се само премахване на текущото ниво на калций в организма. Без лечение на причината впоследствие има реформация на хранителното вещество и по този начин незабавен рецидив на оплакванията.

Предотвратяване

Хиперкалциемията може да бъде предотвратена само в ограничена степен, тъй като тя може да бъде съпътстваща на няколко други заболявания. Една от възможностите е до голяма степен да се въздържате от приема на калций и витамин D3 с храна. Това обаче трябва да се прави само след консултация с лекар, тъй като тези вещества са от съществено значение и за живота.

Aftercare

В повечето случаи няма специални мерки от последващи грижи са на разположение на засегнатото лице в случай на хиперкалциемия. В този случай болестта трябва преди всичко да бъде разпозната и лекувана правилно и най-вече на ранен етап от лекар, така че да няма допълнителни усложнения, а също и допълнително влошаване на симптомите. В повечето случаи приемът чрез храна може да се контролира, така че засегнатото лице да коригира своето диета правилно. Лекарят също може да ви помогне в това и да изготви a диета план за засегнатото лице. Пациентът също трябва да пие много вода за премахване на излишния калций. След успешно лечение трябва да се внимава хиперкалциемията да не се задейства отново. Причината за хиперкалциемията също трябва да бъде идентифицирана, за да не се повтори. В тежки случаи или в случаи на тежка интоксикация, наркотици може да се приема за понижаване нивото на калций. Ако се лекува бързо, хиперкалциемията не води до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.

Ето какво можете да направите сами

Хиперкалциемията може да има доста различни причини и не се диагностицира от самия пациент. Най-често това се разкрива по време на изследването на кръвните стойности, което се провежда като част от друга диагностична процедура. Първо и най-важно е да разберете какви са причините за хиперкалциемия, за да можете да изберете правилна и подходяща форма на притежава. Пациентът не може да допринесе твърде много за това, но може да ускори процеса чрез готовността си да сътрудничи и чрез точен отговор на въпроси. Пациентът допринася за възстановяването му, като се доверява и следва притежава изготвен план и съветите на лекуващия го лекар. Ако има някакви отклонения, той трябва да ги докладва на лекаря възможно най-скоро, както и всички други особености, които забелязва. Успоредно с терапията, пациентът може да подпомогне възстановяването си, като поддържа възможно най-здравословен и стабилен начин на живот. Достатъчен сън, а също и случайна почивка през деня баланс и добър генерал състояние. Намаляването на наднорменото тегло и адаптирането на хранителните навици към здравословна и балансирана диета също допринася много за подобряването здраве. Ако общата състояние разрешителни, умерената програма за спорт и упражнения също е много полезна за състоянието и за сърдечносъдова системаПо принцип, колкото по-добре е генералът състояние, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.