Остър лимфобластен левкемия, или ALL, е остра форма на левкемия, причинена от клетки -предшественици на злокачествени лимфоцити. Засяга най -вече децата. Процентът на излекуване е приблизително 50% при възрастни и 80% при деца.
Какво е остра лимфобластна левкемия?
Остър лимфобластен левкемия, или ALL, е остра форма на левкемия, причинена от клетки -предшественици на злокачествени лимфоцити. Остър лимфобластен левкемия е една от четирите форми на левкемия, при която кръв рак клетките са причинени от злокачествена дегенерация на лимфоцити. С тази дегенерация има намалено формиране на здрави лимфоцити, еритроцити намлява тромбоцити. Това причинява обща слабост, повишена склонност към кървене, и имунодефицит с тежки до животозастрашаващи инфекции. ALL е рядко заболяване с приблизително 500 нови случая годишно при възрастни и деца. Трябва обаче да се спомене, че новите случаи при възрастни са неадекватно регистрирани поради липсата на централно устройство рак регистър. Докато остра лимфобластна левкемия е рядкост при възрастни, с повишен риск от заболяване само в напреднала възраст, това е най -честото злокачествено заболяване при деца.
Причини
Остра лимфобластна левкемия се причинява от генетични промени в лимфоцити които предизвикват промяната на тези клетки. Тези генетични промени се случват по време на живота и причините все още не са проучени адекватно. Все още не е възможно да се определи кои фактори предизвикват ALL; освен това не е установена конкретна причина. Общо обаче рискови фактори на левкемия могат да бъдат оценени, включително радиоактивни и Рентгенов радиация, контакт с опасни химикали и някои лекарства, включително особено агенти, които потискат имунната системаи дефекти на имунната система. Друг рисков фактор от всякакъв вид рак is пушене. Сега със сигурност е известно, че остра лимфобластна левкемия не е нито наследствено, нито наследствено, тъй като ооцитите и сперма не са засегнати.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острата лимфобластна левкемия се характеризира с различни симптоми. Това е бързо прогресиращо заболяване, което без лечение води до смърт за кратко време. Първоначалният стадий на заболяването може първоначално да е асимптоматичен. Разстройството на кръв образуването след това води до анемия и обща слабост с умора, бледност, умора, треска, намалена работоспособност, неразположение и задух. Тъй като броят на функционалните бели кръв клетките също се намаляват, податливостта към инфекции обикновено се увеличава. Незрелите лимфоцити обаче се размножават неконтролируемо. При една трета от пациентите (особено деца) те се разпространяват в кости намлява ставите. Това води до съвместно и болка в костите. Органите на лимфната система се подуват. Тези органи включват далак, черен дроб, тимуса жлеза и особено лимфа възли на сандък. Разширяването на далак предизвиква натиск в горната част на корема вляво. Усещането за натиск в горната дясна част на корема се причинява от черен дроб уголемяване. Подуване на лимфа възли в сандък зоната причинява задух. В редки случаи, мозък, гръбначен мозък or мозъчните обвивки са засегнати. Неврологични симптоми като парализа на нервите, нарушения на чувствителността, главоболие, двойно виждане и увиснали ъгли на уста и клепачите могат да се развият. Заразата на кожа, лигавицата, гърди и тестиси е още по -рядко. Това обикновено се случва само при рецидиви. Понякога тумор може да се образува и в пространството между гръдния кош и гръдна кост (медиастинум).
Диагноза и ход
Ако се подозира остра лимфоцитна левкемия, лекарят ще назначи диференциал кръвна картина за определяне на пропорциите на различните типове клетки в кръвта и етапите на узряване на левкоцити намлява еритроцити. Ако има допълнителни индикации за съмнение за левкемия, a костен мозък биопсия от тазобедрената кост или гръдна кост е следващата диагностична стъпка. Ако има левкемия, ще бъдат открити голям брой незрели кръвни клетки. Техники за изобразяване като Рентгенов, ултразвук намлява компютърна томография се препоръчват за точна диагностика на засегнатите лимфа възли. Острата лимфобластна левкемия се развива бързо с тежки симптоми и висока чувствителност към инфекция в резултат на отслабената имунната система.Прогнозата за прогресия може да бъде направена само на индивидуална основа, тъй като ВСИЧКИ реагират по различен начин притежава в зависимост от пациента и индивида рискови фактори.
Усложнения
Голямо разнообразие от усложнения възникват при остра лимфобластна левкемия (ALL), която може допълнително да влоши заболяването. Поради факта, че при този вид рак, наред с други неща, образуването на бели кръвни телца, които са отговорни за имунната защита, се нарушава, рискът от инфекция се увеличава значително. Инфекциите могат да се разпространят в голямо разнообразие от органи и да причинят вторично увреждане там. В някои случаи инфекцията може да се разпространи и системно, което води до сепсис. В комбинация с ВСИЧКИ, това може олово до животозастрашаваща състояние което изисква незабавна медицинска помощ. В допълнение, това може олово в септична шок. Това може да бъде придружено от сериозен спад кръвно налягане, което води до липса на приток на кръв към множество органи, които могат да умрат в резултат на това. Броят на кръвта тромбоцити също показва промени. Намален брой на тромбоцити мога олово до тежко и неудържимо кървене и рискът от кръвоизлив се увеличава. Твърде много тромбоцити увеличават риска от тромбоза, което се среща главно във вените на краката. Кръвните съсиреци могат да се отделят от вена стена в хода и да се отнесе с кръвния поток. В процеса те могат да влязат в белодробната съдове и причиняват белодробна емболия, който се характеризира с недостиг на въздух и болка в гърдите. Възможни са и удари поради последиците от тромбоза.
Кога трябва да отидете на лекар?
Във всеки случай лимфоцитната левкемия трябва да се лекува от лекар. Не е възможно да се предвиди положителен ход на заболяването във всеки случай. Децата са по -склонни да се излекуват от възрастните пациенти. Винаги трябва да се консултирате с лекар, когато се появят типичните оплаквания и симптоми на лимфна левкемия. В този случай засегнатото лице страда от общо чувство на слабост и намалена способност да се справя стрес. Винаги трябва да се консултирате с лекар, особено ако симптомите продължават дълго време. Лимфоцитна левкемия може да присъства и в случаи на загуба на тегло или треска. Освен това нощното изпотяване или бледност по цялото тяло може да бъде индикация за това заболяване. Трябва да се консултирате и с лекар, ако имунната система е отслабен и поради това засегнатото лице се разболява по -често и по -лесно от различни инфекции. Ако това заболяване също причинява психологически дискомфорт или разстройство, психолог може да го лекува.
Лечение и терапия
Острата лимфобластна левкемия се лекува с помощта на различни методи на химиотерапия съобразено с хода на заболяването и индивидуално рискови фактори. Химиотерапия включва администрация на цитостатичен наркотици, обикновено комбинация от няколко препарати, тъй като това значително усилва антилевкемичния ефект. Класически химиотерапия се прилага в четири фази: Индукция притежава, консолидираща терапия и реиндукционна терапия като интензивно лечение за индивидуално определена продължителност на лечението и по-късно поддържаща терапия. В индукция притежава в продължение на един до три месеца, цитостатичен наркотици се прилагат в точно определен график на времето на лечение и дозировката. Целта на тази фаза на терапия е регресията на ВСИЧКИ до точката, в която тя е неоткриваема в костен мозък. Индукционната терапия изисква висока интензивност на лечението, за да се предотврати резистентността и да се изчисти имунната система от туморното натоварване възможно най -бързо. В някои случаи изглежда разумно да се прилага индукционна терапия като двойна индукция. Индукционната терапия е последвана от консолидираща терапия, която има за цел да предотврати рецидиви, тъй като ALL вече не се открива диагностично, но все още присъства в тялото. Това е последвано от повторно въвеждане с ново усилване на лечението. Между отделните цикли на лечение в интензивната фаза пациентът може да остане вкъщи с редовна медицинска диагноза, а химиотерапията се прилага като стационарен. Интензивната фаза е последвана от амбулаторно поддържане с орална химиотерапия, което може да продължи до 18 месеца.
Предотвратяване
Тъй като не са известни причини или провокиращи фактори за ALL, няма специфична превенция. Препоръчва се здравословен начин на живот, избягване на рискови фактори и редовни медицински прегледи.
Можете да го направите сами
Ежедневието по време на заболяването обикновено е много зависимо от съответния ток състояние поради различните фази на терапия. За засегнатите е важно на първо място да подредят подходящо времето си. В зависимост от това, което физически е възможно по това време, човек не трябва нито да претоварва тялото, нито да изисква нещо от него. Той прави добро на тялото и душата, ако е подкрепен с малко движение, за да стане активен. Умора фазите също могат да бъдат сведени до минимум по този начин. Като допълнение към конвенционална терапия, диетична добавки които поддържат метаболизма са подходящи (те се препоръчват особено, ако приемът на храна е ограничен от гадене or загуба на апетит по време на лечението) и стабилизира имунната система. В някои случаи обаче наркотици също се прилагат в терапията за активиране на имунната система. Кое хранително добавки са в крайна сметка полезни, но могат да бъдат много добре обсъдени с онколога. Психосоциалният контакт в ежедневието също е много важен за пациентите. Не са необичайни засегнатите да се изолират поради последиците от болестта, тъй като например трябва да се спазват и определени хигиенни разпоредби и те не искат да натоварват никого с това. Това трябва да се избягва на всяка цена чрез редовен контакт с приятели и семейство, като психически баланс и насладата от живота може да подпомогне пътя на възстановяване и да има положителен ефект.
