Въведение
Новалгин® е търговско наименование, т.е. само името, избрано от производителя, зад което е активната съставка метамизол е скрит. Метамизол също се продава под имената Novaminsulfon®, Sintetica® и Minalgin®.
Приложение
Новалгин® или Metamizol принадлежи към класа на обезболяващи (аналгетици). Тази група може приблизително да бъде разделена на активни съставки с (типични) и без (нетипични) допълнителни противовъзпалителни ефекти според начина им на действие и ефект. Новалгин принадлежи към класа атипични аналгетици, които просто подобряват усещането за болка без да съдържа възпалителни процеси, като например лекарствата ацетилсалицилова киселина (Аспирин®) или диклофенак (Voltaren®) направете отстрани.
Novalgin® има много добро болка-облекчаващ ефект и обикновено се използва, когато се появи умерена до силна болка. Освен това има антипиретичен и спазмолитичен ефект. Последното свойство гарантира, че препаратът има приоритет при лечението на тежки болка в жлъчните и пикочните пътища, напр. когато са блокирани от „камък“. Като цяло Novalgin® е подходящ за спазматична болка, която често произхожда от вътрешни органи на коремната кухина.
Странични ефекти
Novalgin® обикновено се понася добре и нежелани странични ефекти се появяват от време на време до рядко. Като цяло Novalgin® изглежда по-добре поносим с по-редки странични ефекти от сравнимите обезболяващи , като Аспирин® или Ибупрофен®. Поради все още не напълно изяснения механизъм на действие на Метамизол, което очевидно се различава от сравними лекарства, типични странични ефекти в дългосрочен план болкотерапия , като кръв изтъняване (антикоагулация) или стомашни язви не настъпват.
Независимо от това, Novalgin® се предлага само по лекарско предписание от 1987 г. насам, тъй като в миналото са били забелязвани изолирани, но сериозни случаи на хемопоетични нарушения поради употребата му. Такъв страх кръв се нарича разстройство на образуването агранулоцитоза. Това води до реакция на непоносимост към лекарството, което причинява смъртта на специални бели кръв клетки.
Тялото образува защитни клетки (антитела) срещу собствените кръвни клетки на организма, които са образували съединение с активната съставка на Новалгин в кръвта. Тъй като самите засегнати кръвни клетки са част от естествената защитна система, това заболяване се проявява конкретно като тежко чувство на заболяване, което може да се прояви в бактериални инфекции с треска, втрисане и сърцебиене и / или като смърт на лигавицата през гърлото или генитални и анални области. Въпреки това, гореспоменатите симптоми могат да се появят в по-слаба форма, ако антибиотици се вземат едновременно.
Рискът от агранулоцитоза се увеличава, ако Novalgin® се използва за повече от една седмица. Неочаквано влошаване на вашия генерал състояние намлява треска което не отшумява или се повтаря, може да е индикация за агранулоцитоза. Решаващо за по-нататъшния курс или лечебния процес е бързото изясняване с Вашия лекар и незабавното прекратяване на лечението.
Реалната поява на агранулоцитоза обикновено е много малко вероятно и не трябва ненужно да ограничава приложението. Комбинацията от Novalgin® с други вещества, които могат да предизвикат агранулоцитоза, трябва да се избягва в най-добрия случай. Тези лекарства включват клозапин, т.нар невролептици за лечение на психози и шизофрения, и също карбамазепин, за използване при лечение на епилепсия и фенилбутазон, който от време на време се добавя към непосредствения болкотерапия за съвместни оплаквания (напр ревматизъм).
Паралелният прием на така наречения тиоамид тиреостатици също трябва да се избягва, тъй като те често се използват в случаите на хипертиреоидизъм. Допълнителните предпазни мерки са напр. Да се ограничи продължителността на приема до една седмица и да се въздържат напълно от приема на метамизолови препарати в случай на вече съществуващи костен мозък щета. В допълнение към рядката агранулоцитоза могат да се появят и други, предимно по-малко сериозни странични ефекти, когато се използва Metamizol.
Понякога могат да се развият кожни обриви поради свръхчувствителна (алергична) реакция. Такава реакция на свръхчувствителност може да се прояви като така наречената „фиксирана лекарствен екзантем”Или други обриви, които се забелязват от виолетово до тъмночервено, равномерно разпределени, понякога плоски кръгли лезии на кожата, понякога с допълнителни мехури. В отделни случаи се наблюдават сериозни алергични реакции на кожата като Синдром на Стивънс-Джонсън или синдром на Lyell може да бъде причинен от употребата на Novalgin®. Забелязват се големи петна и кожни дефекти на различни части на тялото, често придружени от високи треска и физическо изтощение.
Друго, много рядко, но опасно усложнение е падането кръвно налягане със стесняване на дихателните пътища като част от тежка алергия шок реакция (анафилактичен шок). Подобни сериозни усложнения са известни във връзка с твърде бързото инжектиране във венозна кръв съдове, поради което Novalgin® се прилага чрез инфузия, разредена във физиологичен разтвор или изотонични разтвори в медицински заведения. В изключителни случаи директното инжектиране на Novalgin® може да бъде абсолютно необходимо, като по този начин трябва да се внимава да се осигури бавно приложение.
Ако имате един или повече симптоми на остър шок като студена пот, замаяност, замаяност, бледност, сандък стягане и задух, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това състояние може бързо да стане животозастрашаващо. Застрашаващи живота странични ефекти като алергични шок или агранулоцитоза също може да възникне, ако досега сте понасяли добре Metamizol или Novalgin®. Освен това трябва да се спомене, че Novalgin® в редки случаи може да предизвика нарушение на бъбрек функция.
Особено при високи дози урината може да бъде оцветена в червено поради образувания продукт на разграждане на Metamizol („рубазонова киселина“). Това обезцветяване обикновено изчезва отново след лечението. Освен това, Novalgin® може да провокира гадене намлява повръщане, особено когато опиоиди , като морфин се вземат едновременно.
Активното вещество на Novalgin® е новамин сулфон/ метамизол. Той е аналгетик и принадлежи към НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Специалното за Novalgin®, което го отличава от останалите обезболяващи от групата на НСПВС е, че Новалгин®, освен аналгетичния си (обезболяващ) и антипиретичен (антипиретичен) ефект, има и спазмолитичен (спазмолитичен) ефект.
Затова често се използва за подобни на спазми болка в корема, например при бъбречна колика. При прием на Novalgin® могат да се появят нежелани реакции. Това обаче не засяга психиката.
Не се подозира, че Novalgin® е причината за депресия. Механизмът на действие на Novalgin® все още не е окончателно изяснен. Вероятно Novalgin® действа като всички други НСПВС чрез инхибиране на COX 1 и 2 ензими.
Ефект върху централната нервната система в момента се обсъжда. Фактът, че Novalgin® действа върху рецепторите в мозък може да доведе до умора. Сигурно е обаче, че Novalgin® води до спад кръвно налягане при високи дози и вече съществуващо ниско кръвно налягане.
Това може да доведе до усещане за умора дори при нисък спад. Това също може да доведе до умора, изтощение, гадене и тенденция към колапс. Ако хипотонията (ниска кръвно налягане), това помага да се легне и да се избегне усилие.
По този начин може да се избегне възможен предстоящ колапс. Страшният страничен ефект от агранулоцитозата (нарушение на кръвообращението) може също да бъде придружен от умора и изтощение. Въпреки че този страничен ефект е рядък, той трябва да се приема сериозно.
В случай на продължителна тежка умора и изтощение трябва да се консултирате с лекар по време или след терапия с Novalgin®. Изпотяване, точно като гадене причинени от Novalgin®, могат да имат различни причини. Механизмът на действие на Новалгин все още не е напълно изяснен.
Обсъжда се централен ефект върху рецепторите, които влияят върху регулирането на топлината. Това може да е обяснение за изпотяване, когато приемате Новалгин. Друга причина за изпотяване може да бъде хипотонията.
Внезапното спадане на кръвното налягане активира механизми, които противодействат на спада на кръвното налягане (симпатикова нервната система). Това води до активиране на сърце честота и дишане. Това може да доведе до внезапни горещи вълни и изпотяване.
Както всички лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), Новалгин може да причини гастрит (възпаление на лигавицата на стомах) или стомашна язва (стомашна язва). Това се дължи на увеличеното производство на стомах киселина от лекарството. Ако приемате тези лекарства продължително време, следователно трябва да Ви бъде приложен допълнителен инхибитор на протонната помпа (напр омепразол или пантопразол).
Ако Novalgin се използва в продължение на няколко седмици, a стомах язва може да възникне. Това се характеризира с дефект в лигавицата на стомаха. Важното усложнение тук е острата перфорация на язва, което може да доведе до стомашно кървене с повръщане Общи симптоми на гастрит или язва са стомашни разстройства, особено когато ядете / пиете кисела храна / напитки като вино, кафе, плодове и др.
Лош вкус в уста, лош дъх, отлив, шегувайки се, когато се упражнява натиск върху горната част на корема, метеоризъм и диарията са допълнителни симптоми. Гастритът определено може да бъде разграничен от язва само по a гастроскопия. Тъй като Novalgin не трябва да се приема по-дълго от една седмица поради опасност от агранулоцитоза, стомашната язва е доста рядка.
Гаденето, причинено от Novalgin, е известен страничен ефект и може да има различни причини. Приемът на капки Novalgin може да причини гадене при някои хора. Друга причина е гаденето в контекста на начален гастрит или дразнене на стомашната лигавица с възможно отлив.
Третата причина за гадене е хипотонията. Тук ниското кръвно налягане, с което засегнатото лице не е свикнало, причинява гадене, световъртеж и склонност към колапс. Следната тема може да ви интересува: Терапия за гадене Главоболие или мигрена не са типични странични ефекти на Novalgin®.
Ако обаче болкоуспокояващите се използват твърде често, може да се получи така нареченото главоболие, предизвикано от болкоуспокояващо. Ако се подозира това заболяване, болкоуспокояващи като Novalgin® трябва да се избягват до голяма степен, дори ако има болка. Novalgin® има сърдечно-съдова токсичност.
Това означава, че приемането на Novalgin® води до повишен риск от коронарна болест сърце заболяване (ИБС), сърдечен удар или артериална хипертония (високо кръвно налягане). Ако някое от тези състояния съществува преди приема на Novalgin®, трябва да се избягва, ако е възможно. Приемът на Novalgin® може да доведе до т.нар лекарствен екзантем.
Това се проявява в a кожен обрив които могат да засегнат цялото тяло. Специална форма е синдромът на Стивън-Джонсън. Освен това обривът по кожата може да бъде придружен от висока температура.
Най-сериозната форма на лекарствен екзантем е синдром на Лайъл. При медикаментозния синдром на Lyell горните слоеве на кожата (епидермиса) се отделят с образуване на мехури. Синдромът на Лайъл се причинява от алергична реакция към Novalgin®.
Агранулоцитозата се отнася до пълно отсъствие на гранулоцити в кръвта. Причината за това е, че поради алергична реакция към Novalgin® не се образуват повече гранулоцити от костен мозък. Липсващите гранулоцити водят до факта, че тялото вече не е в състояние да реагира адекватно на патогени, поради което имунната защита е отслабена. Ако се подозира агранулоцитоза, Novalgin® трябва да се прекрати незабавно.
