Бяс, Бяс или Lyssa е фатално заразна болест причинено от вируси. Най-вече бяс се предава на хората от диви животни, като лисици, куници и прилепи. Не рядко обаче се предава и от заразени диви котки или кучета. Без ваксинация и лечение срещу бяс, заболяването е 100% фатално.
Какво е бяс?
Инфографика за симптомите и профилактиката на бяс при хората. Щракнете за уголемяване. Бяс е заразна болест който се предава най-вече от заразени животни, като лисици или кучета. Самият бяс обаче се причинява от така наречения бяс вируси. Освен кучета и лисици, куничките, язовците и прилепите също могат да предават бяс на хората в Германия. Тъй като в Германия систематично се контролира бяс, вероятността от заразяване от заразено животно е намаляла значително през последните години. Независимо от това, понякога се появяват инфекции. Инкубационният период на бяс е показан от изследвания от три до осем седмици. В същото време огнището на болестта зависи и от количеството предаден вирус. Бясът се подлежи на уведомление в Германия и трябва да бъде лекуван незабавно от лекар, тъй като болестта може да бъде фатална, ако не се лекува. В самата Германия се наблюдават само до три случая на бяс годишно. В Индия обаче все още 15,000 XNUMX и повече Китай около 5,000. Поради това пътуващите до тези страни трябва да помислят ваксинация срещу бяс и потърсете съвет от лекар.
Причини
Причините за бяс се откриват в бяса вируси, които принадлежат към рабдо вирусите. Предаването или заразяването с бяс се случва най-вече чрез инфекция на рани като ухапвания, но също и чрез слюнка от заразени животни или хора. След това вирусът се разпространява в пряко засегнатите мускули на раната и след това продължава да се размножава чрез нерви към мозък. Тук от своя страна те влизат в слюнчените жлези, като панкреаса, където самите те могат да бъдат предадени по-нататък слюнка, храносмилателни сокове и пот.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на болестта бяс могат да бъдат разделени на три етапа. В първия етап, продромалния стадий, признаците на болестта на бяс са неспецифични. Пациентите се оплакват главоболие намлява стомах болка, и има треска, които могат да нараснат рязко с напредването на болестта. Повръщане намлява диария са други често срещани симптоми. Ако бяс се предава чрез ухапване, раната около мястото на ухапване може да сърби. С напредването на заболяването при пациентите се наблюдава повишена раздразнителност. Често засегнатите лица са чувствителни към вода, светлина, чернови и звуци. Вторият етап се нарича етап на възбуждане. На този етап мозък от засегнатите пациенти е вече засегнат и неврологичните признаци на заболяването се добавят към симптомите на първия етап. Например, пациентите развиват интензивен, дори панически страх от вода, което също се задейства от водни звуци като напъхване или пръскане и чрез поглъщане на техните собствени слюнка. В резултат на това много пациенти вече не преглъщат; на ларинкс може спазъм и изтичане на слюнка от уста. В нетипични случаи, симптоми като припадъци, объркване, агресия, а също халюцинации се случват на втория етап. В третия етап, етапа на парализа, все повече и повече парализи се появяват при болестта на бяс, в резултат на което пациентът изпада в кома. Симптомите на парализа засягат всички мускули и се разпространяват в дишане.
Прогресия на заболяването
Курсът на бяс зависи от навременното разпознаване на болестта. Ако заразеното лице се лекува веднага след ухапване от животно, заразено с бяс, шансовете за възстановяване са благоприятни и усложненията са редки. Ако обаче мозък е засегнат от вирусите на бяс и се появяват типичните симптоми на бяс, болестта вече не може да бъде излекувана. Смъртта вече не може да бъде предотвратена и може да бъде забавена само с помощта на интензивно лечение. Към днешна дата има само един случай в световен мащаб, при който пациент е преживял бяс.
Усложнения
Вече разпространената в мозъка инфекция с бяс винаги носи смърт като усложнение. Всички усложнения на бяса могат да бъдат заобиколени най-вече чрез бърза ваксинация веднага след възможно излагане. Смъртността е почти 100 процента в случай на вграден бяс, така че бързото посещение на лекар или болница след ухапване от животно, което обикновено е болно, е необходимо. По този начин, след като бясът се разпространи през тялото, той може да убие засегнатото лице по няколко начина. Най-честото усложнение, водещо до смърт, е началото на кома със спиране на дишането. Въпреки това, мозъчен инфаркт, менингит, енцефалит и много други симптоми на болестта също олово до смърт. Допълнителните усложнения са причинени от гърчове, появяваща се хидро- или фотофобия, огромно слюноотделяне и допълнителни характеристики на ,. Курсът на огнище на бяс често не се лекува правилно, тъй като особено парализира и дихателната система депресия предполагат заболяване на синдрома на Guillain-Barré. Съответно, умиращият пациент не се лекува незабавно според заболяването си (палиативно). Освен това, когато има синдром на Guillain-Barré, не е необходима защита от инфекция от други, което прави предаването на бяс по-вероятно.
Кога трябва да посетите лекар?
Бясът е сериозно заболяване, което във всички случаи изисква медицинска помощ. Винаги трябва да се консултирате с лекар след контакт с животно, което може да бъде заразено с бяс. Дори забележимо животно да е облизало кожа, а ваксинация срещу бяс необходимо е. Типичните симптоми обикновено се появяват три до осем седмици след инфекцията. Ако през този период се появят необичайни физически или психологически симптоми, се препоръчва посещение на лекар. Типични предупредителни знаци са главоболие, стомашно-чревни оплаквания и треска. Болезненото място на ухапване е най-ясният индикатор за инфекция. Необходимо е спешно медицинско лечение след ухапване. В противен случай треска ще продължи да се покачва и да причинява тежък физически дискомфорт. Ако болният повърне собствената си слюнка, спешният лекар трябва да бъде предупреден. Хората, които често влизат в контакт с горски животни, са особено изложени на риск. Преди пътуване до Африка, Азия или Латинска Америка, предпазна мярка ваксинация срещу бяс се препоръчва. След завръщането си у дома, семейният лекар трябва да бъде консултиран за рутинен преглед. Лекарят може да открие всеки патогени чрез изследване на слюнката и започване на подходящо лечение.
Лечение и терапия
След ухапване от животно, потенциално заразено с бяс, възможно най-скоро лекарят трябва да лекува болестта. В болницата това включва почистване на заразената рана със силен сапунен разтвор и вода. Целта е да се измие вирусът на бяс, преди той да може да се размножи в мускулите. Освен това, алкохол се използва за опит за убиване на патогена и дезинфекция на раната. Ако рани вече са много дълбоки, може да се наложи да ги измиете с катетри. Това лечение мерки винаги се провеждат в интензивно отделение и се наблюдават стриктно. След измиване се прилага така наречената мъртва ваксина. Тази ваксина и допълнително администриран имуноглобин са предназначени да имунизират пациента срещу бяс. Като превантивна мярка ваксинацията срещу тетанус или често се дава и тетанус.
Предотвратяване
Най-добрият начин за профилактика срещу бяс е чрез ваксинация. Това не се плаща от всички здраве застрахователни компании, но трябва да се има предвид особено от пътуващите до Америка и Азия или ветеринарни лекари и ловци. След това защитата на тази ваксинация продължава 5 години. По-нататъшно превантивно мерки са избягването на контакт с диви и необичайно опитомени или агресивни диви животни. Дивите или поразителните животни не трябва да се докосват или трябва да се борави само с помощта на защитни ръкавици.
Aftercare
След първоначално медицинско обслужване на раната, продължете да наблюдавате мястото на ухапване през следващите 24 до 48 часа. Важно е да се идентифицират възможните възможни инфекции и други усложнения по-рано. Ако е необходимо, те трябва да бъдат лекувани. Интервалите, през които са необходими тези проверки, зависят от индивидуалната ситуация. За да се гарантира, че процесът на оздравяване не е застрашен, раната трябва да се наблюдава за неблагоприятни промени. Обръща се внимание дали раната зачервява или набъбва. болки в ставите, ограниченията в обхвата на движение или треската също трябва да се приемат сериозно. В този случай трябва незабавно да се потърси лекар или спешно отделение.Ако пациентът не реагира навреме, генерализирана инфекция като кръв отравяне или сепсис може да се развие в най-лошия случай. Ако това остане нелекувано, може да настъпи смърт. Също така е препоръчително да се направи ваксинация срещу бяс след ухапване. Тук 20 IU на килограм телесно тегло на човешкия бяс се прилага веднъж чрез спринцовка. Няма противопоказания срещу такава ваксинация след ухапване от животно, за което се подозира, че е бясно. Дори ако пациентът не посети лекар до няколко седмици или месеци по-късно след ухапването, трябва да се приложи ваксинация след експозиция. Освен това трябва да се провери дали пациентът е защитен от адекватна тетанус ваксинация. Ако е необходимо, това също трябва да се освежи.
Какво можете да направите сами
В случай на бяс е важно бързото действие. Ако се забележат симптоми на заболяване след ухапване от животни или контакт, като треска и болка, незабавно трябва да се потърси лекар. Незабавната ваксинация често може да предотврати избухването на болестта. Внимателното почистване на раната също е важно. Чрез използване на специални изплаквания голяма част от вирусите могат да бъдат премахнати, преди да навлязат в тялото. Профилактиката може да бъде полезна и за близките на болния. След активната и пасивна ваксинация се прилага почивка и защита. Курсът трябва да се наблюдава внимателно и активната ваксинация да се повтори след три, седем, 14 и 28 дни. Това може да бъде придружено от имуноглобулин притежава. След лечението трябва да се установи причината за възможната инфекция с бяс. Например след ухапване от животни, отговорното животно трябва да бъде уловено и изследвано. Профилактиката обаче се провежда преди диагностицирането на животното, за да се подобрят шансовете за възстановяване. Ако се окаже, че животното не е болно, лечението може да бъде прекратено.
