В случай на високостепенна инфекция с признаци на бактериално засяване (висока треска, втрисане) на спондилодискит, хирургичното лечение на огнището на инфекцията обикновено трябва да се извършва незабавно. Решението се взема от лекаря във всеки отделен случай. Трудно е да се обобщи процедурата.
Възможните хирургични мерки в случай на спондилодискит включват Вече преди, но най-късно след операцията, терапия с a бактерии-убиване на лекарства (антибиотик) започва.
- Пълно премахване на гной (напояване, отстраняване на мъртва тъкан и др.)
- Поставяне на антибиотични носители в почистения инфекциозен център
- Ако е необходимо, пръскане на гръбначното тяло с антибиотичен цимент
- Ако е необходимо, операция за подмяна на дискове (клетки, вижте спондилодеза)
- Ако е необходимо, стабилизиране и облекчаване на тялото на гръбначния стълб чрез свързващо втвърдяване на гръбначния стълб
- Ако е необходимо, операция за заместване на гръбначно тяло
Ако ходът на заболяването е по-малко остър и се постави ранна диагноза, консервативна терапия на спондилодискит може да е достатъчно.
Решаващият фактор в терапията тук е достатъчно продължителното приложение на антибиотик, чувствителен към вида на бактерии. За да се определи вида на бактерии, е необходимо да пункция фокусът на инфекцията. Това може да стане по контролиран начин, като се използва образна процедура като компютърна томография или мобилен телефон Рентгенов единица (рентгенов преобразувател на изображения).
Получената проба се изпраща за бактериологично изследване. За съжаление откриването на микроби не винаги е възможно. Дори преди да са налице резултатите от бактериологичното изследване, широк спектър от антибиотици трябва да се прилага.
Широк спектър антибиотици са подходящи за тази цел, тъй като имат особено голям зародишен спектър, т.е. те са способни да убият много от често срещаните видове бактерии. В повечето случаи няколко различни антибиотици трябва да се дава едновременно, за да се предотврати възможно най-безопасното разпространение на инфекцията. Антибиотичната терапия за спондилодискит се прилага в началото на терапията чрез вена (интравенозно) като капково (инфузия), тъй като се очаква това да повиши ефективността на лекарството.
Някои антибиотици също могат да се прилагат само интравенозно, тъй като те не се абсорбират през стомашно-чревния тракт или биха били унищожени. Ако инфекцията е „под контрол“, т.е. нивата на възпаление непрекъснато намаляват, терапията може да се премине към перорален антибиотик. Като цяло антибиотичната терапия често продължава месеци.
Необходими са редовни проверки на параметрите на възпалението. Тъй като антибиотиците също могат да причинят увреждане на бъбреците или черен дроб, на „бъбрек намлява чернодробни стойности”Също трябва редовно да се определя в кръв. Друг принцип в терапията на възпалението е обездвижването (задържането) на засегнатия регион.
В случай на спондилодицит, това може да се направи с a гипс корсет или фабрично изработено елече, в зависимост от тежестта на възпалението. Освен това има поне временна почивка или ограничена почивка в леглото (пациентът може да отиде до тоалетната).
