Тиростатици

Какво представляват тиреостатиците?

Тиреостатиците са лекарства, които трябва да намалят количеството на щитовидната жлеза хормони присъстващи в тялото. Това може да се постигне по различни начини. Някои тиреостатици инхибират абсорбцията на йод, други директно инхибират производството на хормони.

Тези лекарства се използват най-вече при лечение на хипертиреоидизъм. Друга област на приложение е обездвижването на щитовидната жлеза преди операция. Диагнозата, водеща до такъв прием, обикновено се поставя с лабораторни стойности и ултразвук Преглед.

Области на приложение

Най-честата причина за прием на тиреостатични лекарства е хипертиреоидизъм. Това е добра възможност за лечение, особено за по-млади пациенти без или само с малки гуша. Целта тук е да се намали хормони до нормално ниво.

При някои пациенти това може дори да означава трайно потискане на заболяването. В случай на планирана операция на щитовидната жлеза в случай че хипертиреоидизъм, тиреостатичните лекарства могат да се приемат няколко седмици предварително, за да се намали рискът от операцията. Лечението обикновено започва четири седмици преди планираната операция.

Преди терапия с радиойод при тежки форми на хипертиреоидизъм тиреостатиците също се приемат като препарат, тъй като тежките кризи по време на лечението са по-редки. При някои пациенти, за които други подходи за лечение са нежелани или невъзможни, тиреостатичните лекарства също могат да се приемат постоянно за лечение на хипертиреоидизъм. Това обаче трябва да бъде само изключение и дозите трябва да се поддържат възможно най-ниски. В случай на известен хипертиреоидизъм, тиреостатици могат да се използват, ако засегнатото лице трябва да бъде изложено на големи количества йод. Това може да се наложи при някои процедури за изображения с контраст, толкова висок йод количествата могат да предизвикат тиреотоксична криза.

Как действат тиреостатиците?

Тиреостатиците могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата група са йодните инхибитори, така наречените перхлорати. Това означава, че лекарствата предотвратяват абсорбцията на йод в щитовидните клетки.

Клетките на щитовидната жлеза се нуждаят от йод за производството на тиреоидни хормони. Чрез инхибиране на усвояването на йод, тези тиреостатични лекарства могат да инхибират производството на Т3 и Т4 и да намалят количеството хормон в организма. Втората основна група тиреостатични лекарства са йодизационните инхибитори.

Те включват лекарствата тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил. Ефектът на йодизационните инхибитори се осъществява в клетките на щитовидната жлеза. Активната съставка предотвратява включването на йод в аминокиселината тирозин и следователно по-малко тиреоидни хормони се произвеждат.

Съществуващите хормони не се влияят от двата основни класа и следователно началото на действието се забавя до известна степен. В допълнение към двете основни групи тиреостатични лекарства, висока доза йод може също да инхибира освобождаването на тиреоидни хормони за кратък период от време. Това обаче е подходящо само за кризисна намеса.