Контрастна клизма на двоеточие (синоними: контрастна клизма (KE), контрастна клизма на дебелото черво, контрастна клизма на дебелото черво, контрастна клизма на дебелото черво, контрастна клизма на дебелото черво, CE дебело черво, CE дебело черво) е рентгенографски метод за изобразяване на дебелото черво (дебелото черво). Използва се, наред с други неща, за диагностика на туморни и възпалителни заболявания. Днес изследването е до голяма степен заменено в клиничната практика от колоноскопия (колоноскопия), както и чрез други образни методи - компютърна томография (CT), виртуална колоноскопия; ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Въпреки това, двоеточие контрастната клизма предлага някои решаващи предимства: Особено силно възпалени сегменти на червата, силно стенозирани (стеснени) области или изкривени контури на червата често не могат да бъдат адекватно разгледани или договорени с ендоскопа, така че трябва да се използва контрастна клизма на дебелото черво.
Показания (области на приложение)
- Улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на лигавицата от двоеточие (дебело черво) или ректум (ректум).
- Диария (диария) с неизвестна етиология.
- Дивертикулоза и дивертикулит - дивертикулите са торбести изпъкналости на стената на тънките черва; ако дивертикулите са многобройни, това е дивертикулоза и ако дивертикулите са възпалени, това е дивертикулит
- Ентерит (възпаление на храносмилателен тракт) с неясен генезис.
- Фистули - в резултат на възпаление те могат да се образуват във връзка между два кухи органа или чревни бримки.
- Исхемична колит - възпаление на дебелото черво с подрязване на тъканите.
- Контрол преди повторно позициониране на анус praeter (изкуствен анус).
- Позиционни аномалии на дебелото черво
- Болест на Hirschsprung (синоним: megacolon congenitum) - заболяване на дебелото черво, принадлежащо към групата на аганглиозите. Дефицит на ганглий клетки („аганглионоза“) в областта на субмукозния сплит или миентеричния плексус (сплитът на Ауербах) води до хиперплазия на нервните клетки нагоре по веригата, в резултат на което се увеличава ацетилхолин освобождаване. Поради постоянното стимулиране на пръстеновидните мускули, по този начин се стига до трайно свиване на засегнатата част на червата.
- болест на Крон - хронично възпалително заболяване на червата.
- запек (запек) с неясен генезис.
- Следоперативна стеноза (стесняване) и сраствания (сраствания) на дебелото черво (дебелото черво).
- Полипите - 70-80% от всички колоректални полипи са аденоми, които са новообразувания (новообразувания), които носят злокачествена сила, тоест те могат да се дегенерират злокачествено.
- Радиационен ентерит - индуцирана от радиация чревна болест, която в някои случаи възниква непосредствено след това Рентгенов облъчване в резултат на излагане на радиация и води до увреждане на бързо делящите се лигавични клетки.
- Туберкулоза (консумация) - бактериална инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
- Тумори - напр. Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво).
Процедурата
За да не се застраши успехът на контрастното изобразяване на дебелото черво, е необходима обширна подготовка на пациента в деня преди изследването. Това има за цел почистване на дебелото черво и включва следните мерки:
- Ограничение на храната
- Щедър прием на течности
- Пълно изпразване на дебелото черво на лекарството
Преди реалния контрастен преглед, на пациента анус (ануса) се палпира старателно дигитално (с пръсти), за да се открият всички патологични промени в аналния канал, които иначе биха могли да бъдат пропуснати. A вазелин-покритата сонда след това се вкарва ректално с нежни усукващи движения. Сондата е напреднала с около 5 см, а контрастната среда (бариев сулфат) се инжектира в ректум така че да се напълни до изпъкнала точка. За да може колоната на контрастното вещество да запълни напълно дебелото черво, позицията на пациента може да бъде променена. Целият процес се документира чрез флуороскопия. За двойно контрастно изобразяване на дебелото черво се извършва по-нататъшна стъпка: след като пациентът е екскретирал до голяма степен контрастната среда, дебелото черво се разширява с въздух, което също е последвано от флуороскопия. Контрастна клизма на дебелото черво не трябва да се прави при наличие на остър корем с признаци на дифузна перитонит (възпаление на перитоний), перфорация (чревна руптура), токсичен мегаколон (масивно, животозастрашаващо разтягане на дебелото черво), нарушения на кръвообращението на червата или биопсии, извършени преди по-малко от 7 дни.
