език подуването обикновено се появява в резултат на алергична реакция към храна, лекарства или ухапвания от насекомиили във връзка с генетичен ангиоедем. Ярко изразен алергична реакция мога състояние език подуване, което причинява животозастрашаващо стесняване на горните дихателни пътища.
Какво е подуване на езика?
език подуването не се разбира като заболяване само по себе си, а по-скоро като съпътстващ симптом на алергия (включително храни, лекарства, ухапвания от насекоми) или наследствени и епизодични Оток на Квинке (ангиоедем). Отокът на езика е едематозно (поради натрупване на течности) уголемяване на езика, което може да се отдаде на различни причини. Отокът на езика не се разбира като болест сам по себе си, а по-скоро като съпътстващ симптом на алергия (включително храна, наркотици, ухапвания от насекоми) или наследствени и епизодични Оток на Квинке (ангиоедем). В допълнение, подуването на езика като преходно (преходно) явление се различава от постоянното уголемяване на езика (макроглосия) поради съдови новообразувания или малформации (включително хемангиоми, лимфангиоми), Синдром на Даун (тризомия 21), саркоидоза (Боекова болест), амилоидоза (вътреклетъчно и извънклетъчно натрупване на абнормни протеини) или карцином на езика.
Причини
Отокът на езика може да се отдаде на различни причини. Например, може да се появи като Оток на Квинке, ангиоедем, възникващ в подкожието или субмукозата, за който също е характерно изпъкнало подуване в областта на лицето (устни, език, бузи, чело). В наследствен ангиоедем, генетичен дефект води до дефицит на Инхибитор на С1 естераза (също инхибитор на С1 естераза, C1-INH), който може да причини подуване на езика в допълнение към подуване на лигавицата на устните, ларинкси червата при инфекциозни или свързани с травми заболявания. Дефицитът на С1 инхибитор води до повишено освобождаване на брадикинин, пептид, който действа като вазодилататор за увеличаване на пропускливостта на кръв съдове и може олово до натрупване на течност в езика. В допълнение, ангиоедемът често се свързва с употребата на АСЕ инхибитори, които блокират разбивката на брадикинин. Ангиоедемът, подобно на подуване на езика, може да бъде причинен и от алергични реакции (включително хранителни алергии, кръстосани алергии между полени и храни, ужилвания от насекоми и лекарства).
Болести с този симптом
- Алергия
- Алергия към отрова от насекоми
- Оток на Квинке
Диагноза и ход
В случай на подуване на езика, диагностиката мерки са насочени главно към определяне на задействащия фактор. Ако алергична реакция при съмнение, задействащият алерген трябва да се определи в рамките на a медицинска история както и алергична диагностика (включително определяне на концентрация с характерен IgE антитела в кръв, тест за убождане). Наследствен ангиоедем обикновено може да се определи чрез намалена концентрация от Инхибитор на С1 естераза или намалена стойност на факторите на комплемента C2 и C4. В допълнение, наследствен ангиоедем не отговаря на кортизон препарати и / или антихистамини. С ранна диагностика и адекватна притежава, подуването на езика обикновено може да се контролира, особено ако причината е ясна. Тежки алергични реакции със силно подуване на езика могат олово до запушване на горните дихателни пътища и трябва да получи подходяща спешна медицинска помощ.
Усложнения
Отокът на езика често се проявява като симптом на нараняване или дразнене на езика и обикновено се лекува сам. Ако обаче дразненето е постоянно, заздравяването може да се забави. Този май олово до инфекции, които в отделни случаи могат да преминат тежко. Отокът на езика се появява и в контекста на отравяне и химикали изгаряния. Тук могат да се развият възможни усложнения поради самите отрови. Често подуването на езика е предупредителен сигнал за напреднала инфекция в уста площ поради лошо хигиена на устната кухина, кариес, пародонтит or гингивит. Понякога се причинява и от алергия. Може да възникне дихателен дистрес, тъй като отокът често се простира в хранопровода и трахеята. В екстремни случаи пациентът страда анафилактичен шок, което дори може да бъде фатално без лечение. Отокът на езика може да се развие и в контекста на оток на Квинке или ангиоедем. След това често се случва внезапно и понякога води до тежък дихателен дистрес. В този контекст отокът се развива и в други части на тялото, като понякога води до тежки усложнения. Освен това има и наследствена форма на ангионевротичен оток, която развива подуване на езика, червата лигавицата и други области на тялото при определени случаи, като инфекции или травми. В допълнение към дихателния дистрес, остър корем с шок може да се развие.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на a подут език, засегнатото лице определено трябва да отиде на лекар. При тежки случаи подуването на езика може да достигне заплашителни размери. Тя може да попречи на дишане или преглъщане. Независимо дали става дума за алергично събитие, оса ужилва в уста или възпалително вътрешно заболяване, засегнатите не трябва да чакат да посетят лекар. Това се отнася не само за децата, но и като цяло. Причината за подуване на езика трябва да се установи незабавно. Въпросът обаче е колко е подут езикът. Посещението при лекар може да изчака, ако езикът изглежда само леко подут и не се променя допълнително. Ако обаче отокът е по-силно изразен и има съпътстващи симптоми като дишане проблеми, затруднено преглъщане или образуване на пяна при уста, непосредственото посещение на лекар е неизбежно. Най-добре е да се обадите на спешен лекар. В по-малко остри случаи педиатрите или семейните лекари са правилните хора за контакт. Те познават пациента най-добре и могат да определят дали трябва да се направи консултация със специалист, като задават въпроси и извършват първоначални изследвания. При възпалени може да са необходими специализирани грижи пронизителен, например. Алергологът е най-добрият човек, с когото да се свържете при съмнение за алергия. Тъй като обаче многобройни обстоятелства могат да доведат до подуване на езика, засегнатото лице е трудно да го разпознае сам.
Лечение и терапия
Основната терапевтична мерки за подуване на езика са насочени към премахване на основната причина. Ако в резултат на подуване на езика възникне животозастрашаваща обструкция на горните дихателни пътища, спешна медицинска помощ мерки като интравенозно администрация of кортизон (за алергичен оток на езика) или концентрат C1-INH (наследствен ангиоедем) трябва да се започне незабавно. Ако е необходимо, допълнителна доставка на кислород или конйотомия (изкуствен достъп в зоната на ларинкс) може да се изисква да се гарантира кислород доставка. Ако подуването на езика се дължи на алергична реакция, антихистамини може да се използва като част от симптоматично и профилактично притежава. Освен това кортикостероиди или адреналин може да се прилага по време на остър притежава. Освен това се препоръчва избягване на алергени (избягване на излагане на задействащия алерген) в случаи на подуване на езика поради алергия. Пациентите с наследствен ангиоедем, които имат много чести пристъпи, обикновено се лекуват с концентрат на С1 инхибитор, който също може да се използва профилактично за намаляване на продължителността и тежестта на пристъпите. Острите пристъпи могат да бъдат лекувани с инжектиран концентрат C1-INH (интравенозно) брадикинин антагонист Икатибант (подкожно) или прясно замразена плазма, съдържаща С1 инхибитора. Освен това, в допълнение към концентрата C1-INH, андрогенните производни (включително даназол, оксандролон, станозолол), които увеличават синтеза на C1-INH в черен дроб или транексамова киселина се използват в дългосрочна терапия, в зависимост от конкретния пациент и тежестта и честотата на пристъпите на отоци. Ако засегнатите лица се лекуват с естрогени or АСЕ инхибитори които инхибират разграждането на брадикинин, те трябва да бъдат прекратени, за да се предотвратят бъдещи пристъпи на отоци и съответно подуване на езика.
Прогноза и прогноза
Обикновено подуването на езика може да се лекува относително добре и не води до опасни ситуации или дискомфорт. В резултат на алергична реакция, отокът ще намалее с течение на времето, когато тялото е напълно разградило или усвоило въпросната съставка. При по-нататъшния курс засегнатото лице трябва да се въздържа от ядене на съответната храна, за да не се появи повторно подуване на езика. Усложнения могат да възникнат, ако пациентът вече не може да диша достатъчно въздух поради подуването на езика и има опасност от задушаване . В този случай трябва да се започне незабавно лечение, за да се предотврати смъртта. Отокът на езика обаче може да бъде и симптом на недостатъчност хигиена на устната кухина, с което кървене венци намлява кариес може да се развие. В повечето случаи обаче тези причини могат да бъдат лекувани относително лесно. Ако подуването на езика не води до никакви опасни симптоми, не е необходимо медицинско лечение. В случай на тежък оток с задух, на пациента се дават лекарства за облекчаване на симптомите. Възможна алергия също може да бъде лекувана, така че пациентът да не страда от подуване в бъдеще. Оплаквания в устна кухина може да се лекува добре и от зъболекар.
Предотвратяване
Подуването на езика поради алергия може да бъде предотвратено чрез избягване на излагане на задействащия алерген (включително храни, лекарства) (въздържание от алергени). При наличие на често повтарящ се наследствен ангиоедем, честотата и тежестта на пристъпите на оток и по този начин рискът от подуване на езика могат да бъдат сведени до минимум като част от индивидуално пригодена дългосрочна терапия.
Какво можете да направите сами
Ако езикът е подут, лекарят трябва да изясни причините и, ако е необходимо, да започне лечение. За облекчаване на симптомите се прилагат различни мерки и домашни средства се препоръчват. По принцип подуването може да се облекчи чрез мерки за охлаждане. Готини напитки, влажна кърпа на езика или смучещи кубчета лед се оказаха ефективни. Киселите или сладки напитки могат допълнително да раздразнят езика и трябва да се избягват. Също така е по-добре да се избягва алкохол, никотин и пикантни или горещи храни и напитки. Захар е идеалното място за размножаване на патогени и следователно също трябва да бъде елиминиран от диета. В противен случай внимателно хигиена на устната кухина помага срещу подуване на езика. Изплакване на уста и конец за зъби премахване на патогени от устна кухина и допринасят за бързото претоварване. Езикът може да се грижи с помощта на скрепер за език или задната част на подходяща четка за зъби. Оток на езика в резултат на , може да се лекува с антибиотици. Градински чай или физиологичен разтвор решения както и болка-облекчаващо чайове са се доказали и ефективни. След прилагане на тези мерки подуването на езика трябва да отшуми относително бързо. Ако не стане, лекарят трябва да изясни симптомите.
