Злокачествени тумори, които възникват в ректум са наречени рак на ректума или ректален карцином. Рак на ректума е един от колоректалните видове рак, които са вторият най-често срещан рак при мъжете и жените в Германия.
Какво представлява ракът на ректума?
Рак на ректума е общото наименование на всички злокачествени тумори на ректум, Най- ректум е част от ректума и следователно също част от двоеточие. Това е приблизително 15-18 см дълъг участък на червата между сигмоида двоеточие и аналния канал. Той служи за съхранение на чревното съдържание до следващата дефекация и е облицован с чревни лигавицата, което е ясно различно от това на горното течение двоеточие секции. Рак на ректума (ректален карцином) може да се разграничи от рак на дебелото черво (карцином на дебелото черво), въпреки че двата рака са сходни и поради това често се групират заедно под термина колоректален карцином.
Причини
ректално рак обикновено се развива като аденокарцином, което означава, че туморът възниква от жлезиста тъкан. Туморните клетки се размножават неконтролируемо и без оглед на околната тъкан. Както при други видове рак, мутациите са отговорни за неконтролираното разделяне на туморните клетки в ректалната рак. В около 95% от случаите фаталните ген мутациите възникват спорадично; само в 5% те са наследствени. Смята се, че ракът на ректума се развива в злокачествен рак само след преминаване през няколко доброкачествени предшественика. Предшествениците се наричат аденоми на дебелото черво или полипи и може да продължи години наред като доброкачествени израстъци, преди да се изроди.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ракът на ректума често не предизвиква ясни симптоми в началото. С напредването на заболяването туморът може да причини стомах спазми намлява запек или запушване на червата. Константата болка обикновено се придружава от намалена производителност и умора. Страдащите обикновено се чувстват много изтощени, с умора нараства с напредването на болестта. В повечето случаи a загуба на апетит също се задава, което може олово до загуба на тегло. Ракът на ректума се проявява чрез видимо кървене от анус намлява болка по време на движение на червата. Навиците на червата може да се променят по привидно без причина. Тези признаци са придружени от общи симптоми като треска и нарастващо чувство на неразположение. Симптомите на рак на ректума се развиват коварно, често в продължение на няколко години, и с времето стават все по-тежки. В напредналите стадии, хронична стомах болка настъпва. Пациентите също развиват непоносимост към някои храни, особено месо, пикантни храни, алкохол намлява кафе. Ако ракът не се лекува, той прогресира и причинява сериозни усложнения. Нелекуваният рак обикновено е фатален. Първоначално физическото състояние намалява рязко и засегнатото лице се приковава към леглото, причинявайки допълнително здраве проблеми.
Диагностика и прогресия
Колоректалният карцином е един от най-често срещаните видове рак в Германия. Годишният брой на новите случаи е 20 до 40 на 100,000 6 население, като пикът на заболяването е през 7-то и XNUMX-ото десетилетие от живота. За ранно откриване по-възрастните осигурени лица имат право на колоноскопии и изследвания на изпражненията на редовни интервали. В допълнение, симптоми като кръв в изпражненията, забележима промяна в движенията на червата, болка, загуба на тегло и умора мога олово пациента на лекар. На пациента медицинска история и настоящите оплаквания се използват за диагностика. Диагнозата се потвърждава от a колоноскопия, по време на които също се вземат биопсии. След това патолог изследва тъканната проба, за да разграничи доброкачествените и злокачествените израстъци. Допълнителни инструментални изследвания могат да включват Рентгенов контрастна клизма, компютърна томография или ултразвук прегледи. Ако диагнозата рак на ректума е потвърдена, трябва да се определи туморният стадий. Това включва проверка колко дълбоко туморните клетки са проникнали в чревната стена и дали вече са метастазирали в съседни органи или лимфа възли или дори засегнати отдалечени структури като черен дроб или белите дробове.
Усложнения
Ракът на ректума първоначално причинява храносмилателен дискомфорт и силна болка. Типичните усложнения включват също запушване на червата поради тумора и впоследствие перфорация на чревната стена. Това може олово да се перитонит с опасност за живота сепсис. Понякога ракът се разпространява в съседни органи (мехур, вагина, черен дроб) или изтласква жизненоважно кръв съдове. Това може да доведе до тъкан некроза, т.е. инфаркт и смърт на червата или околните органи. Често се формира много напреднал рак на ректума метастази. Те могат да повлияят на черен дроб и причиняват нарушения на съсирването, отоци и ,. Крайната последица е чернодробна недостатъчност, водещи до смъртта на пациента. След рак на дебелото черво могат да се появят операция, инфекции на рани, кървене и болка. Временната чревна недостатъчност може да доведе до чревна парализа и впоследствие до проблеми с храносмилането, В допълнение, a състояние наречена анастомозна недостатъчност, при която шевът между двата края на червата изтича. Понякога усложнения като проблеми с храносмилането, инконтиненция, и мехур а сексуалната дисфункция остава постоянна. За разлика от тях, усложнения, предизвикани от предписани лекарства (напр. Странични ефекти, алергични реакции, лекарство взаимодействия) обикновено не са дълготрайни.
Кога трябва да посетите лекар?
Постоянният или нарастващ дискомфорт в храносмилането трябва да се изясни от лекар. Ако дискомфортът се появява многократно по време на дефекация, това трябва да се обсъди с лекар. Ако има умора, a загуба на апетит или отпадналост, трябва да се потърси лекар. Бързото изтощение при изпълнение на ежедневни и леки физически задачи е причина за безпокойство. Ако това състояние настъпва въпреки спокойния нощен сън, необходим е лекар. Ако има нежелана загуба на тегло, влошаване на общото представяне или стомах проблеми, трябва да се потърси лекар. Болка в горната част на корема или червата, общо чувство на заболяване и неразположение трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Дискомфорт при ходене до тоалетна, изтичане на кръв от червата и болка в анус също са признаци за съществуваща нередност. Посещението при лекар е необходимо, за да може да се получи обяснение на причината. Треска, социално отдръпване, раздразнителност и намаляване на благосъстоянието показват увреждане на здраве. Тъй като ракът на ректума може да доведе до фатален ход на заболяването, ако не се лекува, посещението при лекар трябва да се направи при първите признаци на несъгласие. Ако оплакванията се увеличат по обхват и интензивност, спешно се препоръчва консултация с лекар. В случай на възникваща непоносимост към храна, пикантна храна, кофеинови напитки, както и алкохол, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Планирането на лечението на ректалния рак зависи от няколко съображения, включително размера и разпространението на тумора, степента на метастази и общото състояние на пациента. В повечето случаи лечението започва с хирургично изрязване на туморната тъкан от червата. В този процес в днешно време често може да се запази естественото преминаване на изпражненията. Ако сфинктерът трябва да бъде отстранен, се създава изкуствен изход на дебелото черво (така наречената колостомия). За да убие останалите туморни клетки и да предотврати рецидиви, химиотерапия или радиация притежава се прилага след операция. Те също могат да бъдат посочени като палиативна терапия когато излекуването вече не е възможно, но продължителността на живота на пациента и / или качеството на живот все още могат да бъдат подобрени. Дори при пациенти с добра прогноза е необходимо внимателно проследяване на тумора: Редовното проследяване трябва да се извършва до 5 години след успешна резекция на тумора. Степента на 5-годишна преживяемост при рак на ректума е 40% до 60%.
Прогноза и прогноза
Етапът на заболяването при диагностициране е от решаващо значение за перспективите за излекуване и оцеляване. Ако метастази все още не са се образували, има голям шанс за излекуване. Пет години след започване на притежава, около три четвърти от такива пациенти са все още живи. Перспективите са значително по-лоши, ако метастази са се образували в белите дробове или черния дроб. Такива форми вече не могат да бъдат лекувани успешно. Като много туморни заболявания, ректален рак крие висок риск от рецидив. Ако искате да живеете без симптоми до края на живота си, ще ви трябват редовни последващи грижи. Животозастрашаващите тумори се развиват, когато оригиналният тумор не е напълно отстранен. Следователно опитът и уменията на хирурга имат решаващо влияние върху прогнозата. Рискът от развитие на болестта се увеличава значително с напредналата възраст. По време на диагностицирането повечето пациенти са на 60 и повече години. Сред тях често се срещат дългогодишни пушачи. Хора с интензивно алкохол понякога се срещат и история. Общо около 30 на всеки 100,000 XNUMX души развиват рак на ректума всяка година. Непотърсеното лечение се оказва сериозна грешка. Това е така, защото болестта прогресира непрекъснато. Заразяването с жизненоважни органи вече не може да бъде спряно, ако диагнозата се постави късно.
Предотвратяване
Напредналата възраст е основен рисков фактор за рак на ректума. Въпреки това, рискови фактори които могат да бъдат повлияни също съществуват: пушене в продължение на много години значително увеличава риска от заболяване. Подозира се също, че високата консумация на червено месо увеличава риска от рак на дебелото черво. Консумацията на риба и диетични фибри, от друга страна, се смята, че има защитен ефект, както и адекватно снабдяване с витамин D, което може да се осигури чрез храна или достатъчно излагане на слънчева светлина. Превантивните прегледи служат и за превенция: Ранно откриване и превантивно отстраняване на полипи може да помогне за предотвратяване на дегенерацията им като рак на ректума. Хора с известни случаи на рак на дебелото черво в семейната им история трябва особено да се възползват от скрининговите прегледи.
Проследяване
След реалното лечение на рак на ректума, засегнатите се нуждаят от постоянна грижа. В допълнение към редовните медицински прегледи и използването на допълнителни терапии, промяната в начина на живот също е част от последващите грижи. Сега засегнатите трябва да възстановят качеството си на живот. Подкрепата на отговорните лекари, както и на познати и приятели, също е важна за постигане на съгласие с болестта. Засегнатите лица могат да се консултират с консултативни центрове за рак, психоонколози, евентуално това може да помогне да посетите група за самопомощ за обмен на информация. Участието в група за поддръжка също е важна част от последващите грижи. Планът за долекуване се изготвя съвместно с лекаря и се основава на симптомите, общия ход на заболяването и прогнозата. В първата фаза, когато пациентите все още се справят с последиците от заболяването и лечението, последващата грижа е особено важна. Изключително важно е да се подпомагат пациентите, докато се постигне ремисия. Рискът от рецидив намалява всяка година. Основното правило е пет години, въпреки че стадият на рака също е от решаващо значение. Медицинската рехабилитация включва също използването на анти-хормони и други лекарства, ако е необходимо. В случаи на продължително заболяване, проследяването и последващите грижи се сливат. Подробностите за последващите грижи се обсъждат при консултацията по изписването или при отделна среща. По-нататъшното протичане на рака на ректума зависи много от времето на поставяне на диагнозата, така че не може да се направи обща прогноза в това отношение.
Какво можете да направите сами
В ежедневието справянето с рак е особено предизвикателство. Полезно е да се свържете с групи за самопомощ. Страдащите могат да обменят информация тук в анонимна обстановка и да си дават съвети как да преодолеят различни предизвикателства. Лечението на болестта е много малко вероятно без медицинска помощ. Следователно сътрудничеството с лекуващия лекар е много важно. В отделни случаи има съобщения, че промяната в начина на живот е донесла облекчение на симптомите. Няма обаче доказан и статистически проверим метод. Здравословният начин на живот помага за подобряване на общото благосъстояние. The диета трябва да бъде балансиран и полезен. Особено важен е приемът на много фибри, витамини намлява полезни изкопаеми, Въпреки а загуба на апетит or гадене, трябва да се внимава да се осигури адекватен прием на храна. Консумацията на вредни и токсични вещества като никотин, алкохол и наркотици трябва да се избягва по принцип. За психическа подкрепа и стабилизация на психиката, отдих препоръчват се техники. Йога, медитация, автогенно обучение или Ци Гун се считат за методи, които се използват особено често. Доколкото здраве разрешителни, физическата активност може да се насърчава чрез достатъчно упражнения. Разходки или леки упражнения за укрепване на мускулите насърчават благосъстоянието. В същото време трябва да се избягва силно натоварване на организма.
