Измерване на треска и видове треска

Телесната температура обикновено се измерва с клиничен термометър (= треска измерване). Най-точното измерване е ректалното измерване (злато стандарт). Ректалното отчитане е най-близко до основната телесна температура, т.е. температурата на жизнената вътрешни органиИзмерването може да се извърши и през устата (уста), аксиларна (подмишница) или ушна (ухо; грешка в измерването е възможна поради ушна кал).

Място на измерване Продължителност на измерването [минути] Отклонение от ректалното измерване [° C]
ректално 3-5 -
орално 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
подмишничен 10 > 0,5
слухов 1-3 секунди > 0,5

Забележка: Всички неинвазивни централни методи (орални, аксиларни и ушни треска измерване) не гарантира клинично приемливо съгласие от ± 0.5 ° C. В допълнение към конвенционалния клиничен термометър се предлагат следните алтернативи:

  • Цифрови термометри
  • Тимпанотермометър (термометър за уши)
  • Термометър за челото
  • Инфрачервен термометър

- треска обикновено се измерва сутрин между 7 и 8 сутринта (минимална дневна температура) и следобед / вечер между 17.00 и 18.00 (-20.00) часовник (максимална дневна температура);

Нормални колебания в основната телесна температура

Температурата е най-ниска рано сутринта (ректална около 36.5 ° C) и има максимална следобед (ректална 37.8 ° C). По време на сън минимумът настъпва за около 2 часа сутринта; след това, преди да се събуди, температурата бавно отново се повишава. Колебанията в температурата зависят от много фактори като време на деня, хранене, емоции или физическа активност (повишаване до 2 ° C в зависимост от нивото на активност). В проучване на 35,488 36.6 пациенти, които нито са имали инфекция, нито са приемали антибиотик, е измерена средна орална температура от 95 ° C (35.7% доверителен интервал 37.3-99 ° C; 35.3% доверителен интервал 37.7-0.03 ° C). Измервания в различни региони (спрямо орални): времеви: -0.06 ° C; тимпанична: -0.26 ° C; аксиларна: -XNUMX ° C. Няколко съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания) са свързани с по-ниски температури (напр. хипотиреоидизъм: -0.013 ° C, P = 0.01) или по-високи температури (напр. рак: 0.020 ° C, P <0.001). Нормалната телесна температура също варира в зависимост от възрастта (кърмачетата имат температура с около 0.5 ° C по-висока от децата и възрастните). При жените температурата също варира с приблизително 0.5 ° C през месечния цикъл (повишаване на базалната телесна температура). Средната орално измерена температура е 36.8 ° C. Средната ректално измерена температура е 37.2 ° C.

Треска

Треската се отнася до повишаване на телесната температура, което се дължи на настройка на зададената точка в центъра за терморегулация на хипоталамус (част от диенцефалона). Тревата е неспецифичен симптом, който показва наличието на заболяване, но не предоставя информация за неговия характер или причина и локализация. Повишаването на температурата по време на заболяване служи за ускоряване на ендогенните метаболитни процеси и по този начин насърчава имунните реакции на организма. Треската се придружава, наред с други неща, от увеличаване на пулса (десет сърдечни удара в минута повече на 1 ° C повишаване на телесната температура, така нареченото „правило на Либермайстер“) (изключение: коремен тиф: брадикардия (пулсът е твърде бавен: <60 удара в минута)). Забележка: При пациенти в напреднала възраст ректално измерената телесна температура над 37.8 ° C може да показва бактериална инфекция!

Определение за треска

Треската се определя като повишаване на ректалната температура до 38 ° C и повече.

Описание ° C
Субфебрилна температура -38 ° С
Лека треска 38.1 ° C - 38.5 ° C
Умерена треска -39 ° С
Висока температура 39.1 ° C - 39.9 ° C
Много висока температура > 40,0 ° С

Видове треска

Тип треска Описание Типични заболявания
Febris continua (непрекъсната треска; континуална треска).
  • Треската е около 39 ° C и се колебае с до 1 ° C през деня
  • Продължава няколко дни
Петниста треска, лобар пневмония, рикетсиози, коремен тиф треска, паратифоидна треска, скарлатина, туларемия.
Febris remittens (ремитираща треска).
  • Треската се колебае с 1-2 ° C през деня, но също така трайно надвишава нормалната температура
Туберкулоза
Febris intermittens (интермитентна треска)
  • Пиковете на треска с втрисане се редуват с нормална и също ниска температура, температурата се колебае с няколко ° C дневно
остър бруцелоза, ендокардит, малария, милиарни туберкулоза, остеомиелит, салмонелоза, сепсис.
Рецидивираща треска(повтаряща се треска, повтаряща се треска).
  • Кратките периоди на треска се прекъсват от дни без температура
Малария (блатна треска, редуваща се треска), рецидивираща треска,
Febris undulans (вълнообразна треска; вълнообразна треска; наричана още Треска на Пел-Ебщайн).
  • Треската прогресира на вълни с висока температура до 40 ° C
бруцелоза, Лимфом на Ходжкин (синоними: Болест на Ходжкин, лимфогрануломатоза).
Треска с двойно гипиране
  • След няколко дни без треска, настъпва втора фебрилна фаза след първоначален пик на треска
Треска от денга, жълта треска, влияние (включително пандемия / инфлуенца по птиците или „нова грип"/" свински грип") дребна шарка.

Кога детето с треска трябва да отиде на лекар?

Бебетата с висока температура обикновено принадлежат на педиатър и юноша. По-големите деца трябва да му се представят в следните случаи:

  • Треската се повишава над 38.5 ° C.
  • Треската продължава повече от три дни.
  • Детето отказва да пие, губи течност и се дехидратира.
  • Детето е добре, но повръщане продължава повече от дванадесет часа (ако детето не е добре, по-рано на лекар!).
  • Детето е добре, но диария продължава повече от два дни (ако детето не е добре, по-рано на лекар!).
  • Детето има тежки коремна болка or спазми.
  • - болка се влошава въпреки лечението.
  • Детето се гърчи.
  • Детето има a кожен обрив или показва симптоми на ухо болка or дишане трудности.