Ухапвания от насекоми

Симптоми

Могат да се разграничат три различни основни курса: 1. Леката, локална реакция се проявява като изгаряне, болка, сърбеж, зачервяване на кожа, и образуване на голяма пшеница. Симптомите се подобряват в рамките на 4-6 часа. 2. при умерено тежко протичане има по-тежка локална реакция със симптоми като зачервяване на кожа на по-голяма площ и по-интензивно. В допълнение, често има значително подуване с болка. Основната причина се смята за алергична реакция. Могат да участват и токсични ефекти. Симптомите започват да се подобряват след 2 дни, но могат да продължат дълго време, в продължение на 7-10 дни. Тежките усложнения обаче са редки. При системна реакция (анафилаксия) се появяват алергични симптоми, които засягат предимно кожа, Тя и дишането. Това се основава на алергия от непосредствен тип, при който IgE антитела срещу отровата на насекомите играят роля. Тези симптоми, някои от които са опасни, обикновено се появяват в рамките на няколко минути:

И накрая, трябва да се имат предвид редица възможни усложнения (вж. По-долу).

Причини

1. ужилване от насекоми от порядъка на Hymenoptera (Hymenoptera): пчелите обикновено оставят жило в тъканта. Ужилват само за защита (например на кошера) и умират след ужилването. Пчелите не умират и могат да ужилят няколко пъти. Осите и стършелите също могат да ужилят няколко пъти и да причинят тежки алергични реакции. Някои мравки също принадлежат към отряда Hymenoptera и ужилване, особено огнени мравки внесени в Северна Америка и Австралия. Когато се ужили, стерилна пустула с последващо струпясване се развива в рамките на 24 часа. Отровата от насекоми съдържа редица протеинови алергени, много от които имат ензимна активност, напр фосфолипаза А и хиалуронидаза. Пчелната отрова се различава имунохимично, докато отровите на отделни оси съдържат по същество едни и същи антигени. Червената отровна мравка отрова е с ниско съдържание на протеини и съдържа смес от алкалоиди. 2. комари и други насекоми, виж под ухапвания от комари.

Усложнения

  • Обобщена алергична реакция: анафилактичен шок, бронхоспазъм, смърт.
  • Оток на ларинкса, задушаване при ужилване език или гърлото.
  • Вторични местни и генерализирани (бактериални) инфекциозни заболявания, антибиотици често се предписват срещу него. Сепсисът е потенциално животозастрашаващ (d. Там).
  • Предаване на инфекциозни болести от комари, напр малария.
  • Ненормални реакции като нефрит, неврит, енцефалит or васкулит.

Диагноза

Само тези, които са реагирали на ухапване от насекоми със системни реакции трябва да потърсите медицинска помощ, за да бъдете изследвани за ужилване от насекоми алергия. Диагнозата се поставя въз основа на диагнозата на пациента медицинска история и кожен тест, при който малки количества отрова от насекоми се инжектират в кожата. Ухапвания от насекоми от комари много рядко причиняват системни алергични реакции, но могат да предизвикат по-голяма локална реакция. Възможно е объркване с други кожни заболявания, включително ухапвания от кърлежи. Инфекциозните заболявания могат да се предават от ухапвания от кърлежи.

Предотвратяване

Хората с алергия от ухапване от насекоми трябва да избягват ситуации, в които биха могли да бъдат ухапани:

  • Ако насекомите са наблизо, не се движете бързо или рязко. Не влизайте в зоната на гнездото.
  • Не ходете боси и носете затворени обувки.
  • Пот, дишане (по време на физическо натоварване), храна, бира, парфюмирани продукти за лична хигиена и светли дрехи (напр. парфюм, кожа кремове) привличат насекомите.
  • Не пийте директно от бутилки или консерви.
  • Носете тесни дрехи и не носете широки деколтета, така че насекомите да не се хващат между дрехите и тялото. Препоръчват се дълги ризи и панталони и ръкавици (в зависимост от дейността).

Много репеленти, като диетилтолуамид, не са ефективни срещу пчели и оси. EBAAP се казва, че е ефективен. Инсектициди, Като спрейове за оси, може да се използва за унищожаване на насекоми. Специфична имунотерапия може да се използва за десенсибилизиране на пациенти с диагноза алергия и с риск от общи симптоми.За тази цел отровата на насекомите се инжектира под кожата. Лечението е добре ефективно и защитава 85-98% от страдащите от алергии. Останалите 2-15% изпитват поне по-малко тежки реакции.

Вторична профилактика

Хората с алергия от ужилване от насекоми трябва да носят комплект за спешна алергия включително предварително напълнена спринцовка с епинефрин. Аварийният комплект за възрастни съдържа две таблетки на антихистамин и две таблетки глюкокортикоид, както и готовия изстрел за епинефрин.

Нефармакологично лечение

Отстраняване на насекомото: Насекомото трябва да бъде отстранено възможно най-скоро, за да се предотврати попадането на по-нататъшна отрова в тялото. По време на този процес не трябва да се изстисква с пинсета, тъй като може да се изцеди допълнителна отрова. Вместо това се препоръчва да използвате a масло нож или кредитна карта, почти успоредна на повърхността на кожата до насекомото за отстраняване. Подходяща е и карта с отметки или специална смукателна помпа (Aspivenin). Незабавното охлаждане помага срещу възпалението, с лед, ментол, Опаковки ColdHot, външни материали на гел, охлаждащи мазилки или хладни компреси.

Медикаментозно лечение

Ако реакцията е лека и локализирана, е достатъчно добро охлаждане и прилагане на противосърбежен и аналгетичен гел. Използваните лекарства включват антихистамини, локални анестетици, оцетно-винен глинен разтвор, етерични масла (ментол, камфор), И амоняк разтвор 10%. Много продукти се предлагат в търговската мрежа. Дезинфектанти може да се прилага за предотвратяване на инфекция. За умерено тежък курс с обширен оток, прилаган вътрешно антихистамини, глюкокортикоиди и се препоръчват аналгетици. Те могат да бъдат допълнени от местно прилагани агенти. Според литературата не е необходим диагностичен тест за алергия към отрова на насекоми и не е необходима имунотерапия в периода след лечението. В случай на известна алергия от ужилване от насекоми, комплект за спешна алергия се използва за самолечение (вижте там). Възрастните приемат всички 4 таблетки в комплекта. Готовият изстрел за адреналин се използва, когато има признаци на общи симптоми според указанията на лекуващия лекар. Пациентите винаги трябва да търсят медицинско лечение, наред с други причини, тъй като късните реакции все още могат да възникнат след часове (спешни случаи)!