Хормонът серотонин популярно се счита за хормон на щастието par excellence: повдига настроението и поставя хората в добро настроение. Но какво се случва, когато той присъства в тялото в много голямо количество? Тогава това не само уврежда нашите здраве, но в най-лошия случай дори излага живота ни на опасност. Серотонинът следователно синдромът е сериозен състояние.
Какво е серотонинов синдром?
Серотонинът синдром е синдром, който е свързан с различни симптоми. Това нарушение е резултат от натрупването на хормона серотонин, който функционира едновременно като тъканен хормон и като невротрансмитер и оказва влияние върху голямо разнообразие от телесни функции. Серотонинът се намира като a невротрансмитер в централната, както и в периферната нервната система. Там той поема задачата да активира много различни рецептори. Като част от централната нервната система, той контролира вниманието и настроението ни например, а също така е отговорен за регулирането на телесната топлина. В периферните нервната система, влияе върху движението на стомашно-чревния тракт и бронхиалните и скелетните мускули. Следователно в подходящо количество серотонинът е жизненоважен за човешкия организъм. Терминът „серотонинов синдром”Е измислен от Х. Стернбах, който за първи път описва трите типични симптома на серотонинов синдром в 1991.
Причини
Серотонинов синдром е разстройство, което се развива в резултат на нарушаване на централните или периферните серотонинови рецептори. Според Штернбах, състояние се случва и след администрация на лекарство, което повишава нивата на серотонин. Например, притежава с триптани или с антидепресанти причинява леки симптоми. И често серотониновият синдром също е резултат от взаимодействието на различни наркотици. Ако няколко серотонин-стимулиращи наркотици се използват в комбинация, увеличеното освобождаване на серотонин може дори да има животозастрашаващи ефекти. Взаимодействието между серотонин-стимулиращо наркотици и някои храни също не трябва да се подценяват.
Симптоми, оплаквания и признаци
Серотониновият синдром може да варира по тежест при всеки пациент. Може да се появи и при хора от всички възрасти. Колко лоши са симптомите всъщност, може да е свързано и с лекарството, което го отключва. Има редица типични признаци на серотонинов синдром. Симптомите са разделени в три категории:
1. психични разстройства: объркване, възбуда, безпокойство, дезориентация и безпокойство. 2. вегетативни нарушения: повишено обилно изпотяване, втрисане, тахикардия (сърдечна аритмия), хипертермия (рязко повишаване на телесната температура), хипертония (високо кръвно налягане), И диария намлява повръщане. 3. нервно-мускулни нарушения: неволни и спазматични мускулни потрепвания, треперене (хиперактивност с тремор) и хиперрефлексия. Гореспоменатите признаци на заболяване могат да се появят само няколко часа след прием на лекарство или комбинация от лекарства или увеличаване на доза. Като правило серотониновият синдром става забележим в рамките на 24 часа и при около 60 процента от всички пациенти дори в рамките на шест часа. И точно тази точка разграничава серотониновия синдром от злокачествения невролептичен синдром, който е свързан с много подобни симптоми. Въпреки това, при злокачествен невролептичен синдром първите признаци се появяват много по-бавно и не се наблюдават до няколко дни след приема на лекарството. В най-лошия случай серотониновият синдром може да изложи живота на пациента в голяма опасност: Тежка сърдечни аритмии, хипертермия над 41 градуса по Целзий и хипертонични кризи са животозастрашаващи форми на серотонинов синдром, които могат да причинят кардиогенен шок.
Диагностика и ход на заболяването
Не е необичайно леките прояви на серотонинов синдром да бъдат пренебрегвани - просто защото болестта все още не е широко известна и симптомите са доста неспецифични. В допълнение, симптомите често не са свързани с употребата на лекарства. И все пак серотониновият синдром може да бъде диагностициран доста добре с помощта на анамнеза за лекарства. Нарича се един метод за идентифициране на серотонинов синдром диференциална диагноза, което включва изключване на злокачествен невролептичен синдром, злокачествена хипертермия, отравяне, сепсис, менингит, тетанус, и психични заболявания като депресия.
Усложнения
Серотониновият синдром може да причини психични, вегетативни и нервно-мускулни разстройства. При психични разстройства възможните симптоми включват тревожност и безпокойство. Автономните нарушения включват усложнения като сърдечни аритмии, стомашно-чревен дистрес и хипертония. Невромускулните разстройства са най-тежки - спазматични мускулни потрепвания, треперене и хиперрефлексията са сред усложненията. Ако синдромът не се лекува своевременно, може и олово да се треска над 41 градуса по Целзий, внезапно покачване на кръв натиск и други животозастрашаващи усложнения. В екстремни случаи гореспоменатите симптоми предизвикват кардиогенни шок, който може олово до дихателен дистрес, белодробен отоки в крайна сметка сърце неуспех. В резултат на тежки симптоми може да възникне и полиорганна недостатъчност, която обикновено е и животозастрашаваща. По време на лечението могат да възникнат допълнителни усложнения, както от хирургични процедури като перкутанна коронарна интервенция или предписаните съпътстващи лекарства. Рисковете са свързани главно с тромбинови инхибитори и противовъзпалителни лекарства, които могат да причинят допълнително увреждане на и без това стреса сърдечносъдова система. Когато използвате балонна помпа, съществува риск от нараняване на съдове. В допълнение, инфекции, заздравяване на рани могат да възникнат проблеми и алергични реакции с допълнителни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Серотониновият синдром винаги трябва да се лекува от медицински специалист. По правило това заболяване не може да бъде излекувано самостоятелно, така че засегнатото лице винаги зависи от медицинско лечение. За да не се ограничава продължителността на живота, при първите признаци на това заболяване трябва да се потърси лекар. Трябва да се консултирате с лекар за серотонинов синдром, ако засегнатото лице страда от психични разстройства. В този случай има нарушения на ориентацията или вътрешно безпокойство. Освен това, постоянен повръщане or диария може също да показва серотонинов синдром и трябва да бъде прегледан от лекар. Също така постоянното треперене в ръцете често показва заболяването и изисква медицински преглед. В много случаи, депресия може също да показва серотонинов синдром. В случай на серотонинов синдром може да се консултира семейният лекар. По-нататъшното лечение обикновено се извършва от специалист. Дали това ще доведе до пълно излекуване не може да бъде универсално предсказано.
Лечение и терапия
За лечение на серотонинов синдром на първо място трябва да се обърне внимание на спусъка. Тоест, ако наркотикът е виновен за състояние, тогава той трябва да бъде прекратен незабавно. Вместо това на пациента се предписва друго лекарство. В същото време състоянието му на здраве се следи отблизо. Това е единственият начин да се спре свръхпроизводството на серотонин. В леки случаи подобрение настъпва в рамките на 24 часа. Освен това могат да се прилагат лекарства за лечение на симптомите. По този начин, при лека проява на синдрома, лоразепам се предписва главно. Това лекарство се използва изключително за общо седация. При умерено до тежко заболяване лекарят прилага ципрохептадиннапример да инхибира ефекта на серотонина по неспецифичен начин. Вегетативните нарушения обаче не са лесни за лечение. Такъв е случаят например, когато кръв налягането страда от силни колебания. И ако дори животозастрашаващи симптоми като хипертермия, бъбречна недостатъчност или настъпи аспирация, спешен случай мерки се използват естествено. За разлика от треска, хипертермия не се дължи на нарушена регулация на температурата в хипоталамус, но до неконтролирано повишена активност на мускулите. Затова лечение с парацетамол няма смисъл в този случай. Средствата с продължителна продължителност на действие или дълъг период на полуразпад са особено опасни. Те се нуждаят от няколко дни, за да възстановят пълната активност на засегнатите ензими. По този начин симптомите продължават в продължение на няколко дни до седмици след спиране на отключващото лекарство. Опасните агенти включват флуоксетиннапример, който има период на полуразпад от една седмица.
Предотвратяване
Ако пациентът понася антидепресант особено добре, тогава рискът от серотонинов синдром е висок. Затова е препоръчително той да обръща внимание на всякакви физически промени. По този начин първите признаци на заболяване могат да бъдат открити на ранен етап и обсъдени с лекаря.Същото важи и след увеличаване на доза на лекарство. Освен това трябва да се внимава и при самолечение със съдържащи препарати Жълт кантарион екстракти, декстрометорфан или триптофан, тъй като тези агенти насърчават производството на серотонин.
Проследяване
Серотониновият синдром причинява физически, неврологични и психологически симптоми. Препоръчително е последващо лечение за противодействие на симптомите дори след завършване на лечението. Синдромът не трябва да се появява отново в бъдеще. Качеството на живот на засегнатото лице е основният фокус. Серотониновият синдром може да бъде причинен от различни фактори. Няма общо валиден спусък. Причиняващата болест се лекува с лекарства. По време на последващи грижи лекарят намалява доза до пълното му прекратяване. Той също така проверява до каква степен пациентът понася лекарството. Състоянието на пациента се записва при редовни контролни прегледи. Ако симптомите се повтарят, лечението се възобновява. Необходими са допълнителни прегледи по преценка на специалиста (диференциална диагноза). Неврологичните симптоми са придружени от конвулсии или треперене на крайниците. В тежки случаи са засегнати дихателните мускули. Тази ситуация е животозастрашаваща за засегнатото лице. Спешно се изисква хоспитализация. Последващи грижи се провеждат в болницата. Той се прекратява, когато вече няма опасност за живота и пациентът има право да напусне болницата отново. Има връзка между серотониновия синдром и повишения риск от самоубийство. Ако има остър риск от самоубийство, трябва незабавно да се извика спасителната служба. Те осигуряват първа помощ. Ако опасността продължава, засегнатото лице се постъпва в болница.
Какво можете да направите сами
Тъй като това заболяване може да бъде фатално, то абсолютно принадлежи към медицинското лечение. Спонтанното възстановяване не е възможно. Освен това е важно да се разбере кои лекарства са задействали синдрома при пациента. Те трябва да бъдат прекратени или заменени. Само по този начин може да се постигне подобрение на симптомите и да се предотврати подновяването на повишаване на нивата на серотонин. За тази цел е необходимо пациентът да посочи кои лекарства е приемал. Това важи и ако са били лекарства без рецепта, като напр Жълт кантарион препарати. Те също така повишават серотонина и може да са допринесли за опасно взаимодействие. Ако пациентите със серотонинов синдром вече не са подложени на психотерапевтично лечение, те трябва да започнат най-късно сега. Това може да попречи на бъдещето депресия и по този начин да даде възможност на пациентите да живеят, без да приемат лекарства, повишаващи серотонина. Промените в начина на живот също имат антидепресант ефект. Редовен издръжливоста спортът например регулира метаболизма и в същото време осигурява добро настроение. Според проучвания, съзнателен, балансиран диета също има положителен ефект върху съществуващата депресия и я предотвратява. Въздържал се от стимуланти , като никотин намлява алкохол, както и редовната почивка и сън, също помагат на пациентите да останат психологически стабилни. Много хора също се възползват от групите за самопомощ. Доброволческата работа също придава на живота нов смисъл.
