Класификация на ХОББ на стадиони
ХОББ се разделя на различни етапи, в зависимост от тежестта на заболяването. Една възможна класификация разделя болестта на четири различни етапа въз основа на стойностите, получени от бял дроб функционален тест. Етап 1 е най-леката тежест, етап 4 е най-тежката форма на заболяването.
Като алтернатива класификацията се основава на тежестта на дихателния дистрес. Тази класификация разделя ХОББ в степен на тежест от 0 до 4. В допълнение, има и класификация по етапи, която се нарича GOLD A до D. Тази класификация се основава на няколко параметъра.
Те включват бял дроб функционален тест и клиничните симптоми. Етап 1 от ХОББ се характеризира с капацитет от една секунда, по-малък от 80% от целевата стойност в бял дроб функция. За тест за капацитет от една секунда пациентът поема дълбоко въздух и след това трябва да издиша всичко възможно най-бързо.
Делът на въздуха, който може да бъде издишан в рамките на една секунда, се измерва и е определящ за определяне на белодробната функция. Етап 1 е сравним с класификацията GOLD A. В този случай дихателният дистрес е налице само при тежки физически натоварвания, при бързо ходене и при изкачване нагоре.
Клиничните симптоми (кашлица, храчки, качество на съня) едва ли са или са само ограничителни в ежедневието. На етап 2 има една секунда капацитет от 50 до 79%. Това означава, че при теста за капацитет от една секунда засегнатите лица могат да издишат значително по-малко въздух в сравнение с други здрави хора.
По време на усилие има повишена трудност при дишане, поради което засегнатите се разхождат по-бавно от своите връстници. В допълнение, нормалното ходене изисква почивки. В класификацията GOLD, етап 2 съответства на GOLD B.
Разликата до първия етап е предимно значително повишена забележимост на кашлица, сън и качество на живот, което е свързано с ограничение в ежедневието. И в двата етапа обострянията (дерайлациите) на заболяването се случват най-много веднъж годишно. В етап 3 тестването на белодробната функция разкрива капацитет от една секунда от 30 до 49%.
При ходене засегнатите лица трябва да правят повече почивки. По дефиниция тези почивки се извършват след около 100 метра ходене и продължават няколко минути. Етапът е сравним със ЗЛАТО C. При тези хора се случват две или повече обостряния годишно, клиничните симптоми също са забележими, така че те ограничават ежедневието, но много ежедневни задачи все още могат да се изпълняват нормално.
Етап 4 е най-тежкият стадий на ХОББ. Едносекундният капацитет на белодробната функция в етап 4 е само 30% от целевата стойност. В допълнение, хората с капацитет от една секунда под 50% и допълнителна липса на кислород, изискващи лечение (кислородно налягане <60 mmHg) или повишено съдържание на CO2 в кръв (Налягане на CO2> 50 mm Hg) се класифицират на този етап.
В повечето случаи засегнатите хора трудно могат да напуснат къщата поради силен недостиг на въздух, те често вече не са в състояние да се снабдяват самостоятелно. Етапът GOLD D е сравним. И тук трябва да се очакват повече от 2 обостряния годишно, клиничните симптоми са много рестриктивни в ежедневието.
Краен стадий на ХОББ се определя от силно ограничение в ежедневието. Засегнатите често страдат от толкова силен задух, че едва ли са в състояние да напуснат къщата. В повечето случаи те вече не са в състояние да се грижат за себе си.
Освен това има повишена податливост към инфекции, особено в последния етап. По този начин обикновената настинка може бързо да дерайлира и да доведе до животозастрашаващо влошаване. Стесняването на дихателните пътища води до много въздух, останал в белите дробове, който не може да бъде издишан.
Това така наречено въздушно улавяне води до свръхнадуване на сандък. Освен това въздухът, останал в белите дробове, не е много богат на кислород. Това не само причинява липса на кислород в цялото тяло, но и свива кръв съдове в засегнатите белодробни участъци.
В последния стадий на заболяването тази вазоконстрикция може да доведе до повишено налягане в белите дробове. The сърце трябва постоянно да изпомпва срещу това налягане. Ако сърце мускулните клетки вече не са в състояние да компенсират това повишено търсене, възниква и сърдечна недостатъчност. Това засяга особено дясната половина на сърце.
Всички статии от тази поредица:
