Кървенето може да се появи навсякъде, където има тъкан кръв снабдяване, включително в стомашно-чревния тракт, което лекарите след това групират под колективния термин стомашно-чревно кървене.
Какво представлява стомашно-чревното кървене?
Стомашно-чревният тракт е един от най-сложните и най-големите органи при хората. Само червата са дълги около десет метра. По този начин има достатъчно площ за стомашно-чревно кървене. Стомашно-чревният тракт е един от най-сложните и най-големите органи при хората. Само червата имат дължина около десет метра. По този начин има достатъчно повърхност за стомашно-чревни кръвоизливи. Какво отличава стомашно-чревно кървене от обикновено кървене или нараняване на (лигавицата) кожа е фактът, че стомах със стомашна киселина както и червата със своите чревна флора състоящ се от множество от бактерии създават съвсем различна среда, което прави случая на кървене малко по-експлозивен. Веднъж наранявания на стомаха лигавицата или вътрешната стена на червата се появява, микроби живеещите там могат, от една страна, непреднамерено да проникнат в кръвта, а от друга страна да забавят заздравяването на увредената област. В зависимост от причината за стомашно-чревно кървене, лекарите различават различни видове кървене.
Причини
Стомашно-чревното кървене не е характерен симптом на едно заболяване. По-скоро могат да се разгледат редица много различни причини. Например, възможно е механично нараняване на стомашно-чревния тракт, водещо до кървене, тъй като засегнатото лице може случайно да е консумирало твърд, заострен предмет по време на хранене. The лигавицата от тънко черво по-специално е особено тънък и по този начин податлив на нараняване от механично естество. Друга причина за стомашно-чревно кървене може да бъде наличието на основно заболяване. Хронични чревни възпаления като болест на Крон or улцерозен колит са възможни тук. Хората, засегнати от тези заболявания, страдат от трайно възпалено черво поради постоянна и неправилно насочена реакция имунната система. Лезиите на червата лигавицата причинени от , започват да кървят, което в крайна сметка води до отделяне на кървави изпражнения. В най-лошия случай стомашно-чревното кървене също може да е признак за съществуващ карцином, т.е. рак (например стомах рак or двоеточие рак).
Болести с този симптом
- Възпаление на червата (ентерит)
- Рак на стомаха
- Рефлуксен езофагит
- Улцерозен колит
- Колоректален рак
- Синдром на Mallory-Weiss
- болест на Крон
- Язва на дванадесетопръстника
- Варици на хранопровода
Типични симптоми и признаци
- гадене, евентуално дори повръщане кръв (хематемеза).
- стомах болка, коремна болка и евентуално коремна болка.
- Усещане за пълнота
- Кръв в изпражненията или забавени изпражнения
Диагноза и ход
Каква е причината за стомашно-чревно кървене не може да се определи от външно наблюдение на стомашно-чревната област. Рентгенови лъчи или по-малко стресиращи ултразвук тук не може да се осигури надежден отговор на причината и особено степента на стомашно-чревно кървене. Откриването на кръв само в изпражненията не дава никаква индикация за причината. Следователно е от съществено значение да се изследват стомаха и червата отвътре с помощта на сонди, което се прави по време на гастроскопия or колоноскопия. По време на тази процедура в сондата се вкарва сонда уста в стомаха на пациента или анално в дебелото черво, както и в терминала тънко черво (последната част на червата, която се свързва с дебелото черво). Сондите са оборудвани с видеокамера и хирургически инструменти, които позволяват на лекуващия лекар не само да изследва, но и да взема проби от тъкани. Ако има подобни на тумор парчета тъкан, лекарят може да ги отстрани и по-късно да ги изследва хистологично, т.е. чрез лабораторна медицина, и по този начин да установи причината за стомашно-чревното кървене.
Усложнения
Кървенето в областта на стомаха или червата винаги е сериозен предупредителен знак от тялото. Медицинският преглед е от съществено значение дори при привидно малки количества кръв върху изпражненията. Макар и чиста лигавица ,, сигурно обезболяващи или безвредни хемороиди може да предизвика кървене, опасни основни заболявания или тумори също могат да се скрият зад такива симптоми. В случай на интензивно, остро кървене, като например от наранена кръв съдове или разкъсвания в чревната стена, спешната служба трябва да бъде информирана незабавно. Повърната кръв, забележима болка или черни катранени изпражнения също изискват бързо изясняване на причината. Често симптомите на незначително кървене изчезват сами и няма причина за безпокойство. Незабелязаната загуба на кръв може да намали ефективността в дългосрочен план, олово да се анемия или, в най-лошия случай, смърт. Без лечение засегнатите лица също рискуват да развият язви, които често растат незабелязани за дълго време и само понякога се забелязват при кървене поради преминаване на хранене. Както всички хирургични процедури, лечението е подложено на определен основен риск. Въпреки това, много широко ендоскопия за стомаха и червата се счита за много добре изпитан. Понякога може да се появи леко следоперативно кървене поради отстраняване на тъканите. Рядко поради невнимание с водещата тръба стената на стомашно-чревния тракт е сериозно наранена, което води до спешна операция. Рисковете от чисто контролна процедура за диагностика обаче се считат за много ниски и обикновено могат да се извършват амбулаторно без хоспитализация.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят симптоми на стомашно-чревно кървене, препоръчително е пътуване до лекар. Това означава, че ако усещане за гадене или дори повръщане кръв, тежка болки в стомаха намлява кръв в изпражненията настъпи, определено трябва да се потърси лекар. Лекарят първо ще вземе Рентгенов или използване ултразвук за да се определи дали има нараняване в стомашно-чревния тракт, което може да е причина за кървенето. Лекарят може също така да определи степента на кървене в стомашно-чревния тракт. Ако пациентът има кръв в изпражненията, изследването на стомашно-чревния тракт с помощта на сонда обикновено е неизбежно. В хода на такъв гастроскопия or колоноскопия, полипи, наред с други неща, вече може да бъде елиминиран като причина. В гастроскопия, лекарят вкарва сондата през уста, докато в a колоноскопия, сондата се вкарва анално. Ако се подозира тумор като причина, може да се вземе и тъканна проба с помощта на сондата, която след това се изследва в лабораторията, за да се определи дали е доброкачествена или злокачествена.
Лечение и терапия
Начинът, по който трябва да се лекува стомашно-чревно кървене, зависи от конкретната причина. Ако механичното нараняване на стомаха или червата е причината за кървенето, раната ще заздравее сама, при условие че обектът, причиняващ нараняването, е изгонен. Още в рамките на един ден стомашно-чревната лигавица обновява няколко грама тъкан. Това води до бързо излекуване на нараненото място. Единственото възможно лечение е администрация на противовъзпалителни вещества или препоръката да се въздържате от прием на антикоагулант наркотици с цел намаляване на загубата на кръв. В случай на хронична , на червата, от друга страна, засегнатото лице трябва да се придържа към общите препоръки за своето заболяване и в най-краен случай да бъде хранено чрез инфузии. Като се заобикаля стомашно-чревния тракт, това трябва да се спести, докато хроничното възпаление се успокои и стомашно-чревното кървене отшуми. Ако е необходимо, имуносупресори може да се прилага тук, за да се работи срещу причината за възпалението и по този начин кървенето: собственото на пациента имунната система. По този начин как да се лекува стомашно-чревно кървене не може да се каже най-общо, но зависи от вида на кървенето, както и от причината.
Прогноза и прогноза
Ако механичното нараняване е отговорно за стомашно-чревно кървене, последващият курс зависи до голяма степен от причината и степента на нараняване. Поглъщането на гладки метални предмети обикновено води до само леки наранявания, които бързо се разрешават. Чуждото тяло се отделя отново естествено. За разлика от това острите и заострени предмети, както и парчета стъкло и счупено стъкло са опасни. Такива чужди тела могат да причинят животозастрашаващи вътрешни наранявания и да изискват спешна операция. Ако причините за стомашно-чревно кървене не са известни, пациентът трябва да очаква да се подложи на обстойни изследвания. След това стомашно-чревният тракт се изследва отвътре със сонди по време на колоноскопия. Ако се открият патологични промени, лекарят ще започне подходящи терапии. В случай на стомашни и чревни язви, шансовете за притежава са добри. Въпреки това, хроничните заболявания като болест на Крон or улцерозен колит често са причина за оплакванията. При хронични заболявания излекуването не винаги е възможно, но лекарят може да облекчи свързаните симптоми. Стомашно-чревното кървене обаче може да бъде и признак на рак. В момента единственият метод, чрез който рак на дебелото черво може да се излекува е операция. Други мерки, Като химиотерапия или лъчение, може само да осигури дългосрочния успех на лечението.
Предотвратяване
Тъй като кървенето от стомашно-чревния тракт не е независимо заболяване, но винаги е свързано с основно заболяване или нараняване на стомашно-чревната област, те могат да бъдат предотвратени само чрез предотвратяване на други основни заболявания. Разбира се, някои причини за стомашно-чревно кървене са непредсказуеми, особено тези, чиито действителни причини все още не са медицински доказани, какъвто е случаят с болест на Крон, например. Въпреки това, здрав диета богата на фибри и разнообразие, както и много упражнения и физическа активност, ще спомогнат за поддържането на здрав стомашно-чревен тракт извънредно.
Ето какво можете да направите сами
Причината за стомашно-чревно кървене във всеки случай трябва да бъде изяснена медицински, както и дали кървенето засяга стомаха, червата или евентуално и двете области на тялото. Причината обикновено са възпалителни процеси в организма. Самопомощта може да бъде изключена в случай на стомашно кървене. Въпреки това, собственият храносмилателен процес може да бъде подобрен. Независимо дали стомахът или червата са засегнати, и двете области участват в храносмилателния процес. Ето защо, ако има кървене, трябва да се избягват дразнещи храни - твърде люти подправки - и ядените прекалено горещи ястия. По същия начин, алкохол подпалва възпалителните процеси в организма. Яденето на твърде големи порции също натоварва стомаха и червата. Обикновено се препоръчва да се ядат няколко малки хранения, разпределени през целия ден. За храносмилателния процес е полезно да изпиете чаша вода около половин час преди хранене и да се въздържате от напитки по време на хранене. По този начин необходимото стомашна киселина не се разрежда допълнително и тялото не се стимулира да произвежда повече от него. Освен това, фази на движение и отдих са полезни. Движението стимулира храносмилателната система и целия метаболизъм. Фази на отдих - които също могат да бъдат активно оформени чрез практикуване на техники като йога или чи гун - намалете кортизон съдържание в кръвта и увеличаване на отделянето на серотонин. Приемът на микроелементи като селен също помага на тялото да забави възпалителните процеси. Алтернативни лечебни методи, като напр Бах цветна терапия, също може да бъде съден срещу стрес в ежедневието.
